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上海市第六人民医院心内科
上海市第六人民医院
共收录44位医生
深呼吸心脏疼是怎么回事
黄冬
副主任医师
心内科
深呼吸时出现心前区刺痛感原因较多,具体可有以下几点: 1、呼吸道疾病; 2、肺疾病; 3、胸膜疾病; 4、心包疾病等; 5、胸壁疾病,如肋软骨炎。 当出现以上疾病时,受呼吸、运动影响,可能会因牵拉到心包、胸膜或者肺组织,导致疼痛感加剧。建议患者出现不适时应积极就诊,明确诊断后采取相应的治疗措施。
9.96万
62
2023.12.29
频繁早搏有什么危害
黄冬
副主任医师
心内科
频繁早搏危害具体有以下几点: 1、可能引起患者主观体感不适,如心悸、胸闷、头晕、乏力等; 2、可能引起严重临床问题,如某些部位出现室早,从而引起室性心动过速,甚至可危及生命。 如为心肌缺血、病毒性心肌炎、严重电解质紊乱等造成早搏,需针对病因进行积极干预。绝大部分早搏不会危及生命,但患者仍需引起警惕,积极治疗。
8.95万
379
2023.12.29
心绞痛发作时的症状有哪些
黄冬
副主任医师
心内科
心绞痛多在体力活动,情绪紧张、激动之后出现。患者症状具体有以下几点: 1、心前区疼痛,即胸骨中下段1/3处出现钝痛、压榨样疼痛; 2、患者往往伴有冷汗; 3、部分患者可能表现为肩背部放射性疼痛及下颌部疼痛; 4、如症状较严重,患者可能出现头晕、晕厥。 如患者频繁出现心绞痛,提示血管病变较严重,应该尽快就诊。
8.30万
191
2023.12.23
舒张功能减退是心衰吗
陆志刚
主任医师
心内科
舒张功能减退不一定是心衰,随着年龄增大,各种应激因素、长期高血压都可以使心脏出现适应性降低,进而导致心脏舒张功能减退。 心衰分为收缩功能低下的心衰和舒张功能不全的心衰、中间心衰。诊断心衰首先要有心衰的临床的依据,如气急、呼吸困难或者各种浮肿等。其次要看脑钠肽或者脑钠肽前体的指标是否升高。最后再结合心脏超声进行分析,如果心脏超声显示射血分数<40%,则称之为EF降低的心力衰竭、收缩功能下降的心力衰竭。如果患者存在临床症状,BNP出现增高,同时心脏超声射血分数>50%,则称之为舒张功能不全的心力衰竭。
7.47万
92
2023.12.22
心脏缺血供血不足吃什么药好
沈成兴
主任医师
心内科
心脏缺血、供血不足的患者,在医生指导下吃硝酸酯类药物、抗血栓类药物、降脂类药物、抗心律失常类药物等比较好。药物的使用应谨遵医嘱,避免私自服药,以免影响治疗效果。 1、硝酸酯类药物: 如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯胶囊等药物。比如硝酸甘油片,有利于松弛血管平滑肌,可以使心肌耗氧量减少,缓解心脏缺血、供血不足导致的心绞痛; 2、抗血栓类药物: 如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。比如华法林钠片能抑制肝细胞中凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能,有利于防止血栓症状进一步恶化,改善心脏缺血、供血不足的情况; 3、降脂类药物: 如辛伐他汀片、匹伐他汀钙片、氟伐他汀钠缓释片等药物。比如匹伐他汀钙片,可以阻止肝脏内胆固醇的合成,促进肝脏内受体表达,使从血液到肝脏的摄取增加,血浆总胆固醇下降。此外,由于肝脏内持续胆固醇合成障碍,也导致向血液中分泌量减少,从而血浆中的甘油三酯下降,有利于减少血管发生狭窄,有利于治疗心脏缺血、供血不足; 4、抗心律失常类药物: 如盐酸普罗帕酮片、阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物。比如阿替洛尔片,属于选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,有利于减少心肌耗氧量,降低血压,改善心脏缺血供血不足。 建议患有此类疾病的患者,及时到医院心血管内科就诊,完善血常规、心电图等相关检查,明确诊断,在医生指导下进行针对性用药治疗,缓解不适症状。
3824
280
2023.12.16
房性心动过速怎样治疗
黄冬
副主任医师
心内科
房性心动过速治疗措施具体如下: 1、患者既往未行手术及房颤消融,多提示患者心肌存在异常活动,建议患者首选做电生理检查、射频消融; 2、如患者既往行相关外科手术,提示病情较复杂,建议患者采取电生理检查加导管消融治疗; 3、如偶发房性心动过速,持续时间较短且无心脏疾病病史,建议患者采取药物治疗; 4、如房性心动过速反复发作,持续时间较长,患者存在相关器质性疾病,建议患者进一步明确诊断后采取相应治疗措施。
7.54万
48
2023.12.14
胸闷心口隐隐作痛是什么问题
沈成兴
主任医师
心内科
胸闷心口隐隐作痛可能是剧烈运动等非疾病因素引起的,也有可能是气胸、高血压、冠心病、肺栓塞、主动脉夹层等疾病因素引起的,应根据具体的病因进行治疗。 一、非疾病因素: 如果生活中进行剧烈运动,或长期处于熬夜状态、精神过于紧张状态,此时会导致机体的交感神经过度兴奋,会引起心跳增快,导致胸闷、心口隐隐作痛现象出现。一般不需要特殊处理,休息后即可缓解。 二、疾病因素: 1、 气胸: 气胸属于比较常见的呼吸内科疾病,是因气体进入胸腔膜所造成的疾病,会导致胸部受到损伤,出现胸痛和胸闷,心口隐隐作痛等症状,伴有呼吸困难等症状,患者可能需要胸腔穿刺抽气等治疗 ; 2、高血压: 高血压是指流动的血液对于血管壁的压力持续增高,会对心血管造成损害,并且也会对心脏造成损害,会导致舒张性心力衰竭,使患者出现呼吸困难、胸闷、心口痛、头晕等症状,需要遵医嘱使用硝苯地平缓释片等药物治疗; 3、 冠心病 :冠心病是因冠状动脉狭窄或堵塞所导致的心脏病,会导致心脏不能正常收缩和舒张,使心肌出现缺血和缺氧状态,会导致胸闷、心口隐痛、心悸、呼吸短促等症状,严重时会导致心肌梗死。此时患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等治疗 ; 4、肺栓塞: 若患有肺栓塞,则会导致肺部气体交换功能下降,使机体出现缺氧现象,也会导致心肌出现缺血和缺氧现象,所以会导致胸闷、心口作痛、呼吸困难、咯血等症状,应积极使用硫酸氢氯吡格雷片等治疗; 5、 主动脉夹层: 属于比较严重的心血管疾病,若出现主动脉夹层后,则会影响到主动脉的血液流动,从而会出现突发剧烈刀割样疼痛,所以会引起胸闷、心口隐隐作痛,疼痛感较为剧烈,伴有晕厥、意识障碍等症状,应积极手术治疗 ; 另外,急性胆囊炎、胸膜炎、贫血、心脏神经症等疾病,也可能引发胸闷心口隐隐作痛,需注意鉴别诊断。建议出现此症状患者,如果无法缓解,或者持续加重、伴有其他不适症状,应及时到心血管内科等科室就诊,完善心电图、心脏彩超等检查,明确具体病因及早进行治疗,以免延误病情引发不良并发症。
5237
376
2023.12.13
心力衰竭合并肾病能吃盐吗
陆志刚
主任医师
心内科
心力衰竭合并肾脏病的患者能够吃盐,但要做到低钠饮食,完全禁食盐是错误的说法。 但是低钠饮食也存在一定的条件,首先要进行电解质监测,不能因为过度低钠饮食导致电解质紊乱,尤其是导致患者出现低钠血症。低钠血症也会导致机体全身代谢出现紊乱,可以导致机体出现严重伤害。因此,对于心衰合并肾功能不全的患者,建议低钠饮食,同时要密切监测血液中的电解质浓度。
8.78万
143
2023.12.03
血压正常范围
黄冬
副主任医师
心内科
通常人体血压可分为收缩压和舒张压两部分,其中收缩压代表心脏收缩末期高峰值对血管壁产生的压力,而舒张压代表心脏舒张末期对血管壁产生的压力。 人体收缩压正常范围是90-140mmHg,而舒张压正常范围是60-90mmHg,根据血压定义,如果收缩压或者是舒张压高于上述范围,称为血压增高。如果低于上述范围,称为血压降低或者低血压。现实中生理血压受较多因素影响,比如情绪、运动、内分泌等。
8.07万
301
2023.11.28
快速心房颤动有什么表现
魏钧伯
副主任医师
心内科
快速心房颤动简称房颤,是现在比较常见的一种疾病,简单的解释是心脏乱跳、节律异常。心脏分心房和心室,平时正常心脏跳动的心电图上看到是窦性心律,如果不是窦性心律,则为心律失常。如果心脏节律来源于心房,且比较乱,则是心房颤动。心房颤动的表现,一般病人感到会心慌,危险性不是很大。 房颤本身的危险性不是很大,但是房颤会出现血栓,即心脏里面会长血栓,如果长了血栓掉下来,会沿着血流栓塞到其它器官、组织,最严重的是会中风。患者一旦出现房颤,栓塞掉下来堵到其它的地方,具有危险性,要提高警惕。
6.02万
336
2023.11.28