肾内科
临沂市中心医院

肾内科

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科室简介

临沂市中心医院肾内科是临沂市较早建立的肾脏病专科之一,经过20多年的发展,如今已成为集医疗、教学和科研于一体的肾脏病中心,被评为市级重点专科。在本地区技术较为全面,社会影响力广泛。肾内科一病区现有专业医护人员20余人,其中硕士研究生7人。对各种原发及继发性肾脏病(急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾衰竭等)积累了丰富的诊治经验。同时我科还进行腹膜透析、重症终末期肾脏病的持续床旁血液滤过、百草枯中毒病人抢救等工作。目前科室临床肾脏病诊疗水平在临沂市及周边地区处于领先水平。科室特色特色诊疗项目有:一、慢性肾脏病一体化治疗:1、肾穿刺活检病理检查及诊疗;2、难治性肾病综合征的多靶点治疗;3、IgA肾病的个体化治疗;4、复杂性尿路感染的诊治;5、环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎;6、抗凝疗法治疗肾型过敏性紫癜;7、非透析疗法延缓治疗糖尿病肾病;8、结肠透析治疗早、中期慢性肾衰竭。二、腹膜透析、血液净化治疗:1、腹膜透析、血液透析治疗治疗急慢性肾衰竭;2、连续性肾脏替代治疗抢救重症终末期肾脏病;3、血浆置换和/或免疫吸附治疗狼疮性肾炎、急进性肾炎等免疫性疾病;4、单纯超滤治疗顽固性水肿、心力衰竭;5、血脂净化治疗顽固性高脂血症;6、强化血浆置换、血液透析灌流治疗百草枯中毒。三、放射介入诊疗技术:1、彩超引导下经皮肾穿刺活检检查明确病理检查;2、CT/彩超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗;3、CT/彩超引导下肾周围脓肿穿刺引流;4、肾动脉造影及成形、支架置入治疗肾血管性高血压;5、肾脏CTA灌注成像技术及泌尿系磁共振成像技术。(二)临沂水中心医院肾内科成立于1992年,是临沂市最早成立的肾病学专科之一。目前共有医师24人。肾内科二区共有医师9人,高级职称1人,肾内科主要收治急慢性肾小球肾炎、各种原发性、继发性肾病综合症、急进性肾炎、急慢性肾功能衰竭、遗传性肾脏病、肾小管酸中毒、急慢性间质肾炎;急慢性肾盂肾炎、难治性尿路感染;尿毒症长期替代治疗血液透析、腹膜透析及综合治疗慢性肾功能不全。科室特色特殊诊疗项目:腹膜透析腹膜透析是利用患者自身的腹膜作为半透膜,通过特殊的腹透管向腹腔注入腹膜透析液,血液中的毒素通过腹膜上丰富的毛细血管壁,弥散进入腹膜透析液得以清除,同时向腹膜透析液内加葡萄糖或其他成分以提高腹膜透析液的渗透压,血液中过多的水分可渗透进入腹膜透析液中,达到超滤脱水的目的。治疗人群主要为尿毒症患者及急性肾衰竭患者,其最大优势是保护肾脏残余肾功能,延缓肾脏进展至无尿的时间。腹膜透析适应症:1、老年人、儿童:与血透相比,腹膜透析不需要建立管路,避免了反复穿刺带来的疼痛以及恐惧心理;2、有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定者(如心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等);3、血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败;4、凝血功能障碍伴明显出现倾向,(尤其如颅内出血、胃肠道出血、颅内血管瘤等);5、尚存较好的残余肾功能,腹膜透析对残存肾功能保护较好,延缓尿量的减少;6、偏好居家治疗,或需要白天工作,上学者;7、交通不便的农村偏远地区患者。腹膜透析技术重在管理,目前我科共管理腹膜透析患者70余例,腹膜炎发生率0.2次/病人年,远低于国家0.5次/病人年的平均水平。我科目前有专门腹膜透析换液诊疗室、腹透医师及护士,通过院内操作演示及培训,营养指导,院外电话随访、家庭随访同时建立腹膜透析随访门诊,技术及管理水平处于省内先进水平,临沂市内技术领先。血浆置换治疗新月体肾炎新月体肾炎为我科急危重症,早期诊断困难,晚期治疗效果差,预后差,死亡率高。我科通过血浆置换将患者体内异常抗体代谢,并配合激素减少异常抗体产生,大大减少了患者的死亡率及发展至尿毒症的可能性。由于新月体肾炎的治疗需要早期及时诊断、及时治疗,晚期治疗效果差,大多数医院由于诊疗能力差,无法精确诊断,我科该项技术处用省内先进水平,临沂市内领先。目前我科血浆置换每次耗费血浆约2000ml,血浆耗费量大,我科目前正在积极采用双重血浆置换,血浆每次耗费在600ml左右,治疗效果与之前传统方法基本一致。
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科室疾病

赵景波
主任医师肾内科
三甲
临沂市中心医院
教授
擅长:复杂性尿路感染、慢性肾功能衰竭、尿毒症、高脂血症、肾病综合征、糖尿病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、慢性肾病、肾衰竭
郭淑霞
副主任医师肾内科
三甲
临沂市中心医院
副教授
擅长:复杂性尿路感染、狼疮性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾病综合征、肾衰竭、肾炎、急性肾衰竭
张玉亮
副主任医师肾内科
三甲
临沂市中心医院
副教授
擅长:肾功能不全、慢性肾衰竭、肾衰竭、急性肾衰竭、急性肾功能衰竭、慢性肾脏病4期、慢性肾功能衰竭、慢性肾脏病5期
牛福坤
主治医师肾内科
三甲
临沂市中心医院
擅长:慢性肾脏病2期、肾衰竭、肾动脉狭窄、慢性肾脏病4期、异位肾、肾功能不全、急性肾功能衰竭、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、慢性肾脏病1期、肾下垂
曹爽
主治医师肾内科
三甲
临沂市中心医院
擅长:过敏、高血压、梗阻性肾病、肾盂肾炎、IgA肾病、糖尿病、药物性肾损害、过敏性紫癜、慢性肾衰竭、肾病综合征、高血压性肾病、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾衰竭
推荐非本院医生
范慧
主治医师肾内科
沂南县人民医院
¥30
去咨询
擅长:急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾盂肾炎、IgA肾病、肾衰竭、尿毒症、慢性肾衰竭、急性肾衰竭、肾小球肾炎、间质性肾炎
高建东
主任医师肾内科
三甲
山东中医药大学第二附属医院
¥30
去挂号
教授
研究生导师
擅长:慢性肾功能衰竭、高血压、乳腺小叶增生、高脂血症、慢性肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、感染、尿路感染、囊性肾病、肾病综合征、痛风、终末期肾病合并肝损害、乳腺增生、慢性肾病
刘广义
主任医师肾内科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥49
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研究生导师
擅长:多囊肾、膜性肾病、糖尿病、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、慢性肾病、肾衰竭、间质性肾炎
彭涛
副主任医师肾内科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥60
去咨询
博士
擅长:尿毒症、泌尿系统感染、肾病综合征、狼疮性肾炎、急性肾损伤、溶血性尿毒症综合征、慢性肾脏病2期、急性肾小球肾炎、慢性肾脏病3a期、慢性肾小球肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎、肾衰竭、慢性肾脏病1期
夏青
副主任医师肾内科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥210
去咨询
博士
擅长:慢性肾功能衰竭、尿路感染、急性肾小管坏死、慢性肾病、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾炎、急性肾衰竭、急性肾功能衰竭
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专家科普

尿蛋白3+的原因是什么
2024.12.10
如果反复查尿蛋白都是(+++),提示肾脏存在相关疾病,如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多,建议大家及时就诊。入院之后完善相关检查,如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析,及完善相关的抗体检测等各项指标,进一步评估患者尿蛋白的多少,以及是肾炎综合征,还是肾病综合征,决定下一步的诊治方案。如果尿蛋白偏多,病人可能还需要肾穿刺活检,根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++),建议大家及时就诊,明确诊断。还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性,如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因,或者尿液留取更加标准的时候,尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿,反复多次检查尿蛋白阳性,还是提示肾脏有问题,建议大家及时就诊。
杨冰副主任医师肾内科
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吃什么能降尿蛋白
2024.07.11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。 在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。 另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
朱汉威主任医师肾脏内科
2.37万
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
马强副主任医师肾脏病医学部
1799
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