感染病科
上海市第六人民医院
感染病科
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科室简介
上海第六人民医院感染病科,是上海市综合性医院中感染病床位数规模较大的科室之一,对外开放病床数64张,在感染性疾病的临床诊治及教研方面形成了具有特色的临床科室,积累了对有关感染性疾病诊断、鉴别诊断及治疗的丰富临床经验,主要诊治领域为包括各类病毒性肝炎及肝病、发热感染有关疾病、肠道感染性疾病、中枢神经系统感染性疾病。设有肠道、肝炎、感染发热门诊。病房为单独设立的楼房,病房各区分布合理,各种消毒隔离条件好。并设有特需病房,为患者治疗及休息提供了良好的条件。诊疗特色肝脏疾病形成以感染性肝脏疾病为主的相关肝脏病诊治特色,在感染性疾病中,病毒性肝炎占主要部分,病原体涉及乙型、丙型肝炎病毒及甲型、戊型等肝炎病毒,临床种类包括慢性肝炎、重症肝炎、急性肝炎、活动性肝硬化、淤胆型肝炎等。在诊治中,还发现部分并非以上病毒感染有关的功能异常,经过进一步的检查,部分患者为其他病毒感染引起,如巨细胞病毒感染、EB病毒感染等,部分为自身免疫相关的肝病,还有部分为其他原因所致如胆源性肝损害、药物性肝损害等,甚至发现一些遗传或代谢性肝病如脂肪肝及肿瘤性疾病。对各种肝功能异常进行合理评估,判断疾病的程度及预后,如慢性化程度、重症程度、发展趋势等。采用或建议合理的治疗方案。通过各种途径治疗,如保护肝脏细胞、减少炎症、促进肝脏代谢、增加肝脏血液循环等措施保护肝脏,并且结合中药如护肝、退黄、解毒等改善肝脏功能。并注意患者的慢性化情况,延续或控制纤维化,减少并发症的发生。在慢性乙型、丙型肝炎病毒治疗中,为了控制病情,有关病毒性疾病的抗病毒及免疫措施是治疗的重要途径,对疾病的进展有一定控制或延缓作用,特别是一般治疗效果不满意的患者,如果没有禁忌证,在患者知情同意的情况下,根据病情采取相应的抗病毒方案。对于有并发症的患者,在积极治疗原发病的同时,采取相应的治疗措施,如合并肝源性糖尿病,控制血糖有助于肝病的恢复。母婴传播是乙肝的重要传播途径,阻断母婴乙肝传播,降低乙肝发病率,在这方面该科特设有专家门诊。病原体检测准确:各种细菌的培养,采用放射免疫等方法检测多种病毒抗体,利用荧光定量PCR对HBV等有关病毒核酸进行定量检测,用酶标定量检测HBV血清指标。利用免疫组化等技术,对肝组织内有关病毒进行原位标记检测。肝脏穿刺是有关肝病诊治的一种重要手段,该科常规开展B超引导下行肝脏穿刺检查。中枢神经系统感染传染性脑膜炎如流脑、乙脑随着疫苗的接种,临床病例较以前明显减少,但是其他病原体引起的脑膜炎在临床中仍时有发生,该科每年收治此类感染近百例,包括各种病毒、细菌、结核杆菌、霉菌等病原体引起的脑膜及脑实质感染,如病毒脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。在结核性脑膜炎治疗中,部分患者进行了鞘内注射,挽救患者,使患者受益。不明原因发热病人的诊治及鉴别诊断,是该科一大特点。不明原因发热是一类复杂、诊断比较困难的疾病,大多数与感染有关系,但需与非感染性疾病鉴别。在发热性疾病中,多数为各种感染性疾病,部分为自身免疫有关疾病,还有肿瘤性疾病等。大多数经过系统检查,能得到诊断和治疗,仅少部分患者原因不明,部分患者病情在经过一段时间后才表现出原发病,是发热性疾病诊治中要注意的问题。在该科近年的诊治中,除了一般感染发热性疾病,发现一些诊治疑难的病例,如症状不典型的腰椎结核感染,有患者一年后来该科诊断为本病。该科医师长期从事感染性疾病的诊治及鉴别诊断,在此方面积累了有关的临床经验。
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科室疾病
臧国庆
主任医师感染病科
三甲
上海市第六人民医院
教授
博导
博士
擅长:绦虫病、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、霍乱、脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、寄生虫病、感染性休克、囊虫病、化脓性脑膜炎、流行性出血热、肠炎、感染、肠绦虫病
余永胜
主任医师感染病科
三甲
上海市第六人民医院
研究生导师
擅长:肝炎、中枢神经系统感染、病毒性肝炎、感染、肝硬化、感染性肌炎、乙肝
汤正好
主任医师感染病科
三甲
上海市第六人民医院
博士
擅长:麻疹、败血症、伤寒、感染性休克、感染、肝硬化、中枢神经系统感染、脂肪肝、病毒性 肝炎、细菌性痢疾、发烧
蒋立会
主任医师感染病科
三甲
上海市第六人民医院
擅长:病毒性肝炎、肝衰竭、自身免疫性肝病、乙肝、丙肝、甲肝
陈小华
主任医师感染病科
三甲
上海市第六人民医院
博士
擅长:感染、尿路感染、呼吸道感染、生殖道感染、病毒性肝炎、中枢神经系统感染、病毒性发热、发烧
推荐非本院医生
薛冬英
主任医师感染疾病科
上海中医药大学附属普陀医院
¥40
去挂号
博士
擅长:上消化道出血、慢性肝衰竭、自身免疫性肝病、慢性肝病、腹水、药物性肝病、肝硬化、肝性脑病、脂肪肝、酒精性肝病
蒋卫民
主任医师感染病科
三甲
复旦大学附属华山医院
¥190起
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教授
全国专科综合感染病科第1名
擅长:急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、性病、急性甲型肝炎、慢性病毒性肝炎、水痘、急性戊型肝炎、肝炎、寄生虫病、脑寄生虫病、寄生虫感染、丙肝、立克次体病、感染、乙肝
包玉洁
副主任医师感染科
三甲
上海交通大学医学院附属第九人民医院
¥60起
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擅长:脂肪肝、肝炎、肝损伤、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌、感染、急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、立克次体病
朱翠云
主任医师感染科
三甲
上海市公共卫生临床中心
¥210
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博士
华东专科声誉感染科第5名
擅长:艾滋病、肝癌、脂肪肝、梅毒、肝炎、自身免疫性肝病、乙肝、肝硬化、中枢神经系统感染、慢性乙型肝炎、丙肝、晚期梅毒、先天性梅毒、早期梅毒、慢性丙型肝炎
甘建和
主任医师感染病科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥35
去挂号
博导
教授
擅长:慢性肝病、肝衰竭、感染、肝硬化、酒精性脂肪肝、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、慢性乙型肝炎、肝炎、中度脂肪肝、重度脂肪肝、感染性发热、乙肝、重型肝炎
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专家科普
乙流一般多久治愈
2024.11.14
乙流一般1-2周治愈,具体时间因人而异。乙流指的是乙型流感,是乙型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。对于轻度乙流患者,症状可能仅表现为轻微的发热、咳嗽、乏力等。在及时诊断并进行适当治疗的情况下,可能5-7天可以治愈;症状较为明显的患者,可 能出现高热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状,治疗时间相对较长,可能需要7-10天。病情严重的患者,可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等并发症,治疗时间较长,可能需要10天以上甚至数周。因此,早期发现并及时治疗乙流可以缩短治愈时间。若治疗不及时,病情可能恶化,导致治愈时间延长,更有甚者,可能会引发肺炎、心肌炎,诱发基础疾病加重。对于乙流的治疗,遵医嘱使用抗病毒药物是关键,如常用的可威磷酸奥司他韦颗粒,它可以抑制病毒复制,缩短病程,降低并发症发生率,适用于成人、儿童的甲型和乙型流感的治疗及预防,适用人群广,与其他药物可以联用,并且它是颗粒剂型,使用方便。另外,像阳健泰磷酸奥司他韦胶囊、依乐韦扎那米韦吸入粉雾剂等药物治疗乙流均有不错的疗效。除了抗病毒药物,还需针对患者的具体症状进行对症治疗,如解热镇痛、止咳祛痰等。
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美甲出血得艾滋的几率
2024.07.08
关于美甲过程中出血感染艾滋病的几率,实际上需根据具体情况来判断。若在做美甲时使用一次性工具,即使出血,通常也不会感染艾滋病。然而,若与他人共用未经严格消毒的美甲工具,且上一个使用者为艾滋病患者,其血液可能残留在工具上,此时若下一个使用者被剪破手指,存在感染艾滋病的风险,但此类情况发生的概率极低。为确保安全,建议在正规的美甲店进行美甲服务。若发生出血,应立即用酒精对伤口进行消毒,避免细菌感染。若伤口较大,应遵循医嘱进行上药包扎,并妥善处理伤口。若伤口确实接触到艾滋病患者的血液,应立即前往医院接受阻断治疗。阻断治疗通常在暴露后2小时至72小时内进行,以保证最高的阻断率,接近百分之百。阻断药物一般需要连续服用28天,并有多种药物组合可供选择。关于阻断治疗的具体知识和药物组合,将在后续讲解中详细介绍。
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体温36.4℃正常吗
2024.07.01
36.4℃是正常体温。人体体温并非固定不变,腋窝体温平均在36-37℃,可以随以下因素变化而有所波动,但此种改变经常在正常范围内。具体如下:1、性别因素:一般女性体温稍高于男性,女性在月经前期和妊娠早期时,体温轻度升高,排卵期体温会较低,此种波动主要和孕激素分泌周期有关;2、年龄因素:新生儿体温易受外界温度影响而发生变化,因为新生儿的中枢神经系统和皮肤汗腺发育不完全,从而体温调节功能差,易出现波动。儿童代谢率高,体温可略高于成人,而老年人由于代谢率低,所以体温偏低;3、昼夜因素:一般在清晨2:00-5:00时体温最低,下午5:00-7:00时体温最高;4、情绪或运动因素:也会对体温造成影响,情绪激动时交感神经兴奋,运动时骨骼肌收缩,均可使体温略有升高;5、其他因素:如外界气温变化、进食等因素,也可使体温产生波动。
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