济南市口腔医院

所有的疾病都是先天因素和后天因素这两个方面的原因共同造成的。比如有很多地包天患者有遗传因素，只是可能遗传因素不是特别明显。 有可能爸爸、妈妈没有，但是爷爷、奶奶这种三代的可能会有，包括自己亲属之类的，比如姑姑、叔叔这种，可能家族中已经有地包天的存在，然后可能到了这一代又出现了遗传的原因或者因素。 当然还有后天不良习惯的影响，小时候，从小的一些喂养的姿势不正确；还有小朋友愿意伸着下巴往前咬着牙齿、咬着嘴唇，这种不良习惯也会造成地包天的产生。 所以很难界定地包天的原因到底是先天的还是后天的。但是临床上大部分认为都是混合性的，即先天因素或者后天因素都有。因为遗传因素无法改变，只能尽量在后期的喂养或者孩子从小生长发育期的不良习惯来纠正，尽量避免后天的因素对孩子生长发育造成影响，导致地包天的产生。

朋友们！是不是看着镜子里参差不齐的牙齿有点烦心？别担心，今天咱们就来聊聊牙齿矫正的那些事儿！ 牙齿矫正的方法有以下几种： 第一、传统金属托槽矫正：这是常见的矫正方法，通过在牙齿上粘贴金属托槽，并使用钢丝贯穿每一颗牙齿的托槽，通过不断拉紧、调整来改变牙齿的位置。适用于大多数牙齿排列不齐的情况，矫治力强，效果较好。 第二、隐形矫正：采用透明无色的矫正器，美观性好，佩戴舒适，且可自由摘戴，便于清洁和社交活动。适用于轻度至中度的牙齿排列不齐，通过计算机模拟牙齿移动过程，精准施力，逐步改善牙齿排列。 第三、自锁托槽矫正：在传统金属托槽的基础上进行优化，减少了结扎丝的使用，降低了摩擦力，加快了牙齿的移动速度。矫正时间相对较短，对牙根和牙周组织的保护也较好。 第四、舌侧矫正：将矫正器安装在牙齿的舌侧面，隐蔽性好。适用于对美观要求高的患者，但技术难度较大，费用也相对较高哦。

如果想做牙齿矫正肯定要去正畸科，只能是正畸科来解决这个问题。很多人会来到正畸科，会问如果不做矫正是否有其他办法，其实通过吃药、打针都没有用，并不是吃两粒药或者说打两针牙齿就齐了，达不到这种效果。 只能通过牙齿矫正的方式，通过托槽就是固定矫正，或者是无托槽矫正、隐形矫正这种方式，来把牙齿不齐或者牙齿前突这些问题来解决。 口腔医院是分得比较细，有正畸科也有牙体科，牙体科是补牙，或者是颌面外科有一些牙齿需要拔，或者一些创伤去做，修复科室需要镶牙，或者需要做一些牙齿贴面。所以具体要做牙齿矫正，一定是挂正畸科的号，其他的科解决不了这些问题。

天包地牙齿矫正的最佳年龄，就是它分几种情况，一个是上颌前突，就是下颌发育比较正常。这种情况是建议等到牙齿全部换完之后，通过牙齿矫正通过把上牙往里收，来解决上牙前突的问题。还有一种情况是上颌骨发育基本正常，但下颌后缩，整个颏部非常的后缩，就没有下巴，小下巴这种情况。建议全部换完牙之前就要做，在生长发育高峰期之前，就是替牙期，8-10岁、11-12岁之前，尽早的纠正下颌后缩的问题。 通过一些功能矫正器，可以刺激下颌骨的发育，促进下颌骨生长到正常位置。如果是颌骨的问题，就是骨性的上颌前突。这种情况还是建议等到成年之后，去做正畸正颌联合治疗，来解决骨性的问题。具体的价格是根据选择的不同时期，选择的不同治疗方式、不同的治疗手段来定，它是因人而异。

牙齿矫正是否需要拔牙，根据个人不同情况来定。首先要看面形、看颌骨、看牙齿，通过这三者的综合评价来判断患者是否需要拔牙。有一些临界病例可拔或者可不拔，当然首选是不拔牙。 先通过非拔牙来将牙齿排齐，排齐之后牙齿可能会唇倾，唇倾之后嘴唇的凸度在治疗中会观察是否需要再拔牙。目前这个凸度对于患者或者医生审美来说能否接受，如果是不能接受或者通过不拔牙觉得嘴凸，这个时候在矫治过程中也可以再去拔牙也不晚。 在矫治过程中再拔牙、再将牙齿内收，依然可以解决嘴突或者牙齿不齐的问题。所以具体矫正过程中是需要拔牙还是不拔牙，还是建议到专业的医院找正畸医生，通过拍片、取模进行综合的评估，才能得到最佳的治疗方案。

地包天的人越来越多，可能是有视网膜效应，如果自己是地包天可能就格外关注这一特征的情况。遇到如果有这种地包天就格外关注，所以会觉得多。实际上地包天是个遗传病，并不是传染病。 ​地包天不会传染。其形成因素是遗传因素，比如父母地包天或者是家族里有姥姥爷爷或者爷爷奶奶，整个家族里有地包天的基因，下一代遗传到地包天的可能性会比较大。 这种情况就可能需要综合性的去判断，看是早期做牙齿矫正，还是后期通过手术的方式来纠正地包天。还有一种情况是不良习惯造成，比如母乳喂养一般是问题不太大，但是有一些是奶瓶喂养，不良的喂养习惯会造成孩子需要前伸下颌来吸奶，这样也会引起地包天。 所以具体地包天的成因或者是怎么去矫正，还是建议到专业的医院找专业的正畸医生来进行综合分析判断，得到最佳的治疗方案。

由于孕妇孕期的特殊性，不太建议随意自行使用药物，有比较相对自然安全的方法缓解疼痛、提高舒适度。 1、使用淡盐水漱口：通过漱口，清除一些口腔细菌或脏东西。 2、冰敷：在疼痛或肿胀部位进行冰敷，以缓解疼痛不适的情况。 3、调整休息体位：当发现躺着不舒服时可以坐着，坐着不舒服时可以侧卧，通过体位改变，寻找到一个相对舒适的位置，好好休息。 4、及时就医：需要到正规医院寻找医生进行正规治疗，这时需要去找妇产科的主治医生，判断孕期、身体状况、能否需要用麻药或一些消炎药物。通常情况下，也可以由主治医师和口腔科医生对身体和牙齿进行评估，进行联合的治疗和处置，也达到相对安全有效的治疗。

通常情况下，牙髓炎是从冠部由于龋齿或外伤导致冠部缺损，细菌侵入到牙齿内部的牙神经，从冠方到根方正常顺序引起的常规牙髓炎。逆行性牙髓炎，是由于患者有比较严重的牙周病，通过牙齿牙周膜间隙，细菌从根方感染了牙齿里的牙神经，逆行性导致感染。 逆行性牙髓炎，在临床工作当中不是非常常见，但是治疗和常规牙髓炎又有相通之处，也就是发现牙髓炎后就需要做根管治疗。

辨别牙髓底穿应该是医生去进行辨别或者诊断，通常情况下患者可能没法通过一些症状来辨别牙髓是否底穿，一般是由主治医生通过专业工具进行诊断。 首先是视诊，在治疗过程中，通过开髓能非常直观地用肉眼或者是显微镜下发现牙髓底穿。此外，还可以通过X线片进行检查。牙髓底穿时拍摄X线片，可以非常明确或非常直接地对于底穿的患牙进行诊断。 其实网友应该关心的牙髓底穿到底牙有没有救，大部分或牙髓底穿范围不是特别大，可以通过一些特殊的治疗方法，修补底穿的牙髓，可以进行患牙的治疗。

牙髓炎的治疗还是通过根管治疗，医生进行操作治疗，而不是去用消炎药。所以哪种药好，这种说法是错误的。但是可以在治疗过程中，辅助用一些消炎药去促进牙髓炎症愈合，提高治疗的舒适度，减轻治疗过程中产生的痛苦。 通常情况下，可以选用硝基咪唑类的消炎药，类似于甲硝唑、奥硝唑，也可以使用广谱抗生素类药物，如头孢、阿莫西林之类的消炎药。在治疗过程中产生疼痛时，也可以通过使用布洛芬等止疼药来缓解症状。 正常地用药需要非常谨慎，需要在正规医院的医生指导下进行使用，不要私自违规增加使用药物，或者是提高用药剂量。牙髓炎时，还是找医生去看牙，不要私自地去吃一些可能无关紧要的药物。