梁山县人民医院

乙肝是由乙肝病毒引起的一种传染病。它的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。日常生活密切接触，例如拥抱、握手、共同参加体育活动等不会造成传染。在平时的生活当中共用剃具，例如剃头，刮胡子，修脚等，如果有皮肤粘膜破损，可以造成乙肝病毒的传播。在日常生活的接触中共同进餐，共用水杯也可以传播乙肝病毒，但是可能性极低。

乙肝病毒性肝炎主要通过血液接触，性生活，母婴途径传播。现已证实唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液含有乙肝病毒，密切的生活接触、注射器吸毒等亦可感染乙肝。血液传播是最主要的传播方式，可通过输注血液和血制品，疫苗接种，药物注射，针刺等传播。密切接触，包括性接触，主要与接触体液和分泌物有关。母婴传播主要发生在围生期和分娩过程中，通过接触母亲的血液，羊水或阴道分泌物及分娩后哺乳，喂养等方式传播。

传染性单核细胞增多症是由以EB病毒感染引起的急性单核巨噬细胞增生性疾病，多见于儿童和青少年，临床典型三联征为发热、咽喉炎和淋巴结增大，可合并肝脾肿大，外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增多，血浆嗜异性试验(+)。EB病毒抗体可呈(+)。本病具有自限性多，多预后良好。若合并神经系统并发症(脑炎、脑膜脑炎、精神障碍等)、血液系统并发症(血小板减少性紫癫、溶血性贫血)等，对病程及预后产生不良影响。急性期可并发心肌炎，心包炎，咽喉部可继发溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，少数可出现噬血性淋巴组织细胞增多症等严重并发症。

手足口病属于肠道病毒感染性疾病。临床上可见手，足，口腔，臀部等位置发生皮疹，疱疹，同时可伴有不同程度的发热。皮疹较为充实，并伴有水疱，水疱壁厚且深，不容易破溃，周围可见红晕，多有局限性。对臀部有皮疹的患儿要保持臀部清洁，及时更换纸尿裤。大小便后，及时清洗臀部，尽可能暴露患儿臀部，及使用消毒的棉质尿片。注意保持患者臀部皮肤的清洁干燥。若患儿出疹较多，可涂抹炉甘石液体。若患儿皮肤有破损者，可涂抹碘甘油于皮疹处，每日3-4次，促进皮肤愈合。

甲类传染病是指传染性强，病死率高，易引起大流行的烈性传染病。根据中华人民共和国传染病防治法规定甲类传染病是指鼠疫，霍乱。鼠疫是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中的自然疫源性疾病。临床表现主要为明显的毒血症症状，同时伴有局部症状，其中以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症鼠疫、肺鼠疫，偶可见脑膜炎型鼠疫、皮肤型鼠疫。霍乱是由产生霍乱毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。临床特点是水样腹泻，量大，呈米泔水样。严重者可出现电解质紊乱、酸中毒、循环衰竭。

猩红热具有很强传染性，是A组β型溶血型链球菌传播，引发的急性呼吸道传染病。患者和带菌者是主要传染源。可发生于任何年龄，但以儿童最为多见。在我国，北方多见，南方较少。人群普遍容易感染。经呼吸道飞沫传播，例如咳嗽，咳痰，打喷嚏等，全年都可以发生。发热，躯干部淡红色粟粒样皮疹，咽峡炎，疹后脱屑是猩红热的三大典型表现。

水痘的治疗以一般治疗和对症治疗为主，可加用抗病毒的药，注意防止并发症。急性期应卧床休息，注意睡眠和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂局部涂擦，疱疹破裂，可用抗生素软膏预防继发感染。应用抗病毒药物首选阿昔洛韦。早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。皮肤继发感染时加用抗菌药物。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不应用。

乙肝患者一定要戒酒，禁酒，只要含乙醇成分的酒类、饮料都不可以，例如白酒、啤酒、红酒等。因为乙醇会使肝细胞发生变性、坏死，有直接损害作用。再次，少吃含大量粗纤维及产气的食物。含脂肪的饼干，面包，奶酪，奶油烹制的蔬菜，烧烤和油炸的肉类、香肠，烟熏食物及罐头类食品，辛辣刺激的食物，如蒜，辣椒等。不宜吃高糖食物，容易导致脂肪肝。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病毒属于副粘病毒科，只有一个血清型。麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感，紫外线能很快灭活病毒。尽管随飞沫排出的病毒在室内可存活三十多个小时，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。病毒能耐旱、耐干燥，在超低温环境中可保存数月或数年。分离病毒最好的方法是组织培养。

乙肝患者饮食治疗的基本原则是进食应多样化，以清淡、易消化为主，不易过饱，切忌暴饮暴食，保证足够热量，提倡＂三高两低＂，即高热量，高蛋白，高维生素，低脂低糖。乙肝患者应适当增加蛋白摄入，如豆制品，牛奶，瘦肉，鸡蛋等。应进食富含纤维素的食物，如海产品，菠菜，花生，豆芽，香菇，油菜，小白菜，苦瓜，菌菇类，海带，有助于维持人体的营养平衡。以米饭、谷类等富含碳水化合物食物为主食。合理的饮食对于改善乙肝患者的预后非常重要。