消化内科
临沂市中心医院

消化内科

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科室简介

临沂市中心医院消化内科成立于1993年,是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室,为临沂市重点专科,临沂市中心医院重点科室。科室设有两个独立病区,病区面积近2000平米,共104张床位。年门诊量25000余人,出院病人4000余人。内镜中心包括胃镜室、结肠镜室、胶囊内镜室、ERCP室、超声内镜室、内镜洗消室,总面积近1000平米,年完成胃肠镜检查及内镜下手术20000余例。2015年被确定为国家早癌筛查中心,2017年被确定为国家住院医师规范化培训基地。科室目前拥有医生23人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师13人,年青医师均为硕士研究生以上学历,并有博士一名。多人担任省、市消化、肝病专业与消化内镜学专业委员会主任委员、副主任委员及常务委员。对消化内科常见及疑难重症疾病的诊治具有较高的水平,特别是消化道早癌、重症胰腺炎、肝硬化、消化道大出血、胆道疾病、炎症性肠病、肝功能衰竭、幽门螺旋杆菌、消化心身疾病的诊治在全市处于领先水平。目前开展了消化道早癌ESD术(内镜下粘膜剥离术)、超声内镜引导下胰腺、腹腔及纵隔穿刺技术(EUS-FNA)、ESE(内镜粘膜下肿瘤挖除术)、EFR(内镜下全层切除术)、经口内镜肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症、内镜隧道技术(STER)、ERCP及相关技术、内镜下食管静脉套扎和胃底静脉组织胶栓塞硬化术、食管良恶性梗阻内镜下扩张及支架置入术、幽门及十二指肠梗阻内镜下支架置入术、结肠癌并梗阻内镜下支架置入术等国内外先进技术。目前承担山东医专、菏泽医专、滨州医学院及潍坊医学院的临床教学及实习任务。科室特色消化内科特色治疗项目消化道早癌内镜诊断及ESD(内镜粘膜下剥离术)治疗。NBI+ME能更精确的突显黏膜表面的微小变化,更好的引导靶向活检,有助于发现食管及胃早期癌及癌前病变。对于筛查发现的消化道早癌可以通过ESD术将肿瘤完整切除,达到临床治愈,且创伤小,恢复快,费用低,是治疗早癌的最佳选择。内镜黏膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection,ESD)是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,是通过胃镜或肠镜进入病变的区域,把病灶下面用生理盐水打起来,用电刀一点点的把病灶完全剥离下来,最大的优势是保留了器官的完整性。过去治疗癌症不但要把肿瘤切掉,也要切除一部分不长肿瘤的器官,ESD让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及EMR等内镜治疗方法比较,具有以下优势:1、微创、最大优势在于不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点。2、患者可接受多个部位多次治疗,3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析,4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减小复发概率。ESD主要治疗以下消化道病变:(1)早期食管癌、胃癌、结直肠癌:结合染色内镜、放大内镜和超声内镜等其它检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次完整的切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、异位胰腺和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变;来源于固有肌层的肿瘤可行全层切除术后,内镜下缝合。内镜下胃食管静脉曲张精准断流术(ESVD)肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血出短期内血量大,迅速,危及患者生命,初次出血患者死亡率为30%,及时有效止血可挽救患者生命,改善生活质量,内镜下胃食管静脉曲张精准断流术(EndoscopicSelectiveVaricesDevascularization,ESVD)是通过精准判断并选择胃食管静脉曲张的来源及去路血管,把组织胶多点少量的精准注射入来源血管将其进行封堵,不仅可以达到即时止血的目的,同时也可以最大程度的预防出血,并可达到尽可能的胃食管静脉曲张一次性消除,从而实现肝硬化病人长期安全、健康生活的一种治疗方式,可以切实提升患者的生活质量。该项技术较传统的内镜下食管胃底静脉曲张治疗方法具有微创伤、费用低、痛苦小、术后并发症少、见效快、疗效好等优点。ESVD为地坛医院消化内科李坪教授命名,是他多年研究、总结出的一套静脉曲张内镜治疗新方法、新理念。他认为食道内的曲张静脉不是我们肉眼所见的单根血管,而是像藤蔓一样互相缠绕的血管束,如果想要使血管彻底消失,必须找到主干血管的来源支,用组织胶在其来源支封堵,食管曲张静脉自然会慢慢塌陷,后再补充聚桂醇使其硬化,最终达到食管胃底静脉曲张消失。其精华及有别于其他内镜下治疗之处为将食管曲张静脉在胃底进行处理,大大减少了出现食管溃疡的几率,减轻患者的痛苦及减少危险性。该项技术在临沂市中心医院连续开展5年来,取得较好疗效,挽救大多数患者生命,为广大患者带来福音。ERCP诊治胆胰疾病经内镜逆行胰胆管造影(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是将十二指肠镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头,经活检通道插入造影管,由十二指肠乳头选择性插入胆管或胰管,并注入造影剂,在X线下显影,从而逆行显示胰胆管的造影技术,现已成为诊断和治疗肝胆胰疾病不可或缺的技术。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管支架置入术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀,相对外科手术而言,创伤小,风险低,住院时间短,深受患者欢迎。ERCP适应症主要包括:1、疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者。2、胆囊切除或胆管术后症状复发者。3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期。4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤,胆源性胰腺炎须去除病因者。5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者。6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者。7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者。8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者。9、胰腺外伤后疑胰管破裂者。10、胆管手术疑有误伤者。11、疑胰腺先天性病变。临沂市中心医院消化内科从上世纪90年代开展这项技术以来,经过了长期的临床实践,积累了丰富的操作经验,目前年完成ERCP量300余台,成功率近99%。诊疗范围主要诊治疾病范围:食管疾病、胃部疾病、肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等、尤其对急性重症胰腺炎、急性消化道大出血、胆总管结石、顽固性肝硬化腹水、肝功能衰竭、溃疡性结肠炎、难治性幽门螺旋杆菌感染的治疗,有丰富的临床经验和较高的水平。
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科室疾病

费志勇
主任医师消化内科
三甲
临沂市中心医院
挂号指引
教授
擅长:食管静脉曲张、胆总管结石、胆管癌、胃底静脉曲张、食管癌、胆囊炎、功能性消化不良、上消化道出血、消化性溃疡、急性上消化道出血、消化道出血、肠息肉、消化不良
陈兴田
主任医师消化内科
三甲
临沂市中心医院
挂号指引
副教授
擅长:食管梗阻、肿瘤、胃静脉曲张、肝硬化、食管癌、贲门失弛缓症、上消化道出血、溃疡性结肠炎、消化道出血、功能性消化不良、急性上消化道出血、消化不良、消化性溃疡
田峰
副主任医师消化内科
三甲
临沂市中心医院
挂号指引
副教授
擅长:胃癌、急性胆管炎、肝硬化、食管狭窄、早期胃癌、肠息肉、急性胰腺炎、肿瘤、胆总管结石、胃炎、功能性消化不良、胃息肉、上消化道出血、消化性溃疡、消化不良
王瑞武
副主任医师消化内科
三甲
临沂市中心医院
挂号指引
副教授
擅长:消化道出血、胆管炎、肝衰竭、十二指肠梗阻、胰腺炎、胃静脉曲张、小肠溃疡、小肠损伤、肠息肉、十二指肠息肉、小肠炎、胃息肉、大肠息肉
林海
副主任医师消化内科
三甲
临沂市中心医院
挂号指引
博士
擅长:肝硬化、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎
推荐非本院医生
胡耀祥
主治医师消化内科
三甲
临沂市妇幼保健院
¥39
去咨询
擅长:慢性腹泻、肠息肉、胃炎、胃病、便秘、肠梗阻、急性胃炎、急性出血性胃炎、慢性胃炎、顽固性便秘、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性便秘
张钢峰
主任医师消化内科
三甲
济南市第四人民医院
¥20
去挂号
教授
研究生导师
擅长:肝腹水、肝硬化、乙肝、肝癌、小三阳、脂肪肝、乙肝大三阳、大三阳、酒精肝
姜军梅
主任医师消化内科
三甲
山东省立医院
¥110
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副教授
复旦榜A++
擅长:胰腺炎、慢性肝炎、胃炎、胆囊炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化性溃疡、功能性胃肠病、胃病、反流性食管炎、胃痉挛、慢性萎缩性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎
杨崇美
主任医师消化内科
三甲
山东省立医院
¥60
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博士
复旦榜A++
擅长:脂肪肝、肠易激综合征、消化性溃疡、酒精性肝病、便秘、胆囊炎、消化道出血、胃食管反流、功能性消化不良、胃溃疡、胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、胃肠炎、贲门炎、慢性腹泻
王红娟
主任医师消化内科
三甲
山东大学齐鲁第二医院
¥49
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博士
擅长:功能性胃肠病、胃病、嗜酸性粒细胞性胃炎、胃炎、慢性萎缩性胃炎、急性出血性胃炎、应激性胃溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎、急性浅表性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、皮革胃、慢性非萎缩性胃炎
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专家科普

排便困难怎么办较快较有效
2025.12.25
排便困难是许多人都会遇到的健康问题,多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解,需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸,多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊,服用24小时内可起效,其方中白术能健脾胃,肉苁蓉可补肾气,枳实和芦荟可润肠、行气、通便,全方配伍具有健脾益肾,润肠通便的功效,可恢复肠道动力,实现规律排便,适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬,卡在直肠里排不出,可先用开塞露临时救急,它能润滑肠道,刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液,但要控制好剂量,不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药,日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维,像燕麦、火龙果就不错;保证喝1500-2000毫升水;再配合快走、顺时针腹部按摩,促进肠道蠕动;养成固定排便时间,避免久坐,从根源预防便秘。
戎光主任医师综合科
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水飞蓟宾的作用与疗效
2025.12.22
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物,临床主要用于肝脏相关健康维护,功效与作用有以下几点:一是加固肝细胞结构,稳定肝细胞膜完整性,防止外界毒素侵入肝细胞,同时为受损的肝细胞修复提供基础。二是维持肝脏解毒相关酶的活性,帮助肝脏分解体内有害物质。三是清除肝脏代谢产生的自由基,抑制脂质过氧化反应,减少对肝脏的慢性损伤。临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状,比如血液检查出现转氨酶升高,出现乏力、食欲差等症状,帮助降低转氨酶的活性,改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。水飞蓟宾需要在医生指导下使用,避免自行长期服用;少数人可能出现胃肠道不适,如恶心、腹胀等,过敏体质者慎用;对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者,需结合病情评估后使用。最后需要提醒,水飞蓟宾不能替代病因治疗,比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。
肖军主任医师消化内科
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“沉默杀手”丙肝!90%的人不知道,自己感染了!
2025.07.14
丙肝,一个潜伏在你身边的沉默杀手。90%的感染者竟然毫不知情,直到疾病晚期才被发现。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病,主要通过1.血液传播;2.母婴传播;3.性接触传播。和乙肝不同,丙肝起病隐匿,早期几乎没有明显症状,因此被称为沉默的杀手。然而,一旦感染,约有75%-85%的患者会发展为慢性肝炎,进而导致肝硬化,甚至肝癌。如何判断自己是否感染了丙肝?如果你曾经输过血、共用过注射器,或者有过其他高危性行为,请务必主动筛查丙肝抗体和病毒核酸。早期诊断和治疗是关键。如今的抗病毒药物可以让大多数丙肝患者实现彻底的治愈。预防丙肝要从日常做起,避免共用剃须刀、牙刷等个人物品,选择正规医疗机构进行侵入性的操作,洁身自好,减少不安全的性行为。记住,别让沉默的杀手悄然偷走你的健康。定期体检,早发现,早治疗。
syx内部测试账号主任医师消化内科
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