科普知识
曲阜市中医院肛肠科
曲阜市中医院
共收录5位医生,可服务医生数1
灌肠术是什么
郭明浩
主任医师
肛肠科
灌肠术是一种医疗操作,通过肛门将一定量的液体灌入结肠,以达到特定的诊断和治疗目的,其存在一定适合人群以及禁忌人群,需要进行分辨。 1、目的: 灌肠术的主要目的在于促进患者排便、排气,帮助清洁肠道,常用于准备肠道检查、手术或分娩前的肠道清洁,以确保视野清晰或手术顺利,灌肠术也可用于稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒症状。对于高热患者,灌肠术还可通过直肠黏膜吸收药物,达到降温效果。 2、适合人群: 灌肠术适用于多种人群,包括老年人、体质虚弱的便秘患者、肠积气患者等需要接受肠道检查、手术或分娩前准备的患者,以及食物中毒或肠道炎症需要治疗的患者,也是灌肠术的适用对象。 3、分类: 灌肠术根据灌肠液在肠道内的保留时间,可分为保留灌肠和不保留灌肠。保留灌肠主要用于治疗肠道疾病,如溃疡性结肠炎、直肠炎等,灌肠液需要在肠道内保留一段时间以发挥药效。而不保留灌肠主要用于清洁肠道,灌肠液在肠道内停留时间较短,随后会随粪便排出体外。 4、具体操作: 灌肠术的具体操作包括准备灌肠液、患者体位调整、肛管插入及灌肠液灌入等步骤,需要根据灌肠目的配制合适的灌肠液,患者采取左侧卧位或仰卧位,暴露臀部并垫上治疗巾,将肛管轻轻插入直肠,并缓慢灌入灌肠液。在灌肠过程中,需要观察患者的反应,如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等症状时,应立即停止灌肠并通知医生处理。 5、禁忌人群: 灌肠术并非适用于所有人群,对于患有严重心血管疾病、急腹症、偏瘫、消化道出血、动静脉瘤等患者,以及孕妇、肠手术或腹部手术后的患者,灌肠术可能会带来风险或加重病情,因此应列为禁忌人群。 灌肠前要做好肠道准备,如排空肠道、保持肠道清洁等,灌肠后要适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。灌肠术后要密切关注身体状况,如出现任何不适或异常情况,应及时就医咨询医生并接受相应的治疗。 灌肠术后注意事项 术后应卧床休息片刻,留意有无腹痛、腹胀加剧及心慌、气促等不适,若有异常,可能提示肠道损伤或其他并发症,需及时告知医护人员处理。 初期宜进食清淡、易消化流食或半流食,如米汤、粥等,避免高纤维、油腻、辛辣食物,减轻肠道负担,防止腹泻或便秘再次发生,待肠道功能恢复后再逐步恢复正常饮食。 注意排便次数、性状与颜色,若出现便血、黑便持续不止等,可能是肠道黏膜损伤或存在其他病变,要及时就医检查,明确原因。 保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗肛门,避免粪便残留刺激肛门周围皮肤,可适当涂抹护臀膏等保护皮肤,预防肛周湿疹、炎症等问题。
1097
2024.12.27
屁股擦出血是什么原因
郭明浩
主任医师
肛肠科
屁股擦出血是一种常见的症状,可能涉及多种疾病,从轻微的皮肤破溃到严重的肠道肿瘤,均有可能导致这一症状的出现,需要及时进行分辨,以免影响自身健康。 1、皮肤破溃: 通常由于擦拭过度、使用粗糙的纸巾或皮肤受到摩擦损伤而导致,当皮肤破溃时,擦拭时可能会看到少量的血迹,并伴有局部疼痛或烧灼感。 2、痔疮: 痔疮,尤其是内痔,是导致屁股擦出血的常见原因之一,痔疮是肛管或直肠下端静脉充血肿大所形成的静脉团,当排便时,粪便可能摩擦到痔疮表面,导致出血。内痔出血通常表现为便后滴血或喷射样出血,血液颜色鲜红,且通常不伴有疼痛。 3、肛裂: 肛裂是指肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,可能导致患者在排便时感到疼痛,并出现出血的症状。虽然肛裂通常伴有疼痛,但在某些情况下,患者可能由于疼痛阈值较高或裂口位置特殊而表现为无痛性出血,肛裂的出血通常颜色鲜红,量不大,但可能伴有持续的肛门不适感。 4、肛瘘: 肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成,当肛瘘并发感染时,由于炎症刺激,可能会导致黏膜表面糜烂,排便时可能会渗血。肛瘘的出血通常表现为瘘口间断或持续流出少量的血液或者脓性、血性的分泌物,并可能伴有异味。 5、肠道肿瘤: 肠道肿瘤,尤其是恶性肿瘤,是导致屁股擦出血的严重疾病之一,可能导致肠管内组织受损,表现出血便、腹痛等症状,当肿瘤表面糜烂或破裂时,血液可能随粪便一起排出,导致屁股擦出血。肠道肿瘤的出血通常颜色鲜红或暗红,量可能较大,并可能伴有其他消化道症状,如消瘦、乏力、贫血等。 在日常生活中,应保持肛周清洁和干燥,保持良好的饮食习惯,多摄入富含纤维的食物,以促进肠道蠕动,预防便秘,避免长时间久坐或久蹲,定期进行体检,及时发现并治疗肠道疾病。 屁股擦出血还应如何治疗 避免久坐久站,定时活动,促进全身血液循环,减少肛门局部血液淤积,养成定时排便习惯,勿长时间蹲厕,排便时不看手机、书籍等,避免分散注意力致排便时间过长。保持肛门清洁,便后用柔软卫生纸或湿厕纸轻轻擦拭,防止二次损伤,促进肛门健康恢复。 采用温水坐浴,水温40-45℃,每次15-20分钟,每日2-3次,也可选用中药坐浴,可促进肛门周围血液循环,清洁局部,减轻炎症与水肿,对肛裂、痔疮等引起的出血均有缓解作用,坐浴后轻轻擦干,保持干燥。 增加膳食纤维摄入,多吃粗粮如玉米、燕麦,蔬菜如菠菜、水果如苹果、梨等,保证每日饮水1500-2000毫升,预防便秘。避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、油炸食品等,减少对肛门刺激,使大便松软,降低排便时对肛门组织的损伤。
1231
2024.12.27
血栓外痔形成的原因
郭明浩
主任医师
肛肠科
血栓外痔的形成由多种因素所致,便秘用力排便致腹压升、静脉回流阻;久坐久站使肛周血运不畅等,皆可引发血液淤积,最终促成血栓外痔出现。 1、便秘与用力排便: 长期便秘时,粪便干结,排便需过度用力,这会使腹压急剧升高,肛门周围静脉回流受阻,血液淤积在肛周皮下静脉丛,最终形成血栓,用力时,肛管皮肤下的静脉血管承受巨大压力,血液易凝固,进而引发血栓外痔。 2、久坐久站: 长时间保持久坐或久站姿势,如办公室职员久坐办公、售货员久站售货,会使肛门直肠部位静脉血液回流不畅,静脉血淤积,血管内压力增高,血管壁逐渐扩张变薄,血液容易渗出形成血栓,导致血栓外痔。 3、饮食不当: 过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,会使直肠肛门部位血管充血扩张,局部血液循环变差,同时,这些食物还可能导致大便干结,间接引发便秘,双重作用下促使血栓外痔形成。 4、妊娠因素: 女性怀孕期间,随着胎儿发育,子宫不断增大,压迫盆腔静脉,阻碍下肢及肛周静脉回流,孕期激素水平变化使血管壁松弛,静脉易于扩张,血液瘀滞,增加了血栓外痔的发病几率,尤其在妊娠后期更为明显。 血栓外痔的预后通常较好,较小的血栓外痔可能在数日内自行吸收,疼痛和肿胀逐渐缓解,较大的血栓外痔虽恢复时间较长,但经保守治疗,症状也多可改善,若保守治疗无效,手术切除后一般能较快痊愈,且复发率相对较低。 血栓外痔的日常注意事项 饮食管理: 多吃富含膳食纤维的蔬果,如香蕉、芹菜,促进肠道蠕动,预防便秘,减少辛辣、油腻食物摄入,如辣椒、肥肉,避免刺激肛门血管,防止病情加重。 肛周护理: 便后用柔软纸巾或湿厕纸轻轻擦拭,再用温水清洗,保持肛周清洁,可进行温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,促进血液循环,减轻不适。 生活习惯: 避免久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液回流,规律作息,保证充足睡眠,增强身体抵抗力,提肛运动可常做,锻炼肛门括约肌,改善局部血液循环,利于恢复与预防复发。
1489
2024.12.27
如何治内痔疮便血
郭明浩
主任医师
肛肠科
治疗内痔便血的方法主要包括药物治疗等,内痔便血是一种常见的肛肠疾病,主要表现为排便时出血,血色鲜红,不与粪便混合,有时伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。 1、药物治疗 局部药膏治疗:可以遵医嘱使用药物,具有消肿、止血、止痛的作用,这些药物可以直接涂抹在肛门部位,缓解疼痛和出血症状。 局部栓剂治疗:可遵医嘱塞入肛门内进行治疗,同样具有止血、止痛、抗感染等作用。 口服药物治疗:可遵医嘱口服药物,以促进痔静脉回流,减少痔块出血;如有感染情况,还可选择抗生素类药物进行治疗。 熏洗药物:可以遵医嘱采取药物溶液进行熏洗,以促进局部血液循环,缓解内痔症状。 2、理疗 坐浴:使用具有杀菌消炎作用的溶液进行坐浴,有助于保持肛门部位清洁,减少感染风险。 针灸治疗:在专业医生的操作下,选取长强穴、承山穴、足三里穴等穴位进行针灸治疗,可调节气血运行,缓解内痔症状。 3、手术治疗 痔切除术:通过手术切除内痔,适用于内痔脱出严重、药物治疗无效的患者。 吻合器痔上黏膜环切术:利用吻合器将内痔上方的黏膜环形切除,适用于环形内痔、内痔脱出严重的患者。 治疗内痔便血需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗内痔便血的重要措施。如有便血症状持续或加重,应及时就医并遵医嘱进行治疗。 如何预防内痔疮便血 高纤维饮食: 膳食纤维能促进肠道蠕动,增加粪便体积,使其松软易排出,从而减少便秘对内痔的刺激,降低出血风险。比如每天可安排一定量的蔬菜沙拉,主食中增加一些糙米或全麦制品。 充足水分摄入: 每天保证足够的水分摄取,充足的水分可使大便保持湿润,防止干结,进一步减轻排便时对内痔的压力,预防出血。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水,例如早上起床后喝一杯温水,白天工作或学习过程中定时饮水。 规律排便: 养成每日定时排便的习惯,最好固定在早晨起床后或饭后半小时左右。避免长时间憋便,因为憋便会使大便水分被过度吸收而干结,排便时就需要更用力,从而加重内痔负担,容易引发出血。
933
2024.12.27
内外混合痔的最佳治疗方法
郭明浩
主任医师
肛肠科
内外混合痔的治疗方法需要根据病情轻重和患者具体情况来选择,主要包括药物治疗等,没有绝对最佳一说。患者情况不同,应积极就医进行个体化治疗。 1、药物治疗 口服药物:如清热解毒、消肿止痛类药物,以及改善局部血液循环的药物,遵医嘱使用这些药物可以软化大便、减少肿胀和疼痛。 外用药物:具有消炎、消肿、止痛的作用,这些药物可以直接贴于患处或进行坐浴,促进痔疮愈合,需要有医嘱。 2、物理治疗 红外线照射:可以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀,治疗相关疾病。 激光治疗:利用高能量激光束精确地切除异常组织而不损伤周围健康组织。对于位置较深、较大的痔疮,可能需要分次进行以减少风险。 3、中药外敷与坐浴 坐浴:遵医嘱使用活血化瘀、清热解毒、收敛固脱的药物熏洗肛门,可以起到预防和治疗水肿、嵌顿、血栓形成的作用。 中药外敷:通过特制的药膏直接贴于患处,利用温热作用促进局部血液循环,发挥药材的清热解毒功效来减轻症状,也需要医生指导。 4、手术治疗 传统手术:当混合痔症状严重,如痔核频繁脱出、大量出血、疼痛难忍,且保守治疗无效时,手术治疗成为首选。传统外剥内扎术直接切除痔疮组织,适用于晚期严重的混合痔患者。 微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术、痔疮自动套扎术等,这些手术具有创伤小、恢复快的优点,适用于不同病情的患者。 内外混合痔的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗混合痔的重要措施。 内外混合痔的预防方法 控制辛辣刺激性食物: 减少食用辣椒、花椒、芥末、咖喱等辛辣食物,以及酒精等刺激性饮品。这些食物和饮品可刺激直肠肛门黏膜,导致局部血管扩张、充血,增加混合痔形成的可能性。 避免久坐久站: 长时间保持坐姿或站姿,会影响肛门直肠部位的血液循环,使血液淤积,容易引发混合痔。工作或学习时,应定时起身活动,可进行简单的伸展运动,促进血液循环。 规律排便: 养成定时排便的习惯,每天尽量在固定时间排便,例如早上起床后或饭后半小时。避免憋便,因为长时间憋便会使大便干结,排便时需过度用力,增加肛门直肠压力,诱发混合痔。 提肛运动: 经常进行提肛运动,即有意识地收缩肛门,提肛运动能增强肛门括约肌力量,促进肛门直肠部位的血液循环,对预防混合痔有积极作用。可以在工作间隙、乘车途中或看电视时进行提肛运动,不受时间和场地限制。
901
2024.12.27
肛门炎是怎么回事
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛门炎是一种常见的肛周疾病,指的是直肠末端及肛周皮肤发生的炎症,可能和多种原因有关,患病后患者会出现局部疼痛、瘙痒等症状,需要尽早进行治疗。 1、病因 不良生活习惯:久坐不动、饮食不均衡如高脂肪、高糖分,以及吸烟、饮酒等生活方式都会增加患肛门炎的风险。 心理因素:压力和焦虑等心理因素也可能影响肛门健康,导致肛门炎的发生。 不适当的清洁习惯:如过度使用肥皂或化学洗剂,会破坏肛门周围的皮肤屏障,易于感染。过分注重肛门局部卫生也可能导致接触性皮炎,进而引发肛门炎。 感染因素:细菌、病毒、真菌或寄生虫等微生物感染是肛门炎的主要原因。例如,变形杆菌、大肠埃希菌和葡萄球菌等细菌可导致局部感染。 外伤因素:频繁擦拭、硬便摩擦或便秘引起的肛裂等机械性损伤,也容易诱发肛门炎。长期穿戴紧身衣物或不透气的内裤也可导致摩擦和刺激。 2、症状 肛门疼痛:肛门周围出现疼痛或不适感,可能表现为刺痛、灼痛或钝痛,严重时可能影响坐立和行走。 肛门瘙痒:患者可能感到肛门周围瘙痒,且可能加重于晚间或夜间。 肛门出血:炎症可能导致肛门周围皮肤发生溃疡、裂伤或破溃,从而出现轻度或大量的出血。 排便不适:炎症可引起直肠和肛门周围的不适感,如灼热感、紧缩感或不适感,患者可能在排便时感到不适或疼痛。 便秘或腹泻:肛门炎可能导致肛门括约肌功能紊乱,从而导致排便困难或腹泻。 异物感:有时患者可能感到肛门有残余物或异物感,尽管清洁后并无异物存在。 脓液或脓肿:肛门炎可能导致肛周腺体感染,形成脓液或脓肿,患者可能感到局部肿胀、疼痛或局部红肿。 3、治疗 一般治疗:保持肛门清洁干燥,勤换洗内裤,避免长时间坐立。增加膳食纤维摄入,减少辛辣、油腻食物的摄入,多喝水,以保持大便通畅。 药物治疗:外用药物可缓解肛门疼痛、瘙痒,口服药物如抗生素、消炎药,则旨在消除感染、减轻炎症,均需遵医嘱。 中医治疗:遵医嘱中药坐浴是一种有效的治疗方法,能促进局部血液循环,缓解症状。 手术治疗:对于严重的肛门炎症,如肛瘘、肛周脓肿等,可能需要手术治疗,手术方法包括切开引流、肛瘘切除术等,能彻底解决问题,避免病情反复。 肛门炎是一种常见的肛周疾病,其发生与多种因素有关,了解肛门炎的病因、症状、治疗和预防方法,有助于患者更好地管理自己的健康。如有相关症状,建议及时就医,以获取准确的诊断和治疗方案。 肛门炎怎么预防 正确便后处理: 排便后,务必使用柔软且干净的卫生纸轻柔地擦拭肛门,切不可过度用力,以免损伤肛门周围脆弱的皮肤。随后用温水仔细清洗肛门,确保局部清洁无残留粪便,这样能有效减少细菌滋生的机会。 定期坐浴: 定期坐浴对于预防肛门炎意义重大,可采用温水坐浴的方式,坐浴能够显著促进肛门局部的血液循环,使肛门组织得到充分的滋养与放松,还能有效清除肛门隐窝内潜藏的污垢与细菌,极大地降低感染的风险。在医生的专业指导下,还可选用一些具有杀菌消炎功效的中药煎剂进行坐浴,其消炎抗菌效果更佳。 增加膳食纤维摄入: 多食用富含膳食纤维的各类食物,膳食纤维具有独特的特性,能够吸收大量水分,从而使大便变得松软且体积增大,肠道蠕动得以有效促进,大便便能顺利排出体外,有效预防便秘。 选择透气材质内裤: 应优先选择棉质内裤,因为棉质具有良好的透气性和吸湿性,能够迅速吸收肛门周围的汗液,使皮肤时刻保持干爽,有效减少潮湿对皮肤的刺激,进而降低肛门炎的发生几率。
555
2024.12.27
痔是什么东西
郭明浩
主任医师
肛肠科
痔主要指直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团,根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔,主要症状包括脱垂、出血、肛门不适等。 1、形成原因 形成痔的原因有很多,比较常见的是不良的大便习惯,比如长时间便秘、排便时间过长、慢性腹泻、长期饮酒、爱吃辛辣刺激性食物,以及低纤维饮食,均可诱发痔疮。 2、分类 内痔:肛垫即肛管血管垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或异常移位,可能导致肛垫向下移动,体积增大,形成内痔。 外痔:直肠下静脉属支在齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,可导致皮肤隆起,形成外痔。 混合痔:由内痔和外痔融合而成,当内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合时,就会形成混合痔。 3、症状 脱垂:内痔发展到一定程度后,可能会脱出肛门外,形成脱垂。 出血:排便时,由于粪便的刺激,可能会导致痔的血管破裂,出现出血症状,出血通常表现为鲜血滴落或喷射状出血。 肛门不适:患者可能会感到肛门部位有异物感、坠胀感、灼痛感等。 4、治疗 药物治疗:是痔的主要治疗方法之一,可根据病情选用不同的药物。如果痔出血严重,可使用止血药物,但应在医生指导下使用。 手术治疗:若经过长时间的一般治疗和药物治疗后,痔的症状仍未缓解或加重,可考虑手术治疗。其他手术方法如超声刀痔切除术、激光治疗等,这些方法具有出血少、创伤小的特点,可根据病情选择。 痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大,由于大便的刺激会导致血管的破裂,而产生出血和疼痛等相关表现。痔是常见的肛肠类疾病,发病率较高,如有相关症状,应及时就医检查和治疗。 痔的日常护理 改善饮食习惯: 增加膳食纤维的摄入量,如多吃蔬菜、水果、全麦面包等,以促进肠道蠕动,软化大便,减少排便时对痔核的刺激,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮品,如辣椒、酒等。 保持排便顺畅: 养成定时排便的习惯,避免久蹲久坐,以减少对肛门的压力。如有便秘情况,应适当使用润肠通便的药物或食物进行调节。 温水坐浴: 每日进行温水坐浴,每次20分钟左右,可缓解肛门疼痛和水肿。坐浴时,可遵医嘱使用温盐水或高锰酸钾溶液,具有消炎止痒的作用。 保持肛门清洁: 每次排便后,应使用温水清洗肛门,保持其清洁干燥,避免使用刺激性强的洗液。
940
2024.12.27
肛门边上流血是什么原因
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛门边上流血是一种常见症状,其原因众多,内痔是较为常见的原因之一,肛裂也会导致肛门边上流血,不同患者病情不同,需要积极就医分析。 1、内痔: 是由于直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、曲张形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度,排便时粪便摩擦或腹压增加时,内痔黏膜容易破裂出血。一般表现为无痛性便血,血液多在排便后滴出或喷射而出,颜色鲜红,通常不与粪便混合。早期内痔可能仅在便后手纸上带血,随着病情加重,出血量会逐渐增多。 2、肛裂: 常因便秘时粪便干结、用力排便等原因引起肛管皮肤裂伤。患者在排便时会出现剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或撕裂样,随后有少量鲜血滴出,血液多附着在粪便表面或手纸上。由于排便疼痛,患者常恐惧排便,导致便秘进一步加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合,裂口逐渐加深。 3、溃疡性结肠炎: 溃疡性结肠炎累及直肠时,也可引起肛门边上流血,患者除了有便血外,还伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状,病情常反复发作,迁延不愈。 4、直肠息肉: 直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会出现便血症状。便血一般为间歇性,量较少,颜色鲜红,不与粪便相混,有时息肉可随粪便脱出肛门外,便后可自行回纳或需用手推回。 5、直肠癌: 直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,肿瘤生长过程中,癌组织破溃、感染时会导致便血。便血多为暗红色,常与粪便混合,还伴有黏液,患者可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便次数增多、里急后重等症状,随着病情进展,还会出现体重减轻、贫血、腹痛等全身症状。 肛门边上流血的原因复杂多样,一旦出现这种症状,应及时就医,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情。 肛门边上流血护理措施 保持肛门清洁: 使用温水轻轻清洗肛门区域,避免使用刺激性的清洁剂或粗糙的卫生纸,以减少对肛门周围皮肤的刺激和损伤。清洗后,用干净的毛巾轻轻擦干肛门区域,保持其干燥,有助于预防感染。 调整饮食习惯: 多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,有助于促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少便秘的发生。减少辛辣、油腻、粗糙多渣的食物摄入,以免加重肛门周围的刺激和出血。按时进餐,避免暴饮暴食,有助于维护肠道健康。 避免过度用力排便: 多喝水、多吃富含纤维的食物,有助于软化大便,减少排便时的疼痛和出血。如果排便困难,可以遵医嘱使用开塞露等润滑剂,帮助顺畅排便。 局部冷敷: 将冰袋或冷毛巾敷在肛门周围,可以收缩血管,减少出血和疼痛。冷敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟即可,以免冻伤皮肤。
1191
2024.12.27
肛门边长白斑怎么回事
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛门边长白斑是一种较为特殊的症状表现,其引发原因多样,局部皮肤炎症后色素减退是较为常见的原因之一。一旦发现该症状,应及时就医,并进行相应处理。 1、炎症修复表现: 肛周曾患有湿疹、股癣等皮肤疾病,在疾病恢复过程中,局部皮肤的黑色素细胞功能可能受到一定影响,导致色素合成减少,从而出现白斑。这种白斑通常边界不太清晰,面积相对较小,颜色多为淡白色,患者一般无明显不适症状,仅在外观上可见肛门周围皮肤颜色改变。 2、营养不良: 当身体缺乏某些维生素、微量元素,如维生素B、铜、锌等时,可能影响皮肤的正常代谢,导致肛门周围皮肤色素异常。此类白斑发展较为缓慢,颜色较浅,可能伴有皮肤干燥、脱屑等现象,患者可能会感觉肛门周围皮肤瘙痒,但程度相对较轻。 3、肛门白斑病: 其发病原因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、局部刺激等多种因素有关,肛门白斑病的白斑边界相对清晰,颜色多为瓷白色或乳白色,可呈片状或点状分布。患者常伴有明显的瘙痒感,搔抓后白斑可能会出现红肿、破溃等情况,若长期不愈,白斑还有可能逐渐扩大、增厚,甚至出现皲裂、出血等症状,严重影响患者的生活质量。 4、肛门癌前病变: 如鲍温病,可在肛门周围皮肤出现单个或多个不规则形的白斑,表面可伴有鳞屑、结痂,患者可能会有轻微疼痛或灼热感。随着病情发展,白斑可能会迅速增大、隆起,形成溃疡,若不及时诊治,最终可能发展为肛门癌,威胁患者生命健康。 肛门边长白斑的原因较为复杂,通过详细的检查可以明确病因,以便密切观察或采取相应的治疗措施,要注意保持肛门周围清洁卫生,避免搔抓和刺激,预防病情恶化。 肛门边长白斑做什么检查 体格检查: 医生首先会进行体格检查,通过视诊观察肛门周围皮肤的白斑情况,包括白斑的大小、形态、分布以及颜色等,还会检查会阴部等其他部位有无异常皮肤表现。 实验室检查: 检查白细胞等炎症指标是否升高,以判断是否存在感染。对于疑似自身免疫性疾病的患者,应进行相应的自身抗体检测以明确诊断。 影像学检查: 使用高频超声技术评估白斑的深度和范围,以及周围组织的结构情况。MRI可以提供更详细的解剖结构信息,有助于排除其他潜在的解剖结构异常或恶性病变。 组织病理学检查: 如果临床症状和体格检查结果不能明确诊断,医生可能会建议进行活检。通过取样白斑组织并进行显微镜下观察,可以发现表皮变薄、真皮纤维化及炎性细胞浸润等典型病理特征,从而判断是否存在黑素细胞减少或消失,以及是否存在癌变等恶性病变。
827
2024.12.27
肛瘘初期症状
郭明浩
主任医师
肛肠科
肛瘘初期症状较为隐匿,但仍有迹可循,通常会出现局部的轻微不适,随着病情发展会有一些典型表现,如疼痛等。一旦发现症状,应及时就医,进行详细检查,以便早期诊断和治疗,避免病情恶化。 1、肛周分泌物增多: 肛瘘初期,瘘管会有分泌物渗出,导致肛周经常处于潮湿状态。患者会感觉肛门周围总是湿漉漉的,内裤上常有少量黏液样或脓性分泌物沾染,这是因为瘘管内的炎性物质经瘘口流出所致,分泌物一般无明显异味,但会引起肛周皮肤瘙痒不适,若患者搔抓,可能导致皮肤破损,进一步加重不适并可能引发感染。 2、肛门疼痛: 初期疼痛相对较轻,多为隐痛或胀痛。当瘘管内脓液积聚,压力增高时,疼痛会有所加剧,一般在行走、坐立或排便时较为明显。这种疼痛是由于炎症刺激肛周组织的神经末梢引起的,疼痛程度通常在患者可忍受范围内,但也会对日常生活产生一定困扰,比如长时间坐着工作可能会感到肛门不适加重。 3、瘙痒: 由于分泌物的刺激,肛周皮肤会出现瘙痒症状,患者常不自觉地搔抓肛门周围,瘙痒感在夜间或受热时可能会加重。长期搔抓易致肛周皮肤粗糙、增厚,甚至出现苔藓样变,进一步加重瘙痒,形成恶性循环。若患者不注意个人卫生,未及时清洁肛门并保持干燥,瘙痒症状将更为明显。 4、肿块: 部分患者可在肛门周围摸到条索状硬结,这是肛瘘的瘘管,硬结一般质地较硬,边界相对清晰,按压时可能有轻度疼痛或不适感,其走向多与肛门呈放射状。肿块大小因瘘管的长短和粗细而异,在初期可能较小,不易被察觉,但随着病情进展会逐渐明显。 5、排便异常: 少数患者可能出现排便习惯改变,如排便不尽感,这是因为肛瘘的炎症刺激了直肠末端黏膜,使患者总有便意,却又难以排空。不过这种排便异常在肛瘘初期相对不典型,容易被忽视,在其他症状明显后才被患者注意到。 肛瘘初期症状虽不太严重,但如不及时治疗,病情会逐渐加重,可能引发更复杂的并发症,如肛周脓肿、肛瘘多次复发导致肛门功能受损等,还应尽早处理。 肛瘘初期怎么治 保持局部清洁干燥: 肛瘘初期,患者应特别注意保持肛门部位的清洁和干燥,以防止感染。可以定期用温水清洗,并避免使用过于刺激的清洁剂。 调整饮食: 建议患者多吃富含膳食纤维的食物,如猕猴桃、火龙果、西红柿等,以促进胃肠道蠕动,帮助排便,从而减轻肛瘘的症状。应避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物,如辣椒、花椒、洋葱等,以免加重病情。 切开引流: 对于浅表部位的肛瘘,可以采取切开引流的方式,排出脓液以缓解症状,但这种方式只是暂时缓解,并不能根治肛瘘。 肛瘘切开术: 这是最主要的治疗方式之一,适用于低位的肛瘘。通过切开瘘管并清除内部的肉芽组织,以达到根治的目的。
1421
2024.12.27