心血管内科
临沂市人民医院
心血管内科
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科室简介
临沂市人民医院心血管内科设有冠心病一病区、冠心病二病区、心内科心力衰竭和高血压病区3个科室:(一)冠心病一病区现有医师8人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,其中博士后1人,硕士研究生6人;护理人员14人,其中主管护师8人,护师6人;编制床位50张。科室目前能够熟练开展的冠状动脉造影及心脏病介入治疗,包括复杂高危疑难冠状动脉介入治疗、冠状动脉旋磨术,开展急诊PCI和ECMO支持下急诊PCI,与心外科联合开展冠状动脉杂交手术等。开展经导管主动脉瓣置换术,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张,二尖瓣关闭不全钳夹术等。各种先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管等)的介入治疗,经皮卵圆孔封堵术治疗头痛、偏头痛等。科室在治疗心脏重症和疑难病例有着丰富临床经验和优势,科室有老中青三代专家组成会诊组,对疑难危重病例的治疗进行指导,另外还与国外国内知名心血管中心(克利夫兰、阜外和安贞等)建立联系,进行远程会诊和病例讨论,取得了良好的效果。科室还积极培养中西医结合护理队伍,积极开展中医项目,在开展中药封包治疗的基础上,相继开展了耳穴压豆和穴位贴敷、子午流注等项目,在患者缓解疼痛、促进睡眠以及加速康复等方面取得良好效果,有利于PCI术后的康复,得到患者一致好评。病区拥有完备领先的医疗设备,如食道超声、血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)、冠状动脉旋磨系统、准分子激光治疗等,有力保证保证了临床、教学和科研的需要。“以人为本,科技领先,服务第一”是我们永恒的宗旨。经历多年的锤炼,病区在医疗、教学、科研方面积累了丰富的经验,学科整体水平已达国内领先水平,目前为山东省A级特色专科和临床重点专科。(二)冠心病二病区现有医师8人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师2人,其中博士1人,硕士研究生导师1人;护理人员14人,其中主管护师3人,护师5人;编制床位50张。科室目前以冠脉介入治疗为主,能够熟练开展冠状动脉造影术,经皮冠状动脉支架植入术,冠状动脉旋磨术,先天性心脏病封堵术及急症冠脉介入治疗。科室拥有先进的血管造影机、主动脉球囊反搏(IABP)、冠脉内血流储备分数(FFR)、血管内超声(IVUS)、光相干断层扫描(OCT)等设备,充分发挥这些优势检查手段更精准评估心血流动力学指标、冠脉病变,为患者提供精准化、个性化治疗。科室一直把危重、复杂冠脉介入治疗如左主干分叉、冠状动脉重度钙化、冠脉慢性闭塞(CTO)等做为努力的方向,积极主动学习国内外先进技术,与国内顶级医院合作,既要“走出去”,又要“引进来”,让患者不出临沂就享受到国内、国际顶尖技术,造福更多的冠心病患者。我们一直坚持“以患者为中心,以质量为核心,以介入治疗为特色”的发展思路。经历多年的锤炼,病区在医疗、教学、科研方面积累了丰富的经验,学科整体水平已达国内领先水平,目前为山东省级临床重点专科。(三)心内科心力衰竭和高血压病区现有医师8人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师1人;护理人员11人,其中主管护师9人,护师2人;编制床位42张。心内科心力衰竭和高血压病区目前开展诊疗项目有:急诊冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术、冠状动脉造影检查、冠状动脉支架植入术、临时起搏器植入术、先天性心脏病封堵术(包括经皮房间隔缺损封堵术、经皮室间隔缺损封堵术、经皮动脉导管未闭封堵术、经皮卵圆孔未闭封堵术),经皮二尖瓣球囊成形术。其中,经皮二尖瓣球囊扩张成形术处于全国领先水平;多学科协作下ECMO、IABP机械辅助装置辅助下行急诊PCI术水平达国内同级医院先进水平,极大提高了极高危急性心肌梗死患者抢救成功率。多学科协作ECMO辅助下重症心肌炎救治水平达国内同级医院先进水平。与起搏电生理病区联合开展心脏转复除颤仪(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)改善慢性心衰病人的预后。未来将积极开展床旁心衰超滤脱水装置用于体液潴留的难治性心衰患者的救治。心内科心力衰竭和高血压病区还积极培养中西医结合护理队伍,积极开展中医项目,在开展中药封包治疗的基础上,相继开展了耳穴压豆和穴位贴敷等项目,在患者缓解疼痛、促进睡眠以及加速康复等方面取得良好效果,得到患者一致好评。心内科心力衰竭和高血压病区拥有现代化心血管病房,设施齐全,医疗设备先进,现有病床42张,其中心脏重症监护室11张床位,承担鲁南地区常规心血管疾病诊疗及疑难复杂心血管疾病救治任务。拥有现代化的心脏介入中心,设置导管室2间,拥有世界一流血管造影机2台,先进的中心监护系统2套,主动脉球囊反搏仪;病房拥有先进的中心监护设备、双向波体外除颤仪、无创及有创呼吸机。有力保证保证了临床、教学和科研的需要。临沂市人民医院心内科现设有心力衰竭和高血压病区、冠心病一病区、冠心病二病区、起搏电生理病区、心脏重症监护室,是山东省临床重点专科,为国家住院医师规范化培训内科基地、山东省心血管专科护士培训基地,鲁南地区心血管病诊疗中心。是山东省医学会心血管病学分会基层学组负责单位,临沂市医学会、临沂市医师协会心血管病专业委员会主任委员单位,临沂市医学会心血管介入专业委员会主任委员单位,临沂市心血管疾病质量控制中心主任委员单位。2010年被评为山东省医药卫生重点专业,2013年获评山东省临床重点专科和山东省A级特色专科,2016年成为临沂市心血管疾病介入诊疗质量控制中心。2017年获评国家心血管病中心高血压专病医联体临沂分中心。2018年获评国家心源性卒中防治基地、心力衰竭医联体成员单位、心衰中心建设单位、心血管病中心心力衰竭专病医联体。
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专家科普
冠心病怎么治疗吃什么药
2024.08.12
冠心病患者可以在医生指导下吃西药,或者中西医联合用药治疗。在西药方面,可以吃硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻断剂、调脂药物、钙通道阻滞剂等,起到扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,减少心肌耗氧量,稳定斑块的作用。在中成药方面,中医认为冠心病属于“胸痹”范畴,主要病机是血脉不通,而血脉不通是由瘀血、气滞、寒凝等引起。可以使用参七心疏胶囊、复方丹参片、银杏叶胶囊等药物来治疗。其中参七心疏胶囊,具有理气活血、通络止痛的功效。其组方中的丹参通络止痛、活血清心;三七活血化瘀、止血定痛;灵芝补养气血等,切合冠心病心绞痛气滞血瘀的病机,用于气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、胸痛、心悸等症状。对于病情严重的患者,除了服用药物,还可能需要进行介入治疗、外科手术等治疗方法改善病情。同时生活中注意戒烟限酒、低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。患者可能会有,焦虑、抑郁等心理问题,心理咨询和支持也是重要的一环。另外还需要定期进行心血管内科专科门诊随访,以监控病情的变化。
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什么是心衰
2024.07.17
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从而减轻心力衰竭的相关症状。 还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
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瑞素坦降压效果怎么样
2024.07.12
瑞素坦的通用名是雷米普利片,用于治疗原发性高血压、充血性心衰患者,以及急性心肌梗死2-9天后出现的轻到中度心力衰竭的患者。也可以用于非糖尿病肾病患者,尤其是伴有动脉高血压的患者。其疗效较好,具体因人而异,需要在医生指导下使用。
瑞素坦是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂,能够持续24小时平稳的降低血压。并且临床研究表明,使用该药物可以减少心血管事件,如脑卒中、心肌梗死的发生风险。
另外,瑞素坦是经过肾和肝双通道排泄,即使肾功能有所减退,通常也不会明显影响其在体内的清除,降低了因肾功能异常而导致的药物积累风险,比较适合肾功能异常及老年患者应用。
需要注意的是,该药是处方药,需要严格按照医嘱使用,不可擅自增减服药剂量或频次,以免出现药物不良反应。
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