对于上了年纪或者是经常运动的人来说，是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病，可谓是令很多患者受尽折磨。

说起止痛药物，我们的依托考昔自然也是榜上有名的。但经常会有患者在后台私信我，依托考昔适不适合自己，该怎么用。

脚痛可以说是我们日常生活中非常常见的现象，但其实你知道吗？不同部位的脚痛可能会反应不同的身体问题。

踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定，一般在3~5周，踝关节脱位一般行手法整复外固定，采用牵拉提按复位法，必要时可切开复位内固定。此外，患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。 一、保守治疗 1、手法复位： （1）内脱位：患者取患侧卧位，膝关节半屈曲，助手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者一手持足跗部，一手持足跟，顺势用力牵引，并加大畸形，然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外，其余指握足，在维持牵引的情况下，使足极度内翻、背伸，即可复位。 （2）外脱位：患者取健侧卧位，患肢在上，膝关节屈曲，一助手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者手持足跗部，一手持足跟，顺势用力牵引并加大暗形，然后用两手拇指按压外下方突起部向内，其余指握足，在维持牵引的情况下，使足极度外翻，即可复位。 （3）前脱位：患者仰卧位，膝关节屈曲，一助手双手固定患肢小腿部，将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部，顺势用力牵引，持踝上之手提胫腓骨下端向前，足距的手使足跖屈，向后推按即可复位。 （4）后脱位：患者仰卧位，膝关节屈曲，一助手双手固定患肢小腿部，将小腿抬起。一助手一手持足跖部，一手持足跟部，两手用力牵引，加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后，同时牵足的助手在牵引的情况下，先向前下提牵，再转向前提，并略背伸，即可复位。 2、固定： （1）内脱位：超跟塑形夹板加垫，将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周，合并骨折固定5周。 （2）外侧脱位：超踝塑形夹板加垫，将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周，合并骨折固定5周 （3）前脱位：石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。 （4）后脱位：石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。 二、药物治疗 破伤风抗毒素：对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位，使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内，宜彻底清创，常规肌内注射破伤风抗毒素，复位后对合并骨折进行内固定，争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件，缩短了患肢功能恢复时间。 三、手术治疗 若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补，合并有踝部骨折者，折复位后须做相应可靠内固定。 伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗，其适应证为： 1、手法复位失败； 2、内踝骨折块大，累及胫骨下关节面1/2之上； 3、外展、外旋型骨折，内踝的撕脱骨折，其间隙有软组织卡压，影响骨折愈合； 4、胫骨下段前缘大块骨折； 5、胫骨下段后缘骨折复位失败； 6、下胫腓关节部分或完全分离； 7、三踝骨折； 8、开放骨折经彻底清创后； 9、陈旧性骨折愈合不良； 10、对于踝关节复发性脱位或半脱位，若对症治疗无效者，应采用手术治疗，并同时行外踝韧带重建术。 四、中医治疗 1、活血舒肝汤：早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络，选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。 2、舒筋活血丸：在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复，舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络，活血止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋断骨折，瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸，味苦，涩。 五、其他治疗 踝关节脱位，不论合并骨折与否，从固定开始即应进行股四头肌锻炼，2周后，拆除固定夹板开始下床活动；合并骨折的用石膏固定，固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏，开始下床活动，循序渐进，逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。

1、运动健身者：常做些从高空落下的动作，足部内侧或外侧着地，易受损。 2、穿高跟鞋者：行走不平道路可使足旋转、内翻或外翻过度，形成脱位。 3、行动不便者：行动不便者容易跌倒，平地滑跌使足旋转、内翻或外翻过度，形成脱位。

脊柱炎的患者在饮食上可以多吃富含优质蛋白、维生素的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉，各种新鲜的蔬菜、水果等食物。禁忌辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，因为这些食物容易造成胃肠道疾病，在一定程度上会加重症状。 1、建议进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物：高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物，如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等，高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。 2、建议适量进食选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果：如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复，促进新陈代谢，增进神经和骨骼系统正常功能。 3、建议进食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物：如动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等，因其能增强免疫力，促进胶原组织合成。 4、避免进食高动物脂肪和高胆固醇食物：如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等，这些食物可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。 5、避免进食高嘌呤食物：含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。 6、避免饮酒、咖啡、浓茶等饮料：这些物质会刺激胃肠，引起肠道不适，还会导致中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重，咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收，导致钙质流失，引起骨质疏松。

临床有一些特殊患者，会有足外翻的情况出现。主要是由于腓骨肌群挛缩，导致足形态呈现外翻位，跟骨外移还有距骨头向内半脱位，还有足弓内缘降低等。若不加以矫正，可能会影响足行走功能，足外翻会伴有扁平足或舟骨塌陷。 此外，小腿中点、跟腱中点还有跟骨中心三点连线呈X型，走路多以后会感觉到脚部疼痛比较明显。随着年纪增加，足部外翻畸形程度还可能会进一步加重，久而久之长期疼痛和畸形可能会影响到生活和工作。有一部分儿童也会出现这个情况，因此，若不加以矫正会影响足部整体功能，影响患者的生长发育，还有生活、工作，对患者心理也会造成一定影响。

大脚趾外翻是否需要手术与具体情况相关，如果未出现拇囊炎、穿鞋困难、行走疼痛、前足脚底疼痛，二脚趾、三脚趾畸形，患者要求不迫切，无美观方面要求，建议不急于手术，无疼痛症状则无需治疗。如果患者有强烈的改善目前症状的意愿，则可进行手术。若大脚趾外翻经保守治疗，无法达到较好治疗目的和效果。则可采取手术治疗改善症状，手术包括闭合性、开放性等治疗方式。

马蹄内翻足是儿童骨科和足踝外科经常遇到的一种畸形，它有先天性和后天性等各种原因，具体如下： 1、先天性：好多小孩在出生以后，由于神经发育畸形，通常会导致先天性马蹄内翻足的情况。在早期通常需要按摩、康复训练的干预，比如非常有名的潘塞提疗法，即通过早期在康复治疗师或者孩子爸爸、妈妈帮助下做早期的康复训练，大部分都可以有好转或者康复，极少数患者可能需要手术干预； 2、后天性：通常有神经、腓总神经损伤，或者脊髓灰质炎病毒等，导致的神经功能障碍引起的高弓马蹄内翻足。这种情况下，通常会找到病因，然后做病因的处理，对于极少数患者畸形越来越重，影响到功能的建议患者做手术干预治疗。

1、有家族史的男性：原因不明的患者均有家族史，故该病与遗传有关，有家族史的人带有患病基因从而患病概率较大。 2、患有先天性马蹄内翻足的人：先天性马蹄内翻足畸形中有高弓畸形，若治疗效果不好会有畸形残留，从而引起高弓足。