肥城市中医医院

慢性咽炎为耳鼻喉科常见病、多发病，本病易反复发作，可有咽干、咽痒、咳嗽、异物感、咽痛等不适。祛除病因是治疗慢性咽炎的有效方法。饮食忌辛辣刺激，忌烟酒，不要接触刺激性气味，防止刺激咽喉发病，进行适当体育锻炼，通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。急性发作期可配合药物治疗如消炎、吸入用布地奈德混悬液雾化、中医中药治疗如咽炎片、清喉利咽颗粒等。

鼻塞主要是鼻腔粘膜充血肿胀引起的，引起鼻塞的原因很多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等都可以引起鼻塞，所以要治疗鼻塞，首先要明确病因。 急性鼻炎及慢性单纯性鼻炎患者可以短期应用鼻腔粘膜减充血剂，过敏性鼻炎患者可以选择糖皮质激素鼻喷剂治疗。 对于慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤患者可采取手术，建议去耳鼻喉科就诊，明确诊断，采取相应治疗措施。

滴耳液可以用来治疗外耳道炎、中耳炎等耳内炎症性疾患，滴耳液的使用方法很重要，用药之前要将耳内耵聍及浓栓清理干净，建议医院清理，利于分泌物引流及滴耳液能发挥作用。对于耳内稀薄的分泌物可考虑每次滴耳之前予双氧水清洗后再予滴耳液滴耳，滴耳时患耳朝上，往后上牵拉耳廓，往患耳滴入滴耳液4、5滴，按压耳屏，使滴耳液充分浸润，保持患耳朝上5到10分钟，使药物充分发挥作用后空出滴耳液。

正常人耳可感受的声音频率范围在16-20000Hz之间，物体振动时所产生的声音能量或声波压力为声强。在人耳听到声音的频率范围内，声能或声压越大，人主观感觉到的声音强度也越大。在实际应用中，表示声压级(SPL)的单位是分贝，临床上常用纯音听阈检查来检测各频率(125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000v、4000Hz、8000Hz)，能听到最小的声强来代表患者的听力情况，按国际惯例25dB以内被认为是正常听力。

耳聋分为传导性耳聋和感音性耳聋，传导性耳聋多有外耳及中耳疾患导致，病因相对比较明确，针对病因进行治疗如外耳耵聍栓塞者可清理耵聍，中耳炎患者可消炎治疗。感音性耳聋主要有两种原因，一是先天的原因，一是后天的原因，先天性一般是在出生的时候就已经形成的耳聋，这种在治疗的时候就会比较的困难，后天性多因耳毒性药物，创伤，先天性病毒感染，噪声等等，治疗可予营养神经药物如甲钴胺及改善微循环药物及银杏叶提取物，还可配合高压氧、中医中药等治疗，突发性耳聋患者早期可予激素冲击治疗。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部有突起。鼻中隔偏曲的类型是多种多样的，有C型、S型，或呈尖锐样突起，或呈由前向后的条形山脊样突起，鼻中隔偏曲可因为鼻中隔诸骨发育不均衡所致，也可以因为鼻外伤引起。鼻中隔轻微偏曲可不予处理，鼻中隔偏曲影响鼻腔生理功能，继而出现相关症状时如头痛、鼻塞、鼻窦炎等，就达到了手术指征，需要考虑手术。药物是无法治疗鼻中隔偏曲的。

治疗上首先需要去除诱因，忌辛辣饮食、戒除烟酒、不要过度用嗓、注意饮水、改善工作和生活环境，避免接触粉尘及刺激性气体，积极治疗鼻和鼻咽部的慢性炎症，及胃食管反流性疾病，注意锻炼，增强抵抗力。慢性咽炎急性发作时，可以口服抗生素，比如青霉素类或者是头孢类抗生素，过敏患者可给予罗红霉素等。除此之外可配合中药制剂口服，比如一清软胶囊、蒲地蓝消炎口服液、金嗓利咽丸、蓝芩口服液、清喉利咽颗粒等。

鼻炎治疗分药物治疗和手术治疗，对于慢性单纯性鼻炎患者，可先采取药物治疗，如服用治疗鼻炎相关中成药如香菊胶囊或通窍鼻炎片；糖皮质激素鼻喷剂或鼻腔黏膜减充血剂喷鼻改善通气，鼻涕多，可用生理盐水冲洗鼻腔；对药物治疗无效，或鼻中隔偏曲影响鼻腔通气及引流，可手术矫正。慢性肥厚性鼻炎患者，多为持续性鼻塞，保守治疗效果欠佳，可采取手术治疗方式。

引起眼球充血的原因比较多，如结膜炎，角膜炎，视力疲劳。建议医院眼科检查，明确病因，对症治疗。如果是结膜炎症反应导致的，或者用眼过度导致的，最好用消炎的眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液，如果是虹膜睫状体炎或者巩膜炎导致的，这种情况建议最好是用激素类的眼药水以及散瞳的药物，另外平时生活规律，注意用眼卫生，减少使用电子产品，特别是手机的使用，不要熬夜，避免进食辛辣刺激性的食物。

引起耳鸣的原因比较多，对于中耳炎引起的耳鸣，要积极治疗原发病，分泌性中耳炎可予糖皮质激素鼻喷剂喷鼻，口服抗生素及粘液促排剂，也可加用激素类药物治疗，保守治疗欠佳者可考虑鼓膜穿刺术。化脓性中耳炎患者需及早足量抗生素控制感染，争取彻底根治。一般选用青霉素、头孢菌素类药物，也可进行细菌培养及药敏试验，根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。耳流脓后可用抗生素滴耳液滴耳，滴耳前应该先将脓液清理干净，然后再滴。