上海市第一妇婴保健院

更年期月经不干净且老是有一点血的情况，可能由多种原因引起，包括内分泌紊乱、子宫内膜病变、生殖系统肿瘤等。针对不同情况，可以采取不同的措施，如日常护理、药物治疗、手术治疗等措施。 1、内分泌紊乱： 更年期卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平显著下降，导致内分泌系统失衡，影响子宫内膜的生长和脱落，从而引发月经周期紊乱、月经量异常，甚至持续流血。可使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，通过补充雌激素来平衡身体内的激素失衡情况，缓解更年期引起的子宫内膜异常增生，从而减少出血。保持良好的作息习惯，早睡早起，适当运动，如瑜伽、散步等，以促进血液循环，辅助缓解更年期不适症状。 2、子宫内膜病变： 更年期女性由于激素水平的变化，子宫内膜容易受到刺激而发生病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等，这些病变可能导致子宫内膜异常增厚，进而引发月经不干净、流血不止的症状。根据具体情况，选用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行调理，以改善子宫内膜状态，减少出血。对于子宫内膜息肉等病变，可能需要采取宫腔镜息肉摘除术等手术治疗。 3、生殖系统肿瘤： 更年期也是生殖系统肿瘤的高发期，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等肿瘤，可能破坏子宫内膜的正常结构，导致月经异常和持续流血。根据肿瘤的性质和大小，可能需要采取手术切除瘤体的方式进行治疗。还包括放疗、化疗等辅助治疗手段，以提高治疗效果。 如果月经不干净的症状持续存在或加重，应及时就医，完善检查，并进行治疗。同时，在月经期间避免进行剧烈运动和重体力劳动，以免加重出血症状。 更年期月经不干净老有一点血的检查项目 对于更年期月经不干净老有一点血的情况，需要先进行常规的妇科检查，包括观察阴道及宫颈部位是否存在异常，必要时可能会进行阴道镜检查，以更清晰地观察阴道和宫颈的情况。 还会进行B超检查，这是一种影像学检查，可以观察子宫内膜的厚度以及是否存在息肉、肌瘤等病变。如果子宫内膜较厚或存在其他异常，可能需要进一步进行宫腔镜检查，这是诊断宫腔内病变准确率较高的手段之一。 此外，还会进行性激素六项检查，通过测定孕酮、雌二醇等激素水平，了解卵巢功能状态以及是否存在内分泌紊乱。 如果怀疑存在宫颈癌等恶性肿瘤，还会进行TCT和HPV宫颈癌筛查，以及必要时的诊断性刮宫检查，刮出的组织会送病理学检测，以排除子宫内膜癌等病变。

白带像黄痰一坨掉下来可能与多种因素有关，包括排卵期、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，其处理方法包括药物治疗、日常护理等。 1、排卵期： 在排卵期，由于激素水平的变化，阴道分泌物可能会增多，并且质地变得黏稠，类似于浓痰。这是正常的生理现象，无需过于担心。 2、滴虫性阴道炎： 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。患者可能会出现黄绿色白带，白带质地浓稠，像黄痰一样，并伴有阴道灼热感、瘙痒感等症状。遵医嘱使用消炎药，可以有效杀灭阴道毛滴虫，缓解炎症。注意个人卫生，保持外阴清洁，避免交叉感染。 3、细菌性阴道炎： 通常由于性生活不洁或阴道卫生不佳而诱发，细菌会混在白带里，导致白带呈黄绿色，质地黏稠，像浓痰。在医生建议下使用消炎药物，这些药物可以抑制细菌生长，减轻炎症。注意性生活前后的清洁，避免不洁性行为。 4、宫颈炎： 宫颈部位受到感染后，局部黏膜会充血、水肿，并分泌大量液体。患者可能会出现浓稠白带、白带增多、白带异味等症状。遵医嘱应用消炎药物杀灭致病菌，缓解炎症。同时，进行宫颈分泌物检查，明确病原体，以便更准确地治疗。 5、子宫内膜炎： 子宫内膜受到病菌感染后，内膜会因炎症刺激而分泌脓性分泌物，类似于痰液。遵医嘱使用抗生素杀灭病菌，减轻炎症。同时，注意保持会阴清洁，勤换内裤，避免感染加重。 如果发现白带出现这种异常，建议及时就医，以明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也是缓解症状的重要措施。 白带像黄痰一坨掉下来的检查措施 当白带出现像黄痰一坨掉下来的情况时，先需要进行常规的妇科检查，包括观察阴道和宫颈的外观，以及触诊盆腔，初步判断是否存在炎症、感染或其他异常。 还会进行白带常规检查，通过取阴道分泌物进行化验，分析白带的清洁度、pH值以及是否存在滴虫、霉菌等病原体。这项检查可以较为准确地判断白带异常的原因。 如果常规检查无法明确病因，或者怀疑存在更严重的疾病，如宫颈炎、子宫内膜炎等，还需要进行进一步的检查，如宫颈刮片、B超检查等。这些检查可以更深入地了解生殖系统的健康状况，为准确诊断和治疗提供有力支持。

同房后女性出现好多酸奶状白带，可能由多种原因引起，包括正常现象、药物影响、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。针对不同原因，治疗方法也有所不同，主要是药物治疗、注意观察等。 1、正常现象： 如果同房后酸奶状白带不伴有分泌物异味、外阴瘙痒、阴道黏膜充血红肿等情况，可能是正常现象。这是因为在同房后排精的情况下，精液和白带混在一起，白带会出现像酸奶状的改变。此时无需特殊治疗，只需注意观察白带情况，保持外阴清洁即可。 2、药物影响： 使用含有雌激素的药物后，宫颈腺体和阴道黏膜分泌会增多，出现酸奶状白色黏液性白带。这种情况一般不需要特别治疗，停止使用药物后症状通常会消失。 3、细菌性阴道炎： 细菌性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，特别是性交后会加重。治疗以抗厌氧菌药物为主，可口服药物，也可阴道内使用栓剂治疗。日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，同房前清洗会阴。 4、滴虫性阴道炎： 如果男性之前感染过毛滴虫，此后容易成为传染源，与女性同房后会传染给女性。此时可以表现为同房后白带异常，如淡黄色泡沫样白带，还会出现明显的臭味，需要口服消炎药物使用消炎药物阴道局部塞药治疗。 5、外阴阴道假丝酵母菌病： 其典型症状是凝乳状或豆腐渣状白带，并伴有外阴瘙痒。治疗时，应消除诱发因素，如勤换内裤、毛巾用热水烫洗等。同时，根据疾病严重程度给予局部或全身抗真菌药物治疗。 如果这种情况持续存在，或伴有其他不适症状，如异味、瘙痒、疼痛等，建议及时就医，进行白带常规检查、妇科检查等，以明确原因，并进行相应的治疗。 预防同房后好多酸奶状白带的措施 为了预防同房后出现酸奶状白带，女性朋友们在日常生活中，要定期清洗外阴，并确保使用温和的清洁产品。避免使用刺激性的化学物质或过度清洁，以免破坏阴道的自然平衡。应选择透气性好、质地柔软的内裤，并勤换内裤，以保持外阴部的干燥和清洁。 注意性生活的卫生。在同房前，双方应清洗会阴部，以减少病菌的传播。避免不洁的性生活，使用安全套可以降低性传播疾病的风险。同时避免过于频繁的性生活，以免加大病菌的感染几率。 增强身体素质也是预防白带异常的重要措施。保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动。多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。这些措施有助于提高阴道的自我防御能力。

外阴一侧肿痛且有硬块，可能由多种原因引起，包括外阴毛囊炎、外阴疖病、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等。针对不同原因，治疗方法也有所不同，包括一般治疗、药物治疗等。 1、外阴毛囊炎： 外阴毛囊炎是外阴部位的毛囊感染细菌引起的，主要症状是局部毛囊肿大、发红，并且伴随明显疼痛感。治疗时可遵医嘱涂抹抗生素药物，以杀灭细菌并减轻炎症反应。 2、外阴疖病： 外阴疖病是细菌感染外阴皮脂腺、毛囊等引起的，可能导致局部出现高于皮肤表面的皮损组织，伴随刺痛、红肿的现象。治疗时可遵医嘱使用药物，以抑制细菌生长并减轻症状。若病情严重，出现脓肿，可能需要切开引流。 3、前庭大腺囊肿： 前庭大腺囊肿是由于前庭大腺开口堵塞，导致分泌物聚集而形成的。囊肿逐渐增大，可能会出现比较明显的外阴一侧肿痛症状。若囊肿较小且无症状，可暂时观察，无需特殊治疗。若囊肿较大或伴有疼痛、不适等症状，可考虑进行手术切除囊肿。手术后，注意保持伤口清洁干燥，避免感染。 4、尖锐湿疣： 尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒引起的，主要是不洁性行为、身体免疫力过低引起的。患者生殖器部位可能会出现明显的疣体，并且有刺痛、肿胀的现象。治疗时应遵医嘱使用抗病毒的药物，以杀灭病毒并减轻症状。同时，保持局部清洁干燥，避免不洁性行为，以免病情加重或传染给他人。 如果出现外阴一侧肿痛且有硬块的症状，应及时就医，通过妇科检查、B超等相关检查明确病因，并进行针对性治疗。同时注意每日用温水清洁外阴，保持外阴干燥清洁。 外阴一侧肿痛且有硬块的注意事项 面对外阴一侧肿痛且有硬块的情况，女性需要注意保持外阴的清洁与干燥。可以使用温水轻轻清洗外阴，避免使用刺激性的清洁产品。清洗后，用干净的毛巾轻轻擦干，确保外阴部保持干燥，有助于减少细菌滋生，防止感染加重。 选择穿着宽松、透气的内裤和裤子。紧身内裤或裤子可能会加剧外阴的摩擦和不适，不利于病情恢复。选择棉质等透气性好的材料，可以减少外阴部的潮湿感，缓解肿痛症状。 在饮食方面，要注意营养的全面与均衡。多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，有助于促进病情恢复。同时避免食用过于油腻、辛辣或刺激性食物，以免加重病情。

姨妈即月经。月经量少颜色偏黑褐色的情况可能由多种原因引起，包括生理现象、不良生活习惯和环境、子宫内膜炎、宫腔粘连、卵巢功能早衰等，此时的处理方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、生理现象： 对于刚来月经的少女，由于身体尚未完全发育成熟，可能会出现月经量少且颜色偏黑褐色的情况。这是正常的生理现象，随着身体的逐渐发育成熟，月经会逐渐变得规律。此时女性可以调整生活习惯和情绪状态，如保持规律作息、避免熬夜、保证充足睡眠，以及进行心理疏导、保持心情舒畅等，多可自然恢复。 2、不良生活习惯和环境： 饮食不规律、缺乏运动、精神压力大以及不良的环境因素，如居住环境差，都可能轻微影响月经的正常排出，导致量少且颜色偏黑。针对这种情况，女性需要调整生活习惯，保持健康饮食，避免生冷、辛辣食物，多吃富含优质蛋白、铁质以及维生素的食物。同时，要注意锻炼身体，增加户外活动量，多晒太阳，促进血液循环。 3、子宫内膜炎： 子宫内膜的炎症可能导致子宫内膜脱落不全，进而影响月经的量和颜色。除了月经量少和颜色偏黑外，还可能伴有腹部坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗时需要及时就医，进行抗炎治疗，如使用头孢类、甲硝唑等抗生素类药物。同时，要保持外阴的清洁与干燥，避免感染加重。 4、宫腔粘连： 子宫内膜受到创伤、感染或雌激素水平过低时，可能导致宫腔粘连，使子宫腔闭塞，从而影响月经的正常排出。宫腔粘连除了导致月经量少和颜色偏黑外，还可能引起闭经和腹痛等症状。宫腔粘连的患者可行宫腔粘连分离手术，术后宫内放置节育器或进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。 5、卵巢功能早衰： 女性在40岁之前卵巢功能提前衰退，雌激素水平下降，子宫内膜增生不足，可能导致月经量少且颜色黑褐色。治疗时，需要在医生指导下进行激素替代治疗，以维持卵巢功能，缓解症状。同时要保持良好的生活习惯和心态，有助于延缓卵巢功能衰退。 如果月经量少且颜色偏黑的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医进行检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。在日常生活中，女性应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动，注意保暖和适当运动，以预防和缓解月经异常。 姨妈量少颜色偏黑褐色的检查项目 针对姨妈量少且颜色偏黑褐色的情况，进行检查时，医生可能会询问患者的详细病史，包括月经史、生育史、既往病史等，以了解患者的基本情况。这一步骤对于初步判断病因至关重要。 医生会进行妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈及子宫的情况，特别注意有无炎症、息肉、肿瘤等异常。同时，还会通过双合诊或三合诊检查，了解子宫的大小、位置、形态及有无压痛等。 为了更深入地了解病因，医生可能会建议患者进行B超检查。B超能够清晰地显示子宫、卵巢及盆腔的情况，有助于发现子宫内膜增厚、宫腔积液、卵巢囊肿等病变。性激素六项检查也是常见的检查项目之一。这一检查能够了解患者体内性激素的水平，从而判断是否存在内分泌失调等问题。

验孕一条杠但是月经仍然不来的情况，可能由多种因素导致，常见妊娠周期短、内分泌失调、精神压力或情绪波动、局部受凉或生活习惯不佳、子宫内膜受损或宫腔粘连。需要在医生指导下进行再次检测，或进行针对性治疗。 1、妊娠周期短： 如果女性已经怀孕，但怀孕时间较短，尿液中的HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平可能还没有明显上升，导致验孕棒出现假阴性。建议耐心等待1周左右，再次使用验孕棒进行测试，或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。 2、内分泌失调： 体内激素分泌紊乱，如雌激素分泌减少，可导致子宫内膜过薄，从而影响月经的正常来潮。进行内分泌检查，如性激素六项检查，以确定是否存在内分泌失调。如果确诊，应在医生指导下使用相应的激素类药物进行治疗，如戊酸雌二醇、雌三醇等。 3、精神压力或情绪波动： 精神压力大、焦虑、抑郁等情绪波动可影响女性的内分泌系统，导致月经推迟。放松心情，保持良好的生活习惯，适度锻炼，以减轻压力对月经的影响。 4、局部受凉或生活习惯不佳： 天气寒冷、穿着单薄或生活习惯不良，如熬夜、饮食不规律，也可导致月经推迟。做好保暖工作，避免身体受凉，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间和健康的饮食。 5、子宫内膜受损或宫腔粘连： 如果女性之前做过人工流产或宫腔镜手术，可能导致子宫内膜受损或宫腔粘连，影响月经的正常来潮。进行B超检查或宫腔镜检查以确定子宫内膜情况。如果确诊子宫内膜过薄或宫腔粘连，需要在医生指导下进行相应的治疗。 如果月经延迟时间不长，如一周以内，可以暂时观察，等待月经自然来潮。如果月经延迟时间较长且怀疑怀孕，建议再次使用验孕棒进行检测或到医院进行血HCG检测以确认是否怀孕。而如果月经长期不来且排除怀孕可能，建议及时就医进行妇科检查以明确病因并进行治疗。

切除子宫是一种妇科手术，切除子宫一般是需要开刀的。传统的子宫切除手术通常需要开刀，即通过腹部切口进行。这种方法切口较大，对身体的创伤相对较重，术后恢复时间较长，患者可能会经历较长时间的疼痛和不适，并且留下明显的手术疤痕。虽然如今随着医疗技术的不断进步，出现了多种微创或者开刀较小的手术方式，但也属于开刀。 腹腔镜子宫切除术是一种常见的微创手术方式，在这种手术中，医生同样需要开刀在患者的腹部打几个小孔，通过插入腹腔镜和特殊的手术器械来完成子宫切除操作。由于切口小，对腹腔内环境的干扰较小，患者术后疼痛较轻，恢复速度相对较快，住院时间也较短。 还有阴式子宫切除术，这是通过阴道进行手术操作切除子宫。这种方法避免了腹部切口，术后体表没有明显疤痕，对于一些符合条件的患者是一种较好的选择。机器人辅助子宫切除术也是一种新兴的技术，通过机器人系统的精确操作，提高手术的精度和安全性。 具体选择哪种手术方式来切除子宫，取决于多种因素，如子宫病变的性质和程度、患者的年龄、健康状况、是否有其他合并症，以及医生的经验和医院的设备条件等。 需要注意的是，每种手术方式都有其优缺点和适用范围。微创手术虽然具有创伤小、恢复快等优点，但并非适用于所有患者。在某些复杂的病情或特殊情况下，传统的开刀手术可能仍然是必要的选择。 在决定手术方式之前，医生会对患者进行全面评估和详细的术前讨论，向患者解释各种手术方式的利弊，患者也可以根据自身情况与医生共同决策。

月经颜色浅红像掺了水一样，可能由多种原因引起，可以分为生理因素、病理因素等，需要根据具体原因来处理，如改善生活方法、使用药物等。 1、生理因素 月经初期或末期：在月经的开始或结束时，由于血液与阴道分泌物混合，可能会显得较为稀薄，颜色也会偏淡。这是正常的生理现象，无需过于担心。 体内水分摄入过多：如果女性在月经期间摄入了过多的水分，可能会影响血液的浓度，使月经血看起来像掺了水一样。这种情况也是暂时的，通过调整水分摄入量可以恢复正常。 2、病理因素 贫血：贫血时，血液中的红细胞数量或质量下降，导致血液颜色变淡。月经期间大量失血可能加重贫血症状，使月经血颜色变浅。长期的慢性失血或营养不良也可能导致贫血。建议到医院完善血常规化验检查等，明确具体原因后进行治疗。 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性病变，可能导致大量渗出液与月经血混合排出，使月经血颜色变浅且质地稀薄。治疗时可使用抗生素进行消炎治疗。 内分泌紊乱：长期熬夜、饮食不规律、精神压力大等因素可能导致内分泌紊乱，影响雌激素的分泌水平。雌激素不足可能导致子宫内膜增生不够厚，月经时内膜脱落少，出血量少且颜色淡。调整生活作息、加强营养后大部分可以恢复正常月经。 怀孕相关因素：如果是怀孕后的女性出现月经血颜色浅红像掺了水一样的情况，可能是先兆流产或宫外孕的表现。建议及时就医进行检查和治疗。 子宫器质性病变：如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能导致月经血颜色变浅。这些病变需要通过B超等检查手段进行确诊，并根据具体情况进行治疗。 建议女性保持健康生活方式，如规律作息、避免熬夜、饮食均衡、增加富含铁和维生素的食物摄入等。

子宫后位的女性可通过性生活时间选择、纠正子宫位置、保持良好心态等方法，从而可以在一定程度上增加受孕的概率，进而可以实现孕育梦想。若自身存在生殖问题，也可以及时前往生殖医学科就诊、咨询。 1、性生活时间选择： 准确计算排卵期，在排卵期增加性生活的频率，可以通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测等方法，确定排卵时间。在排卵前后的24-48小时内进行性生活，能提高受孕几率。 2、纠正子宫位置： 通过日常的锻炼和体位调整，尽量纠正子宫后位，如坚持每天做膝胸卧位，排空膀胱后，胸部尽量贴近床面，大腿与床面垂直，每次15-20分钟，早晚各一次，长期坚持可能有助于改善子宫位置。 3、保持良好心态： 心理因素对受孕也有重要影响，过于紧张、焦虑可能会影响内分泌和排卵，降低受孕几率，备孕期间要保持心情舒畅，减轻压力，以平和的心态迎接受孕。 4、孕前检查和治疗： 在备孕前，夫妻双方应进行全面的孕前检查，如果子宫后位是由于疾病因素引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，应先积极治疗原发病。确保身体处于最佳的受孕状态，为胚胎着床创造良好的条件。 在备孕过程中，子宫后位的女性要有耐心和信心，遵循上述方法，并保持健康的生活方式。一旦成功受孕，要按时进行产检，确保母婴健康。

9价和4价一般是指九价HPV疫苗和四价HPV疫苗，对于35岁的女性来说，在选择HPV疫苗时，四价HPV疫苗和九价HPV疫苗各有其特点和优势，但具体效果的好坏还需根据个人的实际情况和需求来评估。 九价HPV疫苗能预防的HPV类型较多，包括6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可以预防90%以上的宫颈癌以及多种其他相关疾病，如阴道癌、外阴癌、肛门癌等。但接种九价HPV疫苗可能需要更高的费用，并且可能需要跨地区接种，因为部分地区的九价HPV疫苗供应可能相对紧张。九价HPV疫苗的接种范围比较广，涵盖9-45岁，所以35岁女性接种价HPV疫苗是非常合适的。 四价HPV疫苗预防的HPV类型包括6、11、16、18型，这些病毒类型是导致宫颈癌和尖锐湿疣等疾病的主要原因。四价HPV疫苗的接种年龄范围未20-45岁的女性，也适合35岁女性接种。接种四价HPV疫苗可以在一定程度上降低患宫颈癌等疾病的风险，并且价格相对较为亲民。但与九价HPV疫苗相比，四价HPV疫苗预防的HPV病毒类型较少，所以其预防效果可能略逊一筹。 对于35岁的女性来说，如果经济条件允许且能够方便地接种到九价HPV疫苗，接种九价HPV疫苗可以获得更全面的防护效果。但需要注意的是，接种前一定要咨询专业医生，评估自身状况是否适合接种。如果接种九价HPV疫苗存在困难或费用较高，接种四价HPV疫苗也是一个非常不错的选择。四价HPV疫苗仍然可以在很大程度上降低患宫颈癌等疾病的风险，并且价格相对较为亲民。 无论选择哪种HPV疫苗，都需要在专业医生的指导下进行接种，并按照规定的程序完成全程接种。同时，接种HPV疫苗并不能完全替代宫颈癌筛查，建议女性在接种后仍然需要定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现和处理可能存在的健康问题。