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济宁市第一人民医院感染性疾病科
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乙肝好得了吗
赵振
副主任医师
感染性疾病科
通常成年人感染乙肝病毒以后,自己的免疫力能够在半年之内把乙肝病毒完全清除掉。在这个过程当中,可能也有部分患者出现各种各样的症状,但大多数人可能就是隐性的感染,不会出现任何的症状。清除病毒的过程,有症状也可能只是稍微感觉肝区疼痛,再就是出现食欲不振、乏力、疲乏,非常疲劳,有可能出现一段时间尿黄、眼黄、皮肤的黄染。但是,经过休息或者药物治疗之后,药物一般指口服的保肝药,经过半年,机体的免疫力建立起来之后,会自发的把病毒清除掉,产生乙肝保护性抗体。通常检测乙肝五项的结果是乙肝表面抗体是阳性、乙肝e抗体是阳性的、乙肝核心抗体是阳性的。这种途径一般是感染过乙肝病毒以后,已经恢复的表现,以后不用再担心感染乙肝病毒,因为产生了乙肝保护性抗体。还有一部分,在半年内不能自发的清除,乙肝的表面抗原转化成慢性乙型肝炎的携带,就是感染状态。
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乙肝是怎么传染的
赵振
副主任医师
感染性疾病科
乙肝病毒最主要的传播方式就是血液传播,其他的传播途径还有性接触传播,母婴垂直传播。如果有体检的朋友发现了感染了乙肝病毒,比如在一个家庭里有乙肝聚集的现象,家里有父亲是乙肝病毒携带者,而他的妻子并不是乙肝病毒携带者,而他的孩子却是乙肝病毒携带者,他们之间最有可能就是生活密切接触(肯定有血液的直接或间接接触)感染上的。像牙龈出血,口腔溃疡都可以增加乙肝病毒的传播风险。乙肝病毒在体外生存能力要比艾滋病毒要强的多,所以避免血液接触是防止乙肝传播的最主要途径。其次是阻止母婴垂直传播,所以说没有乙肝抗体的需要及时注射乙肝疫苗。
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乙肝的传播途径是什么
赵振
副主任医师
感染性疾病科
乙肝病毒、艾滋病毒、丙肝病毒的传播途径都是一样的,乙肝病毒的传播途径是血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。成年人感染乙肝病毒之后,大约有90%的比例可以自发清除病毒而实现临床自愈,只有少部分人出现慢性乙型肝炎病毒持续感染状态。还有一部分人群是慢性乙型病毒性肝炎,表现为肝脏持续性炎症,转氨酶持续升高,病毒载量高,这部分人群需要进行抗病毒治疗。
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无套性交感染艾滋病吗
赵振
副主任医师
感染性疾病科
在不明确对方艾滋病毒感染状态的情况下,与陌生人发生无保护措施的性行为,可以增加感染艾滋病毒的几率。当然,对方明确是艾滋病毒感染者的情况下,发生无保护措施的性行为也并不是一定会发生艾滋病毒的感染。与陌生人发生的无保护措施的性行为,称之为高危性行为。所以与陌生人发生性关系一定要戴好安全套,这样才能避免艾滋病毒感染的风险。
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无套口交会感染艾滋病吗
赵振
副主任医师
感染性疾病科
口腔性行为又称为“口交”。通常指的是女性或男性,为另一名男性用口腔含住阴茎吸吮的行为;再就是男性或女性为另一名女性吸吮生殖器的行为。一般,不管行为的双方是否是HIV感染者,通过这种途径感染HIV的几率是可以忽略不计的。国内的文献对通过单纯口交感染HIV的报道,也是极为罕见的。
原因是只要口腔没有大的牙龈出血、溃疡或生殖器出现大的黏膜损伤,病毒是很难通过唾液传播的,唾液中HIV的含量也是极低的。口交很容易传播其他的性传播疾病,如梅毒、尖锐湿疣、淋病、支原体等,所以发生口交前,一定要做好局部的卫生。
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怎么判断有没有得艾滋病
赵振
副主任医师
感染性疾病科
现在还没有完全通过症状来判断是否感染艾滋病毒的和得艾滋病的。一般来讲,只要确诊艾滋病毒感染,都要追问流行病学史,比如有没有发生过高危性行为,有没有和艾滋病毒感染者血液接触,有无静脉吸毒共用注射器的经历等等。艾滋病毒感染急性期通常发生在感染的2周内。症状主要就是:无明显诱因的发热,严重腹泻,皮疹(无特异性),无痛性淋巴结肿大,体重下降等。症状通常在一个月内缓解。确诊艾滋病毒感染的金标准就是HIV抗体检测阳性。一旦进入艾滋病发病期,各种机会感染,不常见肿瘤就接踵而至,总之,是否怀疑艾滋病要通过抗体检测,病毒载量检测,临床症状和流行病学综合来判断。而抗体检测是金标准。
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大三阳需要吃药吗?
赵振
副主任医师
感染性疾病科
大三阳的患者,乙肝病毒载量是比较高的,也有很多患者肝功能正常,这部分患者如果没有乙肝的家族聚集史,没有什么高危因素,而且比较年轻,如二十出头或者十五六岁、二十出头、三十多岁,这种是可以暂时观察的,一般这种情况可能处于免疫平衡期、免疫耐受期,但是现在这种说法不这么提了,如大三阳的患者,肝功能连续监测6个月是异常的,而且乙肝病毒载量非常高,尤其是成年的男性,如果有乙肝的家族聚集史,家里爸爸、妈妈或者爷爷、奶奶或者其他人有乙肝,这种患者强烈的建议抗病毒治疗。抗病毒治疗以后,可以使乙肝病毒控制在正常的范围以内,肝功能可以得到恢复,乙肝病毒得到抑制,肝脏的炎症会减轻,会延缓疾病,不会造成肝硬化,甚至是肝癌,不会造成不良的后果。
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乙肝抗体阳性是怎么回事
赵振
副主任医师
感染性疾病科
乙肝抗体包括三个抗体,乙肝表面抗体、乙肝e抗体、还有乙肝核心抗体。如果单纯是乙肝表面抗体阳性,说明注射过乙肝疫苗,已经产生了乙肝保护能力,从此以后,不会被乙肝病毒再感染,也不会发生乙型肝炎、慢性乙型肝炎。如果乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性还有乙肝核心抗体阳性。
一般情况下是感染过乙肝病毒之后已经完全康复,通过自己免疫力把病毒清除掉,产生乙肝保护能力,就是说已经完全恢复。如果只有乙肝核心抗体阳性,也存在两种情况,就是现症感染或是以前感染过乙肝病毒,目前正在趋于恢复。
如果后两项是阳性的乙肝e抗体和乙肝核心抗体,说明是现症感染,也有可能是感染过乙肝病毒正在趋于恢复,没有产生乙肝表面抗体,没有产生乙肝的保护能力。所以后面两种情况需要结合乙肝病毒DNA的检测,加以区分。
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艾滋病预防措施
赵振
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病毒预防感染的最好方式就是洁身自好,避免性乱交,避免与陌生人发生高危性行为,一定要戴好安全套。避免共用静脉吸毒注射器。尽量避免血液制品的输入。一定要做好职业防护,避免职业暴露。发生高危性行为及职业暴露以后要及时服用阻断药物阻断。预防母婴垂直传播就是避免妊娠或者怀孕前服用阻断药物阻断等。
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艾滋病通过精液传播吗
赵振
副主任医师
感染性疾病科
艾滋病毒是可以通过精液传播的。艾滋病毒感染途径主要有性传播,血液传播和母婴垂直传播。男性精液,女性阴道分泌物,宫颈粘液,血液等都是存在极高浓度的艾滋病毒,例如在性行为的过程中,抽插比较剧烈,阴茎粘膜和阴道粘膜都有可能有不同程度的损伤,加之外力的挤压作用,精液中的病毒就会从阴道粘膜受损处进入到血液中去,就会造成感染。
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