风湿免疫科
哈尔滨强直风湿医院

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专家科普

痛风无症状后可以停药了吗
2024.06.21
痛风无症状后是否可以停药不可一概而论。如果痛风的患者急性期关节红、肿、热、痛的症状好转,此时可以停用非甾体类抗炎药、糖皮质激素药等镇痛、消炎的药物。如果患者使用的是降尿酸的药物,则不可停药。痛风是一种慢性病,通过降尿酸治疗后患者痛风症状消失,但不代表已经完全好转,其体内的尿酸依旧处于波动状态,一旦停药尿酸会很快恢复到治疗前的水平,导致痛风再次发病。甚至因为尿酸长时间得不到控制而损伤肾脏,加重心脏病、高血压等疾病。 痛风患者的降尿酸治疗是一个长期达标的过程,临床上对于痛风患者的治疗原则是将尿酸控制在平稳状态后,使用小剂量苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物,维持血尿酸水平持续达标。患者需要在医生指导下使用药物,不可擅自停药或增减剂量,以免影响病情的恢复。
刘宇宏主任医师风湿免疫科
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高尿酸血症要怎么治疗
2024.06.13
高尿酸血症的治疗原则是控制血尿酸水平,预防尿酸盐沉积,主要的治疗手段包括生活调理和药物治疗。高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、肥胖等不良因素均会诱发或者加重病情,因此患病后需要改变不良的生活习惯,比如避免摄入过多动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤、高胆固醇食物;有饮酒习惯的需要及时戒酒;体重超过正常范围的需要坚持运动,合理膳食,降低体重。在生活调理的基础上,对血尿酸水平较高或者合并了关节疼痛等并发症的人群,需要使用药物降尿酸,目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。其中苯溴马隆为抑制尿酸重吸收的药物,它可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸通过尿液排泄,从而促进体内尿酸的排泄。而且该药代谢产物半衰期长,服药后降尿酸效果可以持续40h,因此每天只需要服用1次,就能起效。
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李伟念副主任医师风湿免疫内科
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痛风怎么治疗效果更好
2024.05.14
痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起的,导致血尿酸水平过高,尿酸晶体沉积在关节内引发的一种疾病。患者可在医生指导下通过一般治疗、药物治疗、手术治疗控制病情。1、一般治疗:患者应控制热量的摄入,尽量使体重维持在理想水平。饮食中应避免富含嘌呤的食物,如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。有限制的使用嘌呤含量中等的食物,如干豆及豆制品、菠菜等,可食用低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋、芹菜、胡萝卜等。同时需要大量饮水,以降低尿液中尿酸浓度,促进尿酸排泄。2、药物治疗:在痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素等药物,起到缓解关节肿胀、疼痛的作用。在间歇期和慢性期可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,可抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血中尿酸浓度,也可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物。别嘌醇和非布司他都可以抑制黄嘌呤氧化酶,通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度,适用于尿酸生成过多的患者。在患者服药期间注意要遵医嘱,足量、足疗程服药,不要擅自停药,并注意监测血尿酸,保证血尿酸达标,定期复查。3、手术治疗:对于尿酸晶体沉积引起关节畸形的患者,可使用手术剔除痛风石。
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任洁副主任医师风湿免疫科
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