肾脏风湿科
上海市第六人民医院

肾脏风湿科

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科室简介

上海市第六人民医院肾脏风湿科,于1990年由唐令诠教授领导成为一个独立的临床科室,现有病房、门诊、血透室、肾脏病研究室和临港新城东院肾脏风湿科5个部门。对各种急慢性肾脏疾病的诊治,尤其在参与重危患者抢救、延缓慢性肾功能衰竭进展、以及强直性脊柱炎的诊治方面有丰富的经验。糖尿病肾病和强直性脊柱炎的规范化诊治已经成为该科的医疗特色。诊疗特色各种急慢性肾小球疾病的诊治该科在诊断及治疗各种急慢性肾小球疾病方面积累了大量的经验,尤其在危重患者抢救和延缓肾功能衰竭进展一体化治疗方面有丰富的临床治疗经验,在国内较早开展B超定位下肾穿刺活检术,提高了肾穿刺的成功率,根据临床并结合肾脏病理诊断,制定出各种急慢性肾小球疾病的个体化治疗方案。各种肾小管间质性疾病的诊治各种肾小管和间质性疾病的病因复杂多样,多见于感染、药物、风湿免疫性疾病、代谢性疾病、梗阻性和反流性疾病等,积极寻找病因是治疗成功的关键。该科根据肾小管和间质性疾病的各种病因制订治疗方案,进行针对性治疗,延缓了肾脏损坏的进一步发展。尿路感染的诊治该科根据患者的年龄、易感因素、细菌耐药、病情严重程度等情况,积极寻找原因,并结合中段尿细菌培养及药敏试验,针对不同的患者采取个体化的治疗方案,采取中西医结合治疗慢性长期反复尿路感染的患者,降低了尿路感染的复发。糖尿病肾病诊治根据糖尿病肾病的不同分期、不同病情等制定治疗方案,进行中西医结合药物干预治疗,同时结合保护肾功能、抗凝、中药、血液透析和腹膜透析等联合治疗。并且建立糖尿病肾病一系列的诊治规范,采用个体化的治疗方案,取得较好疗效。慢性肾功能衰竭的一体化治疗终末期肾功能衰竭是所有肾脏病发展的共同结局,目前证明一体化治疗是切实可行的有效治疗措施。多种方法评估肾小球滤过率(GFR),早发现早诊断,早期干预治疗以延缓肾功能的损害,针对原发病治疗,并开展了优质低蛋白饮食联合必需氨基酸和α-酮酸等治疗,干预促进肾功能衰竭进展的各种因素,延缓了慢性肾功能衰竭的进展。对终末期肾病患者应用各种血液净化技术,延长了患者的生命,提高了生活质量。血液净化中心上海市第六人民医院血液净化中心迄今为止已有30余年历史,拥有先进的水处理设备以及血液透析机近80余台。采用水处理、透析机及透析器,严格血液透析患者的管理,并对患者进行一系列医疗及生活的宣教和指导,提高了透析质量和患者的生存期。该科透析时间最长的患者生存26年,大多数患者透析后生活质量接近正常人,部分患者透析后能正常工作。目前开展的连续性血液净化技术,包括连续性静静脉血液滤过、连续性静静脉血液透析、连续性静静脉血液透析滤过等,同时结合血液灌流、血浆置换、免疫吸附等先进的血液净化技术,与ICU、EICU、CCU、感染科等多科室合作,挽救了许多危重患者的生命,包括顽固性心衰、多脏器功能衰竭、肝衰竭、急性重症坏死性胰腺炎、血管炎、系统性红斑狼疮患者、溶血性尿毒症、严重创伤、心脏术后急性肾衰以及急性中毒等危重疾病。腹膜透析治疗肾脏风湿科开展腹透治疗20余年,腹透植管术成功高,经指导后,患者可在家中腹透。而采用了新型的双联腹膜透析系统后,以往常见的腹透感染机率已大为降低。科室有专职的腹透医师和护士,开展腹膜透析患者医师和护理联合门诊,加强腹膜透析患者宣教和规范化治疗。目前有近150例腹透患者在科室长期随访。各种风湿性疾病的诊治对各类风湿性疾病有丰富的临床经验,尤其是强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎和多肌炎、硬皮病、干燥综合症等疾病的的规范化诊断和治疗,有独到之处。许多疑难重症患者在科室得到明确的诊断,并取得了良好的疗效。
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科室疾病

林文军
主治医师肾脏风湿科
三甲
上海市第六人民医院
¥40
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复旦榜A+++
擅长:糖尿病肾病、高血压、肾小球肾炎、痛风、糖尿病、类风湿关节炎、狼疮性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、高血压性肾病
陈智勇
主任医师风湿免疫科
三甲
上海市第六人民医院
¥1200
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博士
复旦榜A+++
擅长:干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、自身免疫性肝炎、肌痛、血管炎、多发性肌炎、间质性肺炎、强直性脊柱炎、硬皮病、成人斯蒂尔病、痛风、白塞氏病、原发性干燥综合征
推荐非本院医生
苏励
主任医师风湿科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥316
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博导
擅长:干燥综合征、硬皮病、痛风、骨关节炎、皮肌炎、白塞氏病、多肌炎、红斑狼疮、血管炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、狼疮性肾炎、肩周炎、结缔组织病、产后风湿
顾军花
主任医师风湿科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥319
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擅长:骨质疏松、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、湿疹、间质性肺炎、高脂血症、干燥综合征、口腔溃疡、痛风、糖尿病、皮肌炎、桥本甲状腺炎
茅建春
主任医师风湿科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥100
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教授
研究生导师
擅长:强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节病、类风湿关节炎、骨质疏松
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专家科普

尿酸高的能吃葵花籽吗
2024.01.02
尿酸高的患者可以食用葵花籽,高尿酸血症的患者主要应避免摄入高果糖及高嘌呤的食物,还需控制体重以及高热量食品的摄入。动物内脏、啤酒以及骨头汤、鱼头汤等熬制的汤中,存在较多的嘌呤物质溶解其中,食用后会导致患者血中的尿酸升高,所以尿酸高的患者应避免食用。葵花籽含有丰富的不饱和脂肪酸、微量元素以及多种维生素,属于较健康的饮食。由于葵花籽的油脂含量较多,所以具有润肠通便的作用,老年患者可以保持大便通畅,属于保健的食品。同时由于它的嘌呤含量较低,所以痛风患者也可以食用。
郭永平主任医师肾脏风湿科
4.21万
34
泼尼松和醋酸泼尼松区别
2025.12.22
泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药,二者名称差“醋酸”二字,但是从主要成分、药理作用、安全性等方面,存在差异。很多患者或用药者容易混淆,本文从多方面解析二者区别。 1、核心成分与杂质含量标准 泼尼松:主要成分为泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。 醋酸泼尼松:主要成分为醋酸泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。 2、药理作用 二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合,发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,可抑制炎症反应的多个环节,减轻组织损伤和免疫应答强度。 不同的是,醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍​生物,口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用,但水解机制不明,且受个体差异、消化道pH影响,量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解,可快速溶出,起效相对迅速。 3、安全性 儿童用药-说明书: 醋酸泼尼松:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。 泼尼松:皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程,这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。 除此之外,泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物,已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品;同时,该药物已通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,且通过一致性评价,在药品质量与临床安全性上获得国际认可。 需注意临床用药中,要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素,由专业医师判断选择。
周航副主任医师风湿内科
1.27万
92
手部抗衰科普
2025.03.04
诗经有言:手如柔荑,肤如凝脂。当我们把我们的脸,我们的颈部弄得美美的时候,作为人体最容易暴露的皮肤一部分,我们的手这个时候它的位置也变得非常重要。 我们的手老化主要表现在我们的手背部,一个是内源性的一个老化,我们叫自然老化。随着年龄的增加,手部的老化主要表现成皮肤的松弛、萎缩,甚至我们指节变大、静脉曲张,呈现一个青紫色的表现。外源性的老化往往是因为我们接触阳光之类比较多,主要表现在皮肤的角化。比如说我们老年斑之类的。 我们手部的抗衰其实治疗方法很多种多样,第一从肤质上来说的话,我们可以局部外用药物让它抗老化,进行一个光电或者皮下注射这种方法来改善我们皮肤的质地,形状我们可以做一个填充,甚至我们静脉的可以做个栓塞治疗,这些都可以。 当然了,平时保持一个心情舒畅是必不可少的。谢谢大家,祝大家每天都美美的!
陆海山副主任医师整形美容中心
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