今天有一位7岁的小女孩，奶奶带着来看病。小女孩觉得左侧的乳房有点痒，乳房外观没有什么问题，但有一点点小的凸起。触诊乳房后，发现左侧有大概0.8cm的小乳核，右侧稍微小一点点的，小乳核大概有0.5cm。 家长担心是不是有性早熟的情况，因为女孩年龄小于8岁，乳腺有一点点发育，建议她去做B超检查，并检查性激素。B超结果显示还好，子宫内膜线不是很清晰，卵巢容积只有0.7ml左右，低于1ml的标准，卵巢内也没有大于0.4cm的卵泡。另外，性激素结果中的促黄体生成素也很低，小于0.5IU/L。 所以性早熟的诊断不成立，但是基于她乳腺存在稍微发育的情况，所以建议她过3个月后再来复查，需要注意特别要关注。如果发现或怀疑小女孩存在性早熟，需要及时来医院就诊。如果不是性早熟就没什么关系，但是有这种可能性时，需要尽早来复查，以免延误病情。

今天早上有一位身材矮小的患者前来就诊，想让我给她提供一些促进长高的方法。但是给她拍片明确骨骺线已经闭合，我只能遗憾的告诉她已经没办法再长高了。各位家长朋友如果想让小孩的身高窜一窜，一定要注意观察发育情况，及时跟进骨骺线的闭合情况。

判断性早熟首先要紧扣定义，即男孩在9岁之前、女孩在8岁之前出现第二性征。女生的第二性征主要表现为乳房发育、身高增长速度突然加快、阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后出现月经来潮，也就是10岁左右就出现月经来潮。这种情况一般认为女孩已经出现了第二性征的发育，如果第二性征的发育时间在8岁之前，就认为是性早熟。对于男孩而言，出现睾丸和阴茎增大、身高增长速度突然增快、阴毛发育，而且在睾丸开始增大2年之后出现声音的变调，出现遗精，这种情况下也考虑为第二性征出现。如果出现的时间在男孩9岁之前，就认为是男性性早熟。同时要注意其他线索，包括性腺发育的依据，比如女孩接受B超影像检查，提示出现卵巢的发育，男孩用睾丸剂测量发现睾丸体积已经大于4ml，同时在发育过程中如果身高突然增加，性激素水平升高到青春期水平，有骨龄的提前，也要注意有性早熟的可能。