科普知识
上海市第六人民医院泌尿外科
上海市第六人民医院
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早泄手术的风险
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
早泄患者进行手术治疗是有严格手术的适应症。因为很多早泄的患者并不是因为阴茎背神经的敏感所引起的,而是由于它本身在中枢的水平,对射精的控制力比较差,在这个时候去做阴茎背神经的阻断,只阻断了外周的神经,是没有效果的。另外一个方面,早泄的手术也存在着各种各样的并发症,在临床上会遇到患者抱怨,在早泄手术以后出现阴茎龟头的麻木、感觉的异常,或者是阴茎头在勃起的时候不能够充分的勃起、变软,乃至整个阴茎的硬度都变差,这种现象在临床上也是经常会遇到,一旦出现这些问题,可以选择的处理方式和处理的效果往往不是很理想。因此,奉劝患者要谨慎地选择阴茎背神经阻断术,只有在专家的帮助下,才能够合理的选择手术。
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2023.12.19
尿道狭窄手术后复查什么项目
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
尿道狭窄术后需要复查尿流率、尿道造影、尿道B超,还有残余尿的检查。甚至包括尿道镜的检查,具体复查的时候需要查哪个项目,是由医生根据患者的病情来做针对性的选择。通过尿流率检查可以帮助医生了解患者排尿的通畅程度如何、排尿的粗细、排尿的时间、最大的尿流率是多少、平均的尿流率是多少,可以从总体上来判断患者排尿的情况。通过尿道镜的检查可以非常直视的观察尿道管腔的通畅程度、有没有瘢痕、狭窄,尿道黏膜有没有炎症,都可以通过尿道镜的检查来发现。但是尿道镜的检查作为有创检查,不是作为首选,只有在其它检查方法不能明确诊断的时候才考虑使用。尿道造影依然是尿道狭窄术后随访的非常标准的检查,同样可以明确重建段尿道或者尿道吻合口是不是通畅,有没有狭窄、尿漏,因此来说尿道造影是非常有价值的检查的手段。残余尿的检查,可以明确患者的排尿的功能怎么样,排尿以后是否还有大量的残余尿在膀胱里,可以综合判断尿道和膀胱的功能。
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2023.12.09
尿道直肠瘘需要做什么检查
撒应龙
主任医师
泌尿外科
发生尿道直肠瘘,首先患者会不舒服的感觉,尿液从直肠里漏出来,这对患者的生活造成很大的麻烦。在检查当中,主要有几个检查可以做:第一、尿道镜,可以看到后尿道的区域,发现一个瘘口一样的东西通向直肠。第二、尿道造影,可以看到造影剂从尿道弥散向直肠方向。目前来讲,现在比较准确的、做得多的就是尿道CT三维重建,可以明确地显示瘘口的位置、大小和方向,能够对尿道直肠瘘给予一个准确的判定。
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2023.12.01
尿道断裂手术后排尿困难该怎么办
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿道断裂手术以后,如果还发生排尿困难,一般应该考虑两个原因:第一个原因就是手术没有达到预期的效果,这是最重要的,这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后,尿道是非常通畅的,患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑,患者是不是还有膀胱功能的问题,在这种情况下,可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下,也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难,手术以后发生排尿困难,要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄,建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难,要采取相应的措施,根据逼尿肌收缩功能无力情况,可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期效果,可以安装骶神经调节仪,来帮助患者得到正常的排尿。
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2023.11.30
尿道狭窄的检查方法
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
尿道狭窄最重要的检查方法是尿道造影,在治疗尿道狭窄专业机构还可以做尿道超声造影的检查。尿道超声造影相对于尿道造影而言,不仅可以看到尿道管腔的狭窄、变细,还可以看到尿道瘢痕的长度、厚度,这为尿道手术方式的选择提供了很多参考的依据。尿道造影检查是诊断尿道狭窄的金标准,有逆行尿道造影检查和顺行尿道造影检查。逆行尿道造影检查的时候需要经尿道外口注入造影剂,显示尿道管腔的情况、狭窄的部位、长度;顺行尿道造影的时候,有的患者有膀胱造瘘管,可以进行膀胱造瘘管注射造影剂,然后让患者排尿,这个过程当中随着造影剂的排出,尿道就会显影,来帮助医生判断尿道狭窄的部位、长度以及尿道狭窄的严重程度。
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2023.11.27
引起勃起功能障碍的原因
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
男性阴茎勃起功能障碍的病因: 1、心因性阴茎勃起功能障碍,常见于新婚性勃起功能障碍,患者婚后从未完成过正常的性生活; 2、器质性阴茎勃起功能障碍,常见于各种全身性的疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病、前列腺疾病、外伤以及外伤后引起的脊髓损伤,如骨盆骨折、尿道断裂以及外伤导致的中枢性损伤。
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2023.11.24
什么是阴茎勃起功能障碍
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
阴茎勃起功能障碍是指男性在性生活过程中,反复出现或持续存在不能维持阴茎足够的硬度,以完成满意性生活的现象,是男性性功能障碍常见的类型。常见的引发原因包括心因性和器质性原因。近年来发现,越来越多的男性勃起功能障碍,是由于器质性的原因所导致的。一旦发生勃起功能障碍,需及时来院就诊,若在早期及时干预,治疗效果往往较好。
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2023.11.19
勃起功能障碍有哪些表现
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
勃起功能障碍指男性在性生活过程中,反复出现或持续存在不能够维持阴茎足够硬度,以完成满意性生活的现象,主要的临床表现有以下几种: 1、男性在性生活时,阴茎不能够持续的勃起,无法插入阴道; 2、男性在性生活过程中出现了中途疲软,虽然能够插入阴道,但不能维持足够的硬度达到射精,而导致不能完成满意的性生活。
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2023.11.05
尿道断裂影响性功能吗
撒应龙
主任医师
泌尿外科
尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤,都不可避免地影响到阴茎勃起神经,从而导致阴茎勃起功能障碍。另外由于车祸等造成的骨盆骨折,也容易引起后尿道损伤,会阴部神经受到刺激或断裂,造成勃起神经的障碍。据临床数据显示约有40%-50%的患者,在受伤后会出现阴茎勃起功能障碍。
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2023.11.03
阴茎勃起功能障碍的危害
宋鲁杰
主任医师
泌尿外科
阴茎勃起功能障碍,虽然是一个疾病,但是可能更多的是影响夫妻感情,影响家庭的稳定。另外,对患者本人而言,阴茎勃起功能障碍会影响患者的自信心,进一步影响患者的生活和工作的状态,影响生育。现在认为阴茎勃起功能障碍是心血管疾病早期预警的指标,如果患者出现阴茎勃起功能障碍方面的表现,还是应该尽早的就医,通过医生的体检和实验室的特殊检查,可以发现心血管疾病或者是代谢性疾病的征兆,有助于身心的健康。
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2023.10.30