由于孕妇孕期的特殊性，不太建议随意自行使用药物，有比较相对自然安全的方法缓解疼痛、提高舒适度。1、使用淡盐水漱口：通过漱口，清除一些口腔细菌或脏东西。2、冰敷：在疼痛或肿胀部位进行冰敷，以缓解疼痛不适的情况。3、调整休息体位：当发现躺着不舒服时可以坐着，坐着不舒服时可以侧卧，通过体位改变，寻找到一个相对舒适的位置，好好休息。4、及时就医：需要到正规医院寻找医生进行正规治疗，这时需要去找妇产科的主治医生，判断孕期、身体状况、能否需要用麻药或一些消炎药物。通常情况下，也可以由主治医师和口腔科医生对身体和牙齿进行评估，进行联合的治疗和处置，也达到相对安全有效的治疗。

通常情况下，牙髓炎是从冠部由于龋齿或外伤导致冠部缺损，细菌侵入到牙齿内部的牙神经，从冠方到根方正常顺序引起的常规牙髓炎。逆行性牙髓炎，是由于患者有比较严重的牙周病，通过牙齿牙周膜间隙，细菌从根方感染了牙齿里的牙神经，逆行性导致感染。逆行性牙髓炎，在临床工作当中不是非常常见，但是治疗和常规牙髓炎又有相通之处，也就是发现牙髓炎后就需要做根管治疗。

辨别牙髓底穿应该是医生去进行辨别或者诊断，通常情况下患者可能没法通过一些症状来辨别牙髓是否底穿，一般是由主治医生通过专业工具进行诊断。首先是视诊，在治疗过程中，通过开髓能非常直观地用肉眼或者是显微镜下发现牙髓底穿。此外，还可以通过X线片进行检查。牙髓底穿时拍摄X线片，可以非常明确或非常直接地对于底穿的患牙进行诊断。其实网友应该关心的牙髓底穿到底牙有没有救，大部分或牙髓底穿范围不是特别大，可以通过一些特殊的治疗方法，修补底穿的牙髓，可以进行患牙的治疗。

牙髓炎的治疗还是通过根管治疗，医生进行操作治疗，而不是去用消炎药。所以哪种药好，这种说法是错误的。但是可以在治疗过程中，辅助用一些消炎药去促进牙髓炎症愈合，提高治疗的舒适度，减轻治疗过程中产生的痛苦。通常情况下，可以选用硝基咪唑类的消炎药，类似于甲硝唑、奥硝唑，也可以使用广谱抗生素类药物，如头孢、阿莫西林之类的消炎药。在治疗过程中产生疼痛时，也可以通过使用布洛芬等止疼药来缓解症状。正常地用药需要非常谨慎，需要在正规医院的医生指导下进行使用，不要私自违规增加使用药物，或者是提高用药剂量。牙髓炎时，还是找医生去看牙，不要私自地去吃一些可能无关紧要的药物。

牙髓炎检查的判断依据，具体如下：1、患者口述的症状：医生通常会根据患者自己描述的症状进行简单判断，最典型的症状就是牙齿疼痛，特别剧烈的疼痛、冷热刺激疼、夜间疼，且疼痛常常不能定位。医生通过患者自己口述的症状，就能做出一个初步判断。2、检查：医生也会进行针对性地检查，比如冷热诊、叩诊、X线片的诊断。通常患者的症状，以及冷热诊检查的结果，再通过X线片进行验证，基本就能确定这个牙是不是得了牙髓炎。

出现牙髓炎就直接拔掉的想法非常错误。之前医疗条件比较落后，没有方法或技术去治疗牙髓炎，很多情况下是迫不得已、非常可惜地把能治疗的牙齿拔掉。现在随着医疗技术发展，有非常多针对性的方法能治疗牙髓炎，在这种能治疗的时候，再去拔掉患牙非常可惜。通常出现牙髓炎，一般建议进行根管治疗，通过根管治疗之后，再加上牙冠修复，发生牙髓炎的牙齿通过治疗，一般能保证5年或10年以上的使用。治疗好的牙齿也一般不会再出现疼痛的情况，所以牙髓炎出现就直接拔掉，这种想法非常不正确。

临床上接诊的根尖周炎主要由龋坏引起，长时间未治疗的龋齿导致大残冠和黑洞，细菌在髓腔内感染牙髓并顺着根管扩散至根尖，形成根尖周炎。此外，牙周病、咬合创伤以及牙外伤未及时治疗导致的牙髓病变感染扩散至根尖，也是根尖周炎的常见原因。如果怀疑自身存在牙根尖周炎，建议及时到医院就诊，并遵医嘱采取相应的治疗

根尖囊肿的治疗方法需根据具体情况选择，并没有绝对的最好的治疗方法。慢性根尖周炎若未得到及时治疗或根管治疗不完善，易形成根尖囊肿。治疗时，首先通过X光片检查囊肿病变范围，小囊肿可采用保守治疗即根管治疗，预后通常良好。然而，对于范围较大、病变严重的根尖囊肿，根管治疗可能效果不理想，需进行根尖搔刮术或根尖切除术。对于特别严重且预后不佳的根尖囊肿，可能建议拔除患牙，治疗方案的选择主要取决于病变范围。

急性根尖周炎是临床上的急症，患者常感到牙齿持续剧烈疼痛，伴有松动、咬物疼痛加剧、牙齿伸长感。轻度疼痛可能持续3天，重症可能更久。急性根尖周炎患者应尽快就医，因为细菌感染导致的髓腔高压需通过开髓引流来减轻，同时有助于排出根尖脓液和渗出物以缓解疼痛。需要注意的是，急性根尖周炎不会自行愈合，若不及时治疗，易扩散引起局部肿胀和严重间隙感染。

当牙齿因根尖周炎严重到需要拔除时，并不意味着问题就解决了。根尖周炎可能已破坏根尖周骨质，此时拔除牙齿后还需进一步处理，如刮除肉芽和炎症组织，并可能需要植入骨粉以促进根尖周组织愈合。一般情况下，拔除牙齿3个月后考虑种植。但若根尖周炎特别严重，可能需要更长时间的愈合或额外的植骨手术，以确保周围骨质恢复满足种植需求。