科普知识
济宁市妇幼保健计划生育服务中心儿科
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咳嗽能吃鸡吗
张姣姣
主治医师
儿科
当宝宝咳嗽的时候,是可以吃鸡肉的。咳嗽和吃鸡肉之间没有直接的禁忌症。但是,如果宝宝之前已经检查得知对鸡肉、鸡蛋过敏,还是建议不要吃鸡肉,这是前提因素。如果确定对鸡蛋、鸡肉没有过敏性因素存在,在宝宝咳嗽期间是可以吃鸡肉的,而且不是禁忌症。但是,在宝宝咳嗽期间,尽量不要吃很凉的东西、很甜的东西、很咸的东西,因为凉的、甜的、咸的吃进去以后,容易导致宝宝的咳嗽明显加重,而且这个情况在临床工作中是不少见的。而吃鸡肉,没有明显的禁忌症。
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儿童咳嗽痰多怎么化痰
张姣姣
主治医师
儿科
儿童咳嗽痰多,有的时候这是一种好事。上痰的时候,是咳嗽要回头的时候。咳嗽的发展有一个渐进的过程,先轻咳,然后咳嗽重。一开始痰不多或干咳,慢慢的咳嗽就痰多了,再慢慢的痰少,慢慢再恢复,是这么个过程。痰多的时候,怎么办?第一、如果孩子口服药物不困难时候,可以考虑口服化痰的药物,像肺力咳合剂、氨溴索口服液,给孩子进行口服,起到祛痰、缓解咳嗽的作用。第二、雾化吸入治疗。目前有点规模的诊所都没问题,都可以做雾化。而雾化可以直接起到减轻气道炎性反应,能够稀释痰液,使得痰更容易排出。第三、家长可以勤给孩子拍背,用手弯起来像鼓一样给孩子拍后背。而且一定要使一点劲,因为拍孩子不会导致很疼的,如果很轻没什么作用,痰不会震掉。使点劲多拍拍,一次拍100、200下,一天拍几次没问题。而且拍的时候,建议从下往上拍 ,先拍左侧、先拍右侧都可以,然后再拍对侧。一定要使点劲,一拍就容易使痰液震动、更好的排出来,这种情况叫机械排痰,在医院里还有机械辅助排痰仪。如果是孩子在门诊治疗或在家治疗,没必要非得去医院做机械辅助排痰,在家里用手多拍几次,力度大点也算可以,大体上就这三种方法。再总结一下:第一、口服祛痰药物,像肺力咳或者是氨溴索口服液,或者是其他类型的也可以。第二、雾化吸入治疗,一天可以做2-3次,没有问题。第三、家属多给孩子拍背,一定要用点力,一天拍几次没问题,每次连续拍100、200下。
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三岁宝宝耳朵疼怎么回事
徐鹏
副主任医师
儿科
三岁宝宝儿童疼,首先要排出有没有外耳廓、外耳道的病变,可以先看看耳朵外部轮廓和外耳道有没有受伤和破损,也要看看外耳道有没有异常分泌物流出。如果耳朵外观轮廓和外耳道正常,外耳道也没有异常分泌物,那么耳朵痛最常见的原因就是中耳炎了,其次也可以是由于外力冲击导致骨膜受损引起的耳朵痛。中耳炎在婴幼儿中发病率比较高,一般是由于上呼吸道感染,例如扁桃体炎、咽炎感染扩散导致的。中耳炎如果治疗不及时,严重时可以导致骨膜穿孔,影响听力。中耳炎和骨膜受损甚至穿孔,在正常情况下是无法看到的,需要用耳鼻喉科的耳镜才能看的到。所以当宝宝耳朵疼的时候,一定要去正规医院耳鼻喉科面诊,让耳鼻喉科医生让耳镜看看有没有中耳炎、骨膜受损甚至穿孔的情况,然后再考虑下一步的处理方案。千万不要在家里拖延耽搁,以免造成不可挽回的后果。
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孩子发烧没精神嗜睡是什么病
张姣姣
主治医师
儿科
如果孩子发烧的时候同时有没精神、嗜睡这些表现,通常意味着宝宝感染中毒较重,往轻了想就是细菌感染、病毒感染或者是支原体感染等其他病原体感染的程度较重,往重了想就要考虑有没有脑炎、心肌炎的可能。因为严重的病原体感染是有出现并发症的,像脑炎、心肌炎之类的,一定要高度警惕。但是孩子发烧出现没精神、嗜睡的表现,无论是哪一种原因,无论是感染重还是其他,一定要及时去医院就诊,不是在家里吃药就没事,因为这个情况降温只是对症治疗,主要是要明确宝宝有没有出现脑炎、心肌炎这些相关并发症,排除这些相关并发症以后,才能比较放心的进行药物治疗,如果排除不了,出现这些并发症的风险是非常高,甚至有可能危及生命。所以宝宝发烧没有精神、嗜睡,一定要及时去医院就诊,看看是单纯的炎症感染重,还是已经出现心肌炎、脑 炎等其他重要脏器的并发症,一定要明确。
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孩子感冒的最佳停药时间
张姣姣
主治医师
儿科
孩子感冒如果吃药,最佳停药时间没有绝对的,还要看孩子的症状来判断。如果孩子感冒吃药,应该是比较轻度或中度的感冒,因为重度的感冒都要去医院治疗。口服药物疗程是3-5天左右,少数可能就是5-7天。所以,如果感冒吃了药以后,孩子的症状减轻,不要突然停药,不要一见好就收,觉得孩子病情好了就不吃,还是要再巩固2-3天,总疗程在5-7天左右是比较放心的。但是也不能很长时间的吃药,包括有些家属给孩子吃很长时间的抗生素,这样是不太好的,副作用也相对大一些。如果口服药物3-5天,保守治疗病情没有好转,甚至加重,一定要及时去医院就诊,让医生看一看、查查体,必要的时候再查查血,看看有没有必要更改方案。如果吃药在3天之内有减轻的症状,就暂时不用去医院,可以在家继续吃药观察。总结一下,孩子感冒的最佳停药时间,一般的口服疗程是5-7天左右,不能吃上1、2天药,感觉孩子症状好了就停药,不能一见好就收,尽量再巩固2-3天。没有绝对的停药时间,根据孩子的症状去考虑,像有些比较特殊的呼吸道感染,可能有的时候用药疗程更长一些,比如典型的支原体感染,它有的时候可能要分3-4个疗程。当然,这样的事就另说了,因为真的被诊断为支原体感染,当地医院的接诊医生都会反复叮嘱家属,服药时间就不用家属自己操心。
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宝宝发烧44℃怎么办
张姣姣
主治医师
儿科
宝宝发烧44℃,不知道你们怎么量的体温,因为现有的体温表能够量得最高体温就是42℃,一般超过41℃就是超高热。只要超高热,别管是孩子还是大人,都有非常大的危险。因为发高烧的时候,整个机体的代谢活动是非常剧烈的,包括心率、呼吸都是明显加快的,处于高速运转的消耗状态。打个比方,就像空调机一样,一直在高速运转,它的消耗是很大的,容易出现并发症危险。所以,孩子如果超过别说44℃,如果接近41℃和42℃,要赶紧吃退烧药,吃完退烧药也不用等它降不降,立即去医院就诊。这时候如果家里有退烧药,不要不吃退烧药就去医院就诊,因为去医院的过程当中还有比较长的时间,而且去医院的时候可能还要候诊一段时间,持续高烧对孩子是不利的。44℃用一般的体温表是量不出来的,可以再看看体温表,一般的水银上面都是42℃的刻度。如果是用电子体温计 量出44℃,有可能,因为电子体温计有一定的误差,据调查一般都有0.5℃-1℃的误差,所以不太主张使用电子体温计。要是想得到更加准确的温度,尽量使用水银的体温计,腋窝的温度比较靠谱。其他常用的测量体温的方法,还有测量口腔温度、肛门温度,当然它们的参考值都有0.5℃-1℃的幅度变化,每个部位体温的参考标准不一样。还有一点,如果孩子发烧44℃,家里没有退烧药怎么办?一定要赶紧去医院挂急诊,而且以后一定要接受教训,家里无论孩子生病或不生病的时候,尽量备用退烧药应急。可以备用,可能一年都用不到一次,但是如果真的是用到就帮大忙了,所以建议家长平时在家里备一些退烧药应急。
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三岁宝宝正常体温是多少
徐鹏
副主任医师
儿科
3岁宝宝的正常体温,一般是指水银体温计测量的腋窝体温,在36℃-37.2℃都是正常体温。腋窝水银体温计测量是目前普遍使用的测体温方法。如果测量的体温数值持续>37.2℃,考虑体温偏高,俗称发热。
测量的体温数值持续<36℃,考虑体温偏低,也叫低体温。测量体温时,尽量使用水银体温计,不要用电子体温计,因为据长时间的临床观察,电子体温计测量的体温数值和正常实际体温相比,多数有0.5℃-1℃的偏差,所以电子体温计测量的体温,不能真实地反映实际体温,容易误导处理方案。
当宝宝的体温持续在35℃-36℃之间,考虑低体温。低体温的宝宝没有什么感觉,不用药物治疗,也不用着急去医院就诊,可以先在家多给宝宝穿衣或盖被子,或者多喝温糖水,有利于促进体温上升。
当宝宝体温持续>37.2℃时,要考虑宝宝发热了,如果宝宝精神状态还可以,也没有其他的明显症状,就可以在家里物理降温,动态的观察,也不用着急吃药。
但是如果宝宝的体温升的比较高,比如持续>38℃,甚至更高的温度,或者精神状态不好,伴有咳嗽、喘息、呕吐、腹泻等其他的异常症状时,一定要及时去正规医院儿科就诊。在儿科医生的指导下,再考虑下一步处理方案。
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七个月宝宝感冒鼻子不通气怎么办
张姣姣
主治医师
儿科
七个月的宝宝如果出现鼻子不通气,第一个,要考虑孩子是感冒导致的,还是过敏导致的。像比较多见的原因,一般是感冒受凉导致的鼻塞,甚至流鼻涕,甚至有的孩子可能还会咳嗽、发烧,这是比较常见的原因,就是感冒。第二个,比较常见的原因就是过敏性鼻炎,因为随着环境的污染,现在过敏性体质的孩子越来越多,过敏性鼻炎的孩子也越来越多。家族里如果爸爸、妈妈有过敏性鼻炎和过敏性体质,过敏性体质的遗传因素还是比较强的,所以要判断一下这两方面的原因。如果仅仅是感冒导致的鼻子不通气,或者是过敏导致的鼻子不通气:1、如果症状比较轻,可以先不处理。因为如果没有别的并发症,像很厉害的咳嗽、发烧,也可以先不吃药,先动态观察。2、可以用物理方法,比如用温水湿毛巾给孩子捂捂鼻子、用热气熏一熏,血管就容易扩张,容易鼻 子通气。3、比较常用的是给孩子买海盐水喷一喷。相比较常用的有诺斯清喷鼻剂,可以给孩子喷一喷,副作用很小,因为它里面含的高渗盐水有利于孩子缓解鼻塞,这是比较常用的方法。仅仅因为孩子鼻子不通气,千万不要乱吃药,因为症状相对较轻,毕竟药物是有副作用的。如果感冒时,鼻子不通气的厉害,就先在家里用海盐水或者是高渗盐水喷一喷鼻子,观察2-3天,或者是温热毛巾捂2-3天。如果鼻塞很厉害,导致孩子喘气都喘不上来,呼吸很困难,老是哭闹,就一定要去医院就诊,让医生帮忙给检查一下,看看有没有其他的症状,甚至需不需要服药。吃药也尽量在医生的指导下进行,尽量自己不要随便在小诊所或小药店买药。
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满月宝宝发烧怎么办
张姣姣
主治医师
儿科
满月的宝宝发烧,比较少见但是也有。满月的宝宝发烧的定义,一般腋窝体温持续高于37.2℃以上,就可以视为发烧。所以,当量得宝宝体温高的时候,不要以一次的体温为标准,一定要量几次。用水银体温计比较好,量腋窝的体温,持续高于37.2℃就考虑宝宝发烧。尽量不要用电子体温计,因为据观察,电子体温计和腋窝水银体温计有0.5℃-1℃的差别,所以如果用电子体温计不能很准确的测量体温,还是尽量用水银体温计测量腋下体温。如果宝宝确定好几次量得体温都是高于37.2℃以上,这个时候不要在家里处理,即便烧的不高,37℃多或38℃,孩子也没有明显的不舒服,也一定要立即带宝宝去正规医院儿科就诊。因为宝宝太小,出现发烧要找一找发烧的原因,比如是不是有其它的感染征象出现。万一真的宝宝得病感染而得不到及时控制,很有可能感染会扩散的很迅速,导致败 血症,或者是脑炎等其它的并发症。所以宝宝一旦确定发烧,尤其是满月的宝宝不要耽搁,一定要及时去医院就诊,让儿科大夫给看一看,起码更放心。
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类百日咳综合征是指什么
张姣姣
主治医师
儿科
类百日咳综合征,指支原体、病毒、细菌等呼吸道相关的病原体感染,导致的临床表现与百日咳病相似的一组综合征。它常见的表现就是痉挛性的咳嗽,咳嗽非常厉害,而且一次咳嗽持续的时间比较长。像普通的咳嗽,可能咳嗽几声就可以了,或者十几声也不会憋的很厉害,但是类百日咳综合征的咳嗽会非常厉害,而且感觉咳嗽的时候连着咳嗽,甚至好几分钟不停,而且犯憋,就好像有痰上不来,或者是呼吸道堵塞的症状。这种情况比较常见的是婴幼儿,真正大孩子或者是大人很少得这种病。婴儿得这个病的比较多,而且一般都憋的比较厉害,因为咳嗽可能2-3分钟,轻了可能1-2分钟,长了可能3-5分钟,痉挛性咳嗽好像喘不上来气,厉害可能就会变成屏气、面色发红,甚至是窒息。所以,出现类百日咳综合征的时候,一定不要在家里保守观察,要上正规医院儿科去就诊, 让儿科医生给看看,到底怎么处理比较好。
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