科普知识
临沂市中心医院血液内科
临沂市中心医院
共收录7位医生
幼儿白血病发病年龄段
刘尚勤
主任医师
血液内科
幼儿白血病发病的高峰年龄段是3-5岁,这一年龄段的孩子更容易受到白血病影响,主要是由于其生理特点和环境因素共同作用的结果。 白血病是一种由于造血干细胞异常增生而形成的恶性肿瘤,会影响到血液的正常生成和功能。在幼儿阶段,特别是3-5岁的孩子,淋巴系统正处于快速的发育阶段。淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分,负责识别和清除体内的病原体,包括病毒、细菌等。然而在这个阶段,淋巴系统的发育尚未完善,其对于外界因素的抵抗能力相对较弱。 3-5岁的幼儿正处于好奇心旺盛、活泼好动的时期,更容易接触到各种潜在的环境风险因素。比如孩子可能会接触到装修材料中释放的甲醛、苯等有害物质,这些化学物质已被证实与白血病的发生有一定的关联。此外,一些病毒,如EB病毒,也可能在这个年龄段对孩子的淋巴系统造成干扰,进而增加白血病的风险。 除了环境因素,遗传因素也在幼儿白血病的发病中扮演着重要角色。研究表明,有白血病家族史的孩子,其发病风险会相对较高。这可能与遗传物质中的某些变异有关,这些变异可能使得孩子对于外界因素的敏感性增加,从而更容易发生恶变。 此外,3-5岁的幼儿正处于免疫系统发育的关键期,免疫功能尚未完全成熟。在这个阶段,如果孩子的免疫系统受到过度刺激或抑制,比如因为某些疾病或药物的使用,可能会导致免疫系统失衡,进而影响到造血干细胞的正常发育和分化,增加白血病的风险。 值得注意的是,虽然3-5岁是幼儿白血病发病的高峰年龄段,但并不意味着其他年龄段的孩子就不会发病。实际上,白血病可以发生在任何年龄段,只是发病率会有所不同。而且,随着医疗技术不断进步和人们对白血病认识加深,越来越多的白血病患者能够得到及时有效地治疗,其生存率也在不断提高。 幼儿白血病的治疗措施 1、化疗: 作为主要治疗手段,使用多种药物组合进行诱导缓解、巩固和维持治疗,旨在消灭白血病细胞并防止复发。 2、骨髓移植: 对于高风险或复发病例,造血干细胞移植是重要选择,通过替代异常骨髓来重建健康的血液系统,提高治愈率。 3、靶向治疗: 针对特定基因突变,使用酪氨酸激酶抑制剂精准打击癌细胞,减少对正常细胞的影响。 4、免疫疗法: 采用单克隆抗体或CAR-T细胞疗法增强机体免疫反应,识别并摧毁白血病细胞,为部分难治性患者提供新希望。 5、支持性护理: 包括输血、抗生素预防感染、营养支持和心理辅导,帮助患儿应对治疗副作用,维持生活质量,并促进康复过程。
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2025.01.09
骨髓增生异常综合征晚期表现
欧晋平
主任医师
血液内科
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,到了晚期有诸多典型表现,包括频繁出血倾向、严重贫血表现、反复感染情况等。 1、频繁出血倾向: 皮肤表面常出现瘀点、瘀斑,稍不注意碰撞一下就会有大片青紫瘀伤,鼻黏膜、牙龈等部位也频繁出血,且止血困难。这是由于晚期血小板数量锐减,凝血功能遭到极大破坏,身体失去了正常的止血屏障,轻微损伤都可能引发严重出血情况。 2、严重贫血表现: 患者面色极度苍白,而且头晕、乏力症状非常突出,日常活动哪怕只是简单行走都十分吃力,甚至需要卧床休息。这是因为骨髓造血功能持续恶化,红细胞生成严重不足,导致身体各器官得不到充足氧气供应,进而严重影响身体机能。 3、反复感染情况: 极易遭受各种病菌侵袭,像呼吸道感染频繁发作,出现咳嗽、发热等症状,泌尿系统感染也不少见,导致尿痛、尿急等。因为骨髓生成的白细胞减少,身体免疫防线崩溃,无法有效抵御外界病原体,感染一旦发生就很难控制,容易反复发作。 4、器官功能损害: 心脏可能因长期贫血出现心肌肥厚、心功能不全,表现为心慌、气短、呼吸困难。肝脏、脾脏也会肿大,这是髓外造血的一种表现,肿大的脏器会压迫周围组织,引发腹部胀痛等不适,影响身体正常的消化、代谢等功能,对整体健康危害极大。 5、全身状态恶化: 身体极度消瘦,肌肉萎缩,精神萎靡不振,食欲严重减退,吃不下东西。整个人的生活质量严重下降,对各种治疗的耐受性也变差,身体处于一种非常脆弱的状态,时刻面临着生命危险,预后情况不容乐观。 骨髓增生异常综合征晚期的这些表现提示病情已十分严重,给患者带来极大痛苦。家属和医护人员要密切关注患者身体变化,尽力做好相应护理,缓解患者不适,同时也应让患者保持相对积极的心态去面对,尽可能提高其剩余生活的质量。 骨髓增生异常综合征的检查项目 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组影响血液和骨髓的疾病,对于疑似MDS的患者,医生通常会安排一系列检查来评估病情。这些检查包括全面的病史采集与体格检查,以了解患者的症状和健康状况。 实验室检测如全血细胞计数可以揭示血细胞数量的异常,而外周血涂片有助于观察细胞形态的变化。骨髓穿刺和活检是诊断MDS的关键步骤,能直接获取骨髓样本进行病理学分析,同时还可以进行染色体分析及基因突变检测,帮助确定具体的亚型并指导治疗方向。
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2025.01.09
一个人有多少毫升血
欧晋平
主任医师
血液内科
从医学角度来看,正常成年人的血量一般在4000-5000ml,这是由多方面因素共同决定的。人体的血量与体重密切相关,通常占体重的7%-8%。 比如一个体重60kg的成年人,按照这个比例来计算,其血量大约就是4200ml。体重越大,相应的血容量也就会越多,因为身体的各个组织、器官需要足够的血液来维持正常的代谢、营养物质的运输以及氧气的供应等功能,体重的增加意味着需要更多的血液来保障这些生理活动有序进行。 人体的血液分布在循环系统的不同部分,包括心脏、血管以及各个脏器内的血管床等。这些部位需要合理的血量充盈,以保证血液循环能够顺畅地进行,将从肺部携带氧气的血液输送到全身各个组织细胞,同时把代谢产生的二氧化碳等废物带回肺部排出体外。如果血量过少,就难以维持这种高效的物质交换和运输循环,而血量在4000-5000ml,能较好地适配人体正常的循环系统需求。 人体的造血系统有着相对稳定的造血能力,会根据身体的整体状况来调节血液的生成和补充。正常情况下,骨髓等造血器官会持续不断地产生红细胞、白细胞、血小板等血细胞,补充到血液循环中,以维持血液总量的相对稳定。同时,身体也会通过一些生理机制,比如对水分的调节等,来保障血液的容量维持在合理区间,而4000-5000ml的血量范围就是在正常的生理调节下长期稳定存在的。 不同性别的成年人血量也存在一定差异,一般来说男性的血量相对多一些,这和男性的身体结构、肌肉量等因素有关。男性通常肌肉比例相对较高,身体整体代谢需求也略高,需要更多的血液来保障营养物质运输和代谢废物排出等,所以整体血量会在正常范围内偏向高值,而女性血量则相对稍低,但基本也处于4000-5000ml,以满足自身生理功能运转的需要。 从年龄角度来看,成年人的血量相对稳定在这个范围,而儿童的血量则会随着年龄增长逐步接近成年人水平。这是因为儿童身体各器官还在不断发育完善中,代谢水平和身体规模也在变化,当成长到成年阶段,身体各方面达到相对成熟状态,血量也就稳定在适合成年人生理需求的4000-5000ml。 患者对自身血量的关注要点 1、失血情况判断: 患者在受伤出血或者经历手术等情况后,要留意出血量的多少。比如少量出血,身体可能自行代偿,但如果短时间内出血较多,超过自身血量的20%,就可能出现头晕、心慌等症状,要及时告知医护人员,以便采取相应措施,防止失血过多对身体造成严重危害。 2、输血注意事项: 若需要输血治疗,要了解输血的相关知识。比如输血前要配合医护人员做好血型等检测,输血过程中关注自身有无不良反应,像发热、皮疹等,一旦出现要及时反馈,确保输血安全,因为合适的输血量对恢复身体正常血量、改善病情很关键。
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2025.01.09
血液科冷知识 | 熊猫血属于O型血吗?
刘尚勤
主任医师
血液内科
🐼熊猫血不属于O型血。熊猫血,医学上称为Rh阴性血型,是Rh血型系统的一种分类,而O型血则是ABO血型系统的一种分类。这两种血型分类方式基于不同的抗原和抗体检测标准,因此它们之间不存在包含或被包含的关系。 熊猫血与O型血之间,该如何进行区分,下面进行一一解答! 🔷 血型分类标准不同 👉Rh血型系统主要根据红细胞上是否存在D抗原来区分Rh阳性和Rh阴性。如果红细胞上存在D抗原,则为Rh阳性;如果不存在D抗原,则为Rh阴性,即熊猫血。 ABO血型系统则主要根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原来区分A型、B型、AB型和O型。O型血的红细胞膜上既无A抗原也无B抗原。 🔷 遗传方式不同 ⭐Rh血型是由父母的基因遗传决定的。如果父母双方均为Rh阴性血型,子女也有可能是Rh阴性。但Rh血型的遗传相对复杂,因为还存在Rh阳性杂合子和纯合子的区别。 ABO血型的遗传也遵循遗传规律,但A和B抗原的表达受到多个基因位点的共同影响。 🔷 输血风险不同 💡熊猫血(Rh阴性)在汉族人群中占比较低,不足1%,因此被称为“熊猫血”,表示其稀有性。由于稀有,Rh阴性血型的病人在需要输血时,只能接受Rh阴性血的输注,否则可能引发溶血反应。 O型血则被称为“万能供血者”,在大量出血的情况下,理论上可以接受任何血型的血液输入(尽管实际操作中需考虑其他因素)。 由于熊猫血比较稀缺,我们在生活中还是需要多加注意,详细的注意措施整理在图片当中了! 💬今天的分享就到这儿啦,如果还有血液科的其他疑问,也可以在评论区给我留言哦~
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2025.01.09
红细胞平均体积偏低,背后真相让你大吃一惊!
刘尚勤
主任医师
血液内科
🔍在血常规检查中,红细胞平均体积(MCV)作为衡量红细胞大小的重要指标,其数值的变化往往能反映出人体健康的一些信息。当红细胞平均体积偏低时,意味着红细胞较正常偏小。今天,就来探讨一下红细胞平均体积偏低的常见原因。 🔷饮食因素:长期饮食不均衡,特别是缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血关键营养素,可能导致红细胞生成受阻,进而引起红细胞平均体积偏低。这种情况在素食者、偏食者或饮食受限的人群中较为常见。 🔷药物影响:某些药物如抗癫痫药、化疗药等,可能抑制骨髓造血或破坏红细胞,从而导致红细胞平均体积偏低。 🔷缺铁性贫血:这是导致红细胞平均体积偏低较常见且重要的病理原因。缺铁会导致血红蛋白合成不足,红细胞体积减小,进而影响血液的携氧能力。 🔷慢性病性贫血:长期慢性疾病如慢性肾病、慢性炎症性疾病等,可影响骨髓的造血功能或导致红细胞破坏增多,从而引起红细胞平均体积偏低。 🔷遗传性疾病:地中海贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等遗传性疾病,由于血红蛋白合成障碍,也会导致红细胞平均体积偏低。 🏥当发现红细胞平均体积偏低时,建议患者及时就医,进行全面的身体检查和评估(一些可能需要完善的检查均放在图片了,注意查看),以确定病因并制定相应的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,合理饮食,定期体检,也是预防红细胞平均体积偏低的重要措施。 📝如果大家对红细胞平均体积偏低还有其他疑问,或者想要分享自己的治疗经验或心得,欢迎在评论区留言!
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2025.01.08
缺铁性贫血不再怕!十大药物助力
刘尚勤
主任医师
血液内科
💁缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,主要是由于体内铁元素缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的。而血红蛋白是红细胞中的一种重要成分,它负责将氧气输送到身体的各个组织和器官。当铁元素不足时,血红蛋白的合成减少,红细胞携带氧气的能力下降,从而导致身体缺氧。如果发生了缺铁性贫血也别慌,这十大药物可以助你恢复! 🔸硫酸亚铁片:是一种无机铁剂,是口服补铁治疗的常用药物。它有助于补充体内缺乏的铁元素,提高血红蛋白水平。 🔸小儿硫酸亚铁糖浆:是一种无机铁糖浆,其通过糖的口感弱化了部分铁的味道,有助于增强患儿的服药依从性。 🔸右旋糖酐铁口服溶液:是一种有机铁剂,它不仅可以提供铁元素,还能促进红细胞中血红蛋白的组成,从而改善贫血症状。 🔸富马酸亚铁颗粒:用于治疗多种原因引起的缺铁性贫血,它易于吸收,能够迅速补充体内铁储备。 🔸多糖铁复合物胶囊:是一种新型的口服补铁剂,具有较高的生物利用度,能够更有效地补充铁元素。 🔸琥珀酸亚铁颗粒:主要用于预防和治疗缺铁引起的贫血,它易于溶解和吸收,适合长期服用。 🔸葡萄糖酸亚铁糖浆:作为有机铁剂,其口感较好,易于接受,适合儿童和老年患者使用。 🔸羧基麦芽糖铁注射液:是一种稳定性高、释放缓慢的铁剂,允许较大剂量的单次给药,适合重度缺铁性贫血患者。 🔸蔗糖铁注射液:是一种静脉铁剂,适用于口服铁剂吸收不良或不能耐受的患者。它可以通过静脉注射快速提高铁储备。 🔸复方三维亚铁口服溶液:是一种复合制剂,含有多种营养成分,能够全面改善贫血症状。 🚨在使用治疗缺铁性贫血的药物时,为了确保药效发挥,这些点也要注意! 1️⃣用药时间:建议在饭后1-2小时或饭中服用,这有助于药物吸收。 2️⃣饮食调整:在治疗期间,患者应增加富含维生素C的食物摄入,如蔬菜、水果等,如西红柿、猕猴桃、橘子等。维生素C能促进铁的吸收,提高治疗效果。但要注意,服用铁剂时应避免与咖啡、牛奶和茶叶等食物同服,这些食物可能会影响铁剂吸收。 3️⃣遵医嘱用药:在使用铁剂治疗时,患者应遵医嘱用药,不可随意停药或更改剂量。而且在体内铁含量恢复正常后,还要遵医嘱继续使用铁剂3-6个月,以补充体内的铁储存量。 另外,患者也要完善图里的相关检查,根据检查结果,医生可以及时调整治疗方案,确保患者获得较好的治疗效果。 💓对于缺铁性贫血,大家还有其他想咨询的吗?如果有,欢迎在评论区提问!
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2025.01.08
血小板高症状
欧晋平
主任医师
血液内科
血小板高,即血小板数量超出正常范围,这一状况可能预示着身体存在某种异常。血小板作为血液中的重要成分,具有止血、凝血等重要功能,但当其数量过高时,却可能引发一系列症状,主要症状表现包括出血倾向、血栓形成、皮疹、头痛与视力模糊等。 1、出血倾向: 血小板具有黏附、聚集和释放等多种功能,当数量偏高时,可能导致血液凝固障碍,表现为皮肤黏膜自发性瘀点、紫癜、鼻出血等,严重时甚至发生内脏出血。 2、血栓形成: 血小板升高会导致血液黏稠度增加,影响血液循环,从而促进血栓形成。血栓可能发生在动脉、静脉或器官内部,导致局部缺血、疼痛等症状。 3、皮疹: 血小板数量增多,活化程度增高,会释放炎症介质,引起毛细血管通透性的改变,导致组织水肿和炎症反应,从而引发皮疹。皮损形态多样,可为红斑、丘疹或荨麻疹样,伴有瘙痒。 4、头痛与视力模糊: 若患者存在高血压的情况,血小板高容易诱发脑部充血,导致颅内压增高,压迫神经根后出现头痛,通常位于额头或两侧太阳穴区域。同时,血小板过高可能引发眼底血管痉挛或阻塞,导致视力模糊,表现为眼前黑影飘动、视野缺损或视力下降。 5、全身症状: 血小板高还可能伴随疲劳、呼吸困难、腹部不适等全身症状,血液黏稠度增加导致氧气输送效率下降,引发疲劳和乏力感。同时,血小板增多可能影响呼吸系统,导致呼吸困难和胸闷;还可能影响消化系统,导致食欲不振和腹部不适。 出现上述症状时,应及时就医进行血液学检查,以确定血小板高的具体原因。血小板高虽不直接危及生命,但其引发的症状可能严重影响生活质量,因此应引起足够重视,及时就医并采取相应的治疗措施。 血小板高患者的日常注意事项 血小板高患者的日常注意事项涵盖多个方面,在饮食方面,应避免高脂肪、高胆固醇和辛辣油腻食物,多摄入富含维生素C和卵磷脂的食物,如新鲜水果和蔬菜、大豆及豆制品、鱼类等,有助于降低血液黏稠度,减少血小板聚集。在运动方面,应选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,避免剧烈运动,以免加重血液黏稠度或造成损伤。 同时,患者还应保持乐观情绪,避免过度紧张和压力,积极配合医生的治疗方案,按时服药并定期复查血常规,监测血小板数量变化。此外,戒烟限酒、控制体重也是保持健康的重要措施。
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2025.01.08
淋巴细胞计数偏高,这些原因你中招了吗?
刘尚勤
主任医师
血液内科
🔎在血常规检查中,淋巴细胞计数偏高是一个常见的现象,它可能指向多种潜在的健康问题。下面将帮助大家更深入地理解淋巴细胞计数偏高的原因,以便更好地关注自身健康。 🌲生理现象 在生理性情况下,如儿童期、剧烈运动后等,淋巴细胞数量可能暂时升高,这通常不需要特殊处理。 🌲 应激反应 大手术、严重创伤等应激状态下,身体会发生一系列生理变化,导致淋巴细胞计数短暂升高。 🌲 感染性疾病 病毒感染是导致淋巴细胞计数偏高的最常见原因之一,在感染期间,如流感、麻疹、水痘等,免疫系统会促使淋巴细胞增殖以对抗病毒。此外,某些细菌感染,如结核,也可能引起淋巴细胞数量增加。 🌲 血液系统疾病 血液系统疾病,如淋巴细胞白血病,是淋巴细胞计数偏高的另一个重要原因。这类疾病中,骨髓中的淋巴细胞异常增生并释放到外周血中,导致淋巴细胞计数显著升高。 🌲 自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮,也可能导致淋巴细胞计数偏高。在这些疾病中,免疫系统会错误地攻击自身组织,导致淋巴细胞被异常激活。 ❗淋巴细胞计数偏高虽然可能指向多种健康问题,但无法依靠单一的指标明确原因,通常还要结合其他检查来了解,详细内容可查看图片。如果大家在血常规检查中发现淋巴细胞计数偏高,也不要恐慌,及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 在此,鼓励大家在评论区分享自己的健康体验或疑问,一起探讨更多关于淋巴细胞计数偏高的应对策略!
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2025.01.08
血小板为什么不能乱捐
郑永江
主任医师
血液内科
血小板不能乱捐,原因影响捐献者自身健康,可能损害止血功能,威胁生命,存在血液安全问题,未经规范检查易将疾病传染给受血者,血小板血型匹配复杂,不严格匹配会引起受血者免疫反应等不良后果。 1、对捐献者自身健康的影响 血小板在人体止血凝血过程中发挥关键作用,随意捐献血小板可能导致捐献者自身血小板数量急剧下降,使身体的止血功能受到损害,这会增加捐献者出现瘀斑、瘀点的风险,可能会频繁出现鼻出血、牙龈出血等情况,甚至可能导致内脏出血或者颅内出血,对捐献者的生命安全构成威胁。 2、血液安全问题 在捐献血小板之前,需要对捐献者进行严格的健康检查。如果没有经过规范检查就捐献,可能会将一些血液传播疾病传染给受血者,比如处于病毒感染窗口期的捐献者,检测时可能暂时无法发现病毒,但血小板进入受血者体内后,就可能传播疾病。 3、血型匹配的复杂性 血小板血型系统较为复杂,常见的ABO血型系统,还有HLA等血型系统,如果不进行严格匹配就捐献血小板,可能会引起受血者的免疫反应,导致血小板输注无效,还可能引发输血不良反应,如发热、过敏等。 捐血小板前,要保证充足睡眠、避免熬夜和饮酒,饮食清淡,不要吃油腻高脂食物。捐献时保持放松心情。捐献后注意休息,24小时内避免剧烈运动和采血部位沾水,适当增加饮水,多吃富含蛋白质和铁的食物。 血小板异常患者的日常养护 在饮食方面,要保持均衡营养,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防影响病情。 生活作息需规律,保证充足的睡眠,让身体各器官得到良好的休息,有助于维持身体机能稳定,促进血小板的正常代谢。 患者要避免剧烈运动和可能导致受伤的活动,因为一旦受伤出血,可能会因血小板异常而难以止血。要注意保护口腔和鼻腔黏膜,刷牙时动作要轻柔,减少鼻出血等情况的发生。 情绪的稳定,过度紧张、焦虑可能会对身体产生不良影响,保持平和的心态有利于身体的恢复。患者应严格按照医嘱定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗和养护方案。
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2025.01.08
焦虑!淋巴细胞偏高一点要紧吗
刘尚勤
主任医师
血液内科
🙌淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分,主要职责是识别和攻击入侵体内的病原体,像病毒、细菌,从而保护我们的身体免受疾病的侵害。一般来说,要是查出来淋巴细胞偏高一点,大家先别慌。通常没啥大问题,但也千万别不当回事,一定得重视起来。 就拿儿童来说,在生长发育阶段,淋巴细胞比例相对较高,往往可达60%左右。为啥会这样?这是因为儿童的免疫系统尚在不断成熟完善过程中,淋巴细胞特别活跃,这是正常的成长阶段该有的现象,等孩子慢慢长大,就会跟成年人的标准差不多了,这是正常的生理现象,并不严重。 🔔还有女性朋友们,怀孕的时候身体变化可大了,为了肚子里宝宝能好好发育,也为了自己的免疫力能跟得上。淋巴细胞的数值也可能稍微偏高一点,不过别担心,生完孩子过段时间,大多就能恢复正常了,也并不严重。 要是刚得过一场小病,像普通感冒、流感之类的,哪怕症状都没了,身体正在恢复期,淋巴细胞可能还会在高位上待一阵子。这是因为免疫系统在对抗病毒过程中,淋巴细胞大量增殖,虽然病毒已基本被清除,但淋巴细胞的数量不会立即回落至正常水平,需要一定时间来慢慢调整,也不是啥严重的情况。 ❗但是要注意了!病毒感染是导致淋巴细胞偏高较为常见的病理性原因之一,像传染性单核细胞增多症,由EB病毒感染引发。患者不仅淋巴细胞显著升高,还伴有发热、咽痛、乏力、肝脾肿大等症状。 乙肝、丙肝等病毒性肝炎,以及风疹、麻疹等传染病,在急性期也多会出现淋巴细胞比例或绝对值升高的情况。这些情况要引起重视,此时需要结合患者的临床表现、病史及进一步的实验室检查来确诊,并进行针对性的抗病毒治疗。 ✅当发现淋巴细胞偏高一点的时候,别自己吓自己,但也得把这事放在心上。结合自己最近的身体情况、以前得过的病,综合判断判断。要是心里没底,赶紧找医生问问,该做进一步检查就做,把潜在的风险都排查清楚。 💓淋巴细胞偏高一点可能需要复查的项目和注意事项,快去图片瞅瞅!要是您觉得这篇文章有用,别忘了点个赞、留个评论。
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2025.01.07