山东青岛中西医结合医院

一般内痔会采用结扎术的手术方法，内痔结扎术的优点是操作简便、疗效可靠，缺点主要有以下几点：1、疼痛和水肿：如果结扎靠近齿线处或者结扎了外痔，会产生疼痛和水肿。2、结扎线问题：结扎线不牢靠，会有脱线或者坏死、脱落不彻底。3、产生大出血：结扎后因痔核或坏死组织脱落，可能会发生大出血。所以，内痔结扎手术时注意结扎点要在齿线以上，痔核基底部。结扎时要牢固和确切，结扎术后两周内不要从事剧烈运动，保持大便通畅，防止便秘，以防止术后出血。

头痛治疗原则包括治疗原发病，对症治疗主要是选用止痛药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，安定类药物如地西泮、艾司唑仑等。查找头痛原因是解决头痛的根本方法，紧张型的头痛可以选用阿米替林，氟西汀，巴氯芬等药物，偏头痛可以应用麦角胺、舒马曲普坦等，神经血管性的头痛可以吸氧治疗，高血压导致的头痛则需要控制血压。其他如青光眼、颅脑肿瘤、颅脑内的感染也易造成头痛，需要进行相关检查后进行治疗。中医治疗头痛需要辨外感还是内伤，以祛风、散寒、清热、胜湿、平肝、养阴、化痰为治疗方法，久痛患者需要注意活血化瘀的治疗，药物可以选用川芎茶调颗粒、血府逐瘀片、正天丸等。

迈之灵可以治疗痔疮，迈之灵能降低血管通透性，改善静脉回流和静脉曲张，而痔疮属于静脉曲张类疾病，所以迈之灵对痔疮有一定的辅助治疗作用。痔疮出现便血和脱出的症状，最好配合外用药物效果更佳，可外用痔疮膏、痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴。对于比较严重的痔疮，比如长期反复便血，出现贫血或者内痔脱出肛门外，不能还纳肛门内，出现了嵌顿，要进行手术治疗。患有痔疮的患者生活中要养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。饮食上要多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果和粗粮，不要吃辛辣刺激性的食物，应多饮水，经常参加体育锻炼，常做提肛运动。

肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是瘘管通过外括约肌深部以上，手术时很容易损伤外括约肌深部而造成肛门失禁。 高位肛瘘最好的治疗方法是寻找准确的内口，低位部分切开，高位部分挂线，挂线是利用线缓慢勒割瘘管及内外括约肌、肛管直肠环的原理，然后又使其逐渐愈合，避免一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁，这种治疗方法既安全又可靠，而且不会引起肛门畸形、失禁等并发症。

痔疮和息肉的处理建议如下：一、痔疮根据症状处理如下：1、没有症状：不需要治疗；2、有症状：痔疮患者出现便血、脱出、疼痛时可外用痔疮膏、痔疮栓以及肛门熏洗坐浴，经治疗大多症状会缓解或消失。严重者如长期便血，出现贫血，或内痔脱出而出现嵌顿，患者要进行手术治疗；二、息肉发现后应尽早手术切除；三、得了痔疮、息肉的患者平时要养成良好的生活习惯，合理饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。痔疮和息肉是两种不同的疾病，痔疮是直肠下端、肛管周围因静脉迂曲、扩张而形成的血管团。息肉是外界刺激导致正常肠道细胞脱落、异常增生而形成，息肉有单发、多发。单发息肉一般是良性肿物，多发息肉癌变的风险较大。

对于结肠离肛门多远，结肠分为5部分，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，盲肠为起始部分，乙状结肠连接直肠与肛管、肛门，肛管的平均长度是3cm左右，直肠的平均长度是13cm左右，乙状结肠的平均长度是36cm左右。 降结肠的平均长度是27cm左右，横结肠的平均长度是45cm左右，升结肠的平均长度是16cm左右，盲肠的平均长度是7cm左右。由此计算出乙状结肠起始端离肛门52cm左右，降结肠起始端离肛门79cm左右。 横结肠起始端离肛门124cm左右，升结肠起始端离肛门140cm左右，结肠起始端、盲肠起点离肛门147cm左右，147cm也就是整个结肠起始端与肛门的大约距离。

小孩极少患痔疮，长痔疮出现了症状，经过治疗可以消除，没有症状的痔疮不需要消除。婴幼儿患了痔疮，一般与先天性肛门松弛、直肠黏膜先天性下移有关，常伴有便秘，外痔出现肿胀和疼痛，通过外用痔疮膏，进行肛门熏洗、坐浴，外痔可以消除，患了内痔没有症状，不需要消除。婴幼儿痔疮通过调整饮食习惯、预防便秘即可，对于比较严重的痔疮也可以考虑手术治疗。手术也要采取简单的方法，比如有的痔疮，刺破曲张的血管就可以，尽量不要损伤肛管和肛缘皮肤，不要伤及肛门括约肌。

痔疮出现了红肿，一般都合并有炎症，可进行抗炎对症治疗。痔疮处可外用痔疮膏，如马应龙痔疮膏，用痔疮栓纳肛，如太宁栓，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，口服改善肛周静脉和淋巴回流，还有消除水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵等。肛门处可进行微波照射治疗，可口服或静脉注射抗生素，经过治疗，大多数痔疮红肿会减轻和消退。有少数严重的痔疮经过治疗，红肿消退不明显，可能需要手术治疗。

大便干结出血是因为排便时干硬的粪便摩擦了内痔表面的静脉团使静脉团破损而出血，或摩擦了直肠肛管表面的黏膜造成出血，所以生活中要防止便秘，防止大便干结。 饮食上食物不要过于精细，不要偏食，要增加膳食中纤维素的含量，如多吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮。多饮水，每日要摄入足够的水分，每天饮水量在1500mL左右，每天清晨饮1-2杯温开水或蜂蜜水，能起到防止便秘的作用。 还要养成定时排便的习惯，保持大便通畅防止便秘，生活要有规律并经常参加体育锻炼。