泰安市中医院

腿抽筋属于中医骨伤当中脚挛急的范畴。针对这类的患者，在中医临床当中多数选择芍药甘草汤针对性的治疗，芍药甘草汤是《伤寒论》当中的名方，针对脚挛急具有非常好的效果。芍药这味中药多数是选择白芍药，具有非常好的养阴柔肝的作用，加甘草酸甘化阴能够明显缓解脚挛急以及腿部的抽筋。针对临床当中感受寒邪，运动量过大，或者因为坐骨神经以及坐骨神经的炎症而引发的腿部抽筋，效果均多数不错，也可以在这个方剂的基础之上适当的加减。针对腿部的抽筋，可以在芍药甘草汤的基础之上加活血通络的中药，临床当中常选择的是络石藤、鸡血藤、雷公藤、伸筋草，也可以适当的配合祛风除痹的药物，如独活、羌活。

两肋中间如果有明显硬块或者疼痛的话，多数见于肋软骨的炎症，往往在胸骨偏左或者偏右有明显压痛，常常可触及到有明显结节，肋软骨炎症患者往往在咳嗽、打喷嚏的时候常常触及到这种疼痛。肋软骨炎症多属于慢性劳损，多与胸部手术或者呼吸系统感染有直接关系，常常累及到单侧，也可累及到双侧，常常见于第2-4肋软骨，是多发的一些炎症反应。针对这种肋软骨的炎症，需要明确病因，如果是因为呼吸系统感染而引发的肋软骨炎症，需要治疗原发疾病，如果是因为外伤或者慢性劳损而引发的肋软骨炎症，可以考虑用非甾体类抗炎药物，比如布洛芬。

如果膝关节有明显的病变，常常因为膝关节病变会受累到大腿部的肌肉，引起大腿部肌肉酸痛。膝关节的病变，像是膝关节的退变增生，膝关节无菌性的炎症，外伤导致半月板的损伤，以及半月板的磨损退变，均会导致膝关节的疼痛。人体的膝关节承载着人体大部分的重量，往往在活动的时候，如果有膝关节的病变，会导致膝关节疼痛的加重。一侧膝关节的病变，常常也会累及到健侧，导致健侧受力过多，这种情况也会累及到大腿肌肉酸痛。因此首先排除是不是因为膝关节的病变而导致的大腿肌肉部位的酸痛，针对性的做检查，如膝关节平片，针对有无膝关节增生退变或者无菌性炎症，均可以很好的判断。另外，膝关节磁共振可以判断有无膝关节腔的积液或半月板的退变，这些也都可以很好的诊断。

腿部积水一般是指腿部水肿，腿部水肿首先要排除肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿。针对腿部水肿，前期治疗是利尿治疗，口服药物是呋塞米、螺内酯，一般都是利尿消肿。另外，还可见腿部血管病变引起的腿部水肿，针对腿部血管病变需要行下肢血管彩超检查。腿部水肿也有可能是外伤导致的，针对外伤导致的腿部水肿一定要制动患肢，不可以过早负重。在急性期一定要冷敷，过了急性期以后可以适当热敷，外伤所导致的腿部肿痛消肿比较慢，需要有一个过程。

对于后背怕冷，首先排除是不是因为外感表症所引发的后背怕冷。如果排除了外感表证，很有可能是个人体质所导致的后背怕冷，气虚体质的人群往往会伴有后背怕冷，还会出现怕风，一活动就出汗，少气懒言，平时感觉到身体无力，容易疲劳，观察这类人群的舌象，舌质比较淡、比较白、苔比较薄，脉象多沉或者沉迟无力。后背怕冷的人群要多参加体育锻炼，增强个人的身体素质。另外，可以口服玉屏风散，调理后背怕冷的情况。

加味天麻胶囊对于腰椎间盘突出有一定的治疗效果，腰椎间盘突出在中医当中属于腰腿痛的范畴，在临床当中有很多证型，加味天麻胶囊具有非常好的强壮筋骨、活血通络、祛风除湿等作用。对于辨证属于外感风寒湿、瘀血阻滞及肝肾亏虚的患者，可以选择此类药物进行对症性的治疗。用此类药物治疗腰椎间盘突出，是否有疗效的基础就是辨证是否准确，是选择中成药进行治疗的前提。如果辨证不准确，随便使用药物进行治疗，不仅起不到治疗效果，而且有可能会产生一系列副作用，比如口干舌燥、上火、咽干、大便秘结等一系列副作用。

中成药物治疗坐骨神经痛，多数是选择具有非常好的祛风除痹、活血通络的中成药物针对性的治疗。在临床当中多数选择祖师麻片、痹祺胶囊、木瓜丸、天麻丸、三七片、大活络胶囊、小活络丹等，针对坐骨神经痛具有非常好的缓解疼痛的作用。另外在临床当中多数的坐骨神经痛，多数是源自于腰椎间盘突出对其压迫，多数配合滋补肝肾的中成药物改善腰腿痛，在临床当中经常选择藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂，具有非常好的滋补肝肾之阴的作用，针对临床当中，因为腰椎间盘突出，对坐骨神经的压迫也具有非常好的疗效。另外针对坐骨神经疼痛，如果疼痛非常剧烈，不要拘泥于中成药物治疗，也可以适当的配合非甾体类的西药进行综合性治疗。

落枕多数是由于因为睡觉姿势不当，或者因为受寒导致的颈肩部的痉挛有关。云南白药有口服的，口服的云南白药主要是止血的，外用的云南白药，主要是针对的伤口出血，而云南白药膏是个外用的膏药，主要是活血通络，驱寒除湿的，通过外用，也可以治疗和改善落枕引起的疼痛，另外膏药外用也可以缓解肌肉的痉挛，对于落枕确实可以改善。

在晨起以后如果出现脚后跟疼痛，在临床当中多数是见于足底筋膜的炎症，足底筋膜的炎症与经常性的负重、经常性的跑步活动或者自身的体重比较大，引发足底部筋膜和肌肉的慢性劳损，在后期便会出现因为足底筋膜和肌肉慢性劳损引发的无菌性炎症。患者常常会表现为在晨起以后在第一次下地的一瞬间，伴有足底甚至足跟部剧烈的疼痛，由于人体在夜间休息的过程当中，足底的肌肉或者筋膜得到暂时的缓解，暂时的缓解以后在晨起第一次负重以后，导致足底部肌肉和筋膜压力突然增大触发疼痛。如果在晨起以后出现脚后跟疼痛，在临床当中也可见有跟骨骨刺的患者，跟骨骨刺往往会触发足底部脂肪垫的炎症，在晨起以后第一次负重也会导致足跟部脂肪垫炎症的加重。

在半夜如果说出现腿部的抽筋，会引起小腿肌肉剧烈的疼痛。针对这种情况，可以迅速的背伸踝关节。背伸踝关节，能够迅速的缓解抽筋所出现的疼痛。如果想预防这种小腿部频繁的抽筋，一定要注意减少活动，控制每天的活动量，不要一次性活动过大，控制每天活动的强度。如果是在发育期间或者是妇女在绝经前后，又或者因为中老年钙质的流失比较严重，针对这种情况，可以多摄入含钙质的食物。平时也可以口服钙片，也不排除有神经根和压迫所导致的腿部的抽筋，针对这种情况，一般是营养神经治疗，可以口服甲钴胺胶囊营养神经。