
山东省耳鼻喉医院眼科

共收录12位医生
真菌性角膜炎会失明吗
张凯
副主任医师
眼科
真菌本身的生长方式以及它对药物的不敏感性,所以治疗起来非常棘手。如果放在过去失明的几率还是比较高,但是随着医学科学的发展强效抗真菌药物的出现,真菌性角膜炎失明的几率在逐渐下降。目前抗真菌比较有效的药物有伏立康唑,对真菌的抑制有很强的作用。一方面有这些比较特效的或者抗真菌效果比较好的药物的出现,使真菌性角膜炎的治愈率有了很大的提高。另一方面随着角膜移植技术不断完善,以及角膜捐献、角膜供体材料的逐渐增多,对药物难以控制的真菌性角膜炎,可以采取角膜移植的方式,使真菌性角膜溃疡或者真菌性角膜炎得到彻底的根治,避免真菌性角膜炎的患者出现失明。
7.48万
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近视会遗传吗
张凯
副主任医师
眼科
近视是有一定的遗传性,从近视的度数来分,近视分为轻度、中度和重度,轻度是300度以下,中度是300-600度,重度是600度以上。从遗传的可能性上,度数越高遗传几率越大。如一个孩子的父母如果有一方有近视,但是近视属于轻度的,孩子将来出现近视的几率有但是很小甚至没有。但是如果父母,其中一方是600度以上的近视即高度近视,孩子以后出现近视的几率比父母都没有近视的孩子大很多。如果父母双方都是近视而且都是高度近视,孩子罹患近视的几率会更大,至于几率有多少现在还没有统计,或者遗传性有多大没有定量的办法测量。因素是多方面的,父母双方都有近视是一个方面,还有孩子后天学习、生活、工作习惯有关。
8.59万
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500度近视能恢复吗
张凯
副主任医师
眼科
理论上500度近视靠自身恢复不了,近视能不能恢复,首先要看是真性近视还是假性近视,要区分这两个。所谓真性近视和假性近视,如5-6岁的孩子在学校里面进行查体,然后发现视力达不到1.0,如0.8或0.6,学校会通知家长去医院进行检查,到医院以后首先要对孩子进行散瞳验光,这非常重要。散瞳验光可以区分真性近视和假性近视。如果不进行散瞳验光,单纯小瞳孔下进行验光可能是100度或200度,但是如果进行散瞳,可能100度和200度的近视就没有了。如果散瞳以后没有近视度数,这个孩子其实是假性近视,不需要配戴眼镜。但是如果经过散瞳验光以后有度数,100度以上或者更高,则是真性的近视。真性近视一旦确定,目前没有很好的办法自己恢复。对于它的治疗可以通过框架眼镜,这是大家都比较了解的,还有隐形眼镜,等到成年18岁以后可以进行激光手术矫正。
8.45万
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飞秒激光近视手术好吗
张凯
副主任医师
眼科
近视的手术治疗,激光是目前为止唯一的手术治疗近视的办法,截止到目前为止激光治疗近视已经有数十年时间,而且激光设备随着科技的进步在不断演进、不断升级。目前飞秒激光是最为先进的近视手术治疗方式,所以它的优点是术后恢复非常快,如今天手术结束第二天的时候视力就可以达到1.0,患者刺激症状非常小,术后当天可能有一过性的眼睛轻微刺痛感,但是第二天以后就可以正常的工作上班没有任何影响。所以飞秒激光是目前为止治疗近视的最好办法,也是目前让近视患者摘掉眼镜的唯一有效的手术方式。
7.10万
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视力检查法
张凯
副主任医师
眼科
提到视力的检查估计朋友们脑海里出现的是医院眼科视力表。视力表平常见到最多的是对数视力表E字形,通过看字母E的开口方向然后判断一个人的视力,对数视力表适合于能够对E字母的开口认知的个体,五岁以上的都可以采用对数视力表进行视力检测。对于五岁以下的不能识别对数视力表E字母开口的,可以采用图形视力表,图形视力表上会有小朋友比较喜欢小鸭子、苹果之类,通过对这些图标的识别判断小孩的视力是不是达到正常的视力、是否正常。
10.59万
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早期诊断真菌性角膜炎的方法
张凯
副主任医师
眼科
早期诊断真菌性角膜炎的方法有两大类,一类是有创的,第二类是无创的。所谓有创,早期诊断真菌性角膜炎的方法是采取刮片的方式,这也是沿用比较久的、非常经典的快速诊断真菌性角膜炎的方法。会对真菌性角膜炎的患眼角膜溃疡进行刮片,取下少量的溃疡组织然后涂在载玻片上,放到显微镜下查找溃疡组织内是否有真菌的菌丝,这属于有创的诊断真菌性角膜炎的快速的方法。随着医疗技术的发展,目前有共聚焦显微镜,共聚焦显微镜的出现属于无创性的检查操作,不需要对角膜溃疡灶进行取材,而且是通过激光的方法,即通过成像直接检测,真菌性角膜炎患眼病变处是否有真菌菌丝的存在,从而达到明确病原菌的目的。
8.53万
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细菌性角膜炎和病毒性角膜炎的区别
张凯
副主任医师
眼科
细菌性角膜炎和病毒性角膜炎的区别有:
1、从感染的微生物学的角度,顾名思义细菌性角膜炎感染的微生物是细菌,病毒性角膜炎感染的是病毒。鉴别可以进行微生物学的检验,如细菌性角膜炎可以对病灶取材以后进行微生物学的培养、细菌培养,可以鉴别是哪种菌,同时可以做药敏试验然后针对感染的菌种进行相应的敏感药物治疗。病毒性角膜炎理论上可以取材,通过检测病毒的DNA来明确是不是病毒,但是一般病毒性角膜炎都不进行微生物学的检查。病毒性角膜炎的诊断依据是患者的病史,还有角膜病灶的特征来进行诊断;
2、病毒性角膜炎和细菌性角膜炎,从病程上两者的不同点是病毒性角膜炎病程长,而且它典型的特点是容易反复发作,有的时候一年能够复发好几次,往往出现在患者疲劳或者感冒抵抗力下降情况下,病毒性角膜炎就会复发,但细菌性角膜炎通过药物治疗或手术治疗,一旦被控制,细菌被清除,不存在以后再复发的情况;
3、两者病人的症状上也不一致,病毒性角膜炎刺激症状、疼痛的感觉不会很重,但是细菌性角膜炎患者往往有很严重的眼疼、畏光、流泪明显的刺激症状。
9.23万
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4.8视力是多少度近视
张凯
副主任医师
眼科
4.8的视力是平常进行视力检查的时候,用标准的近视视力表相隔5m的距离,看视力表E字形的字母的开口。
4.8相当于平常0.6、0.8的视力,视力正常是1.0,低于1.0的4.8视力,如果近视要看是多少度,不能够单纯通过4.8然后直接推算是多少度,推算不出来,没有直接的公式,该视力对应的度数是多少,需要进行验光,通过散瞳验光然后试戴镜片,看4.8需要多少度的镜片然后矫正到1.0,矫正到1.0的镜片的度数是患者的近视度数。
11.84万
439
近视手术之前要注意什么
张凯
副主任医师
眼科
近视的患者如果想做近视手术,首先年龄要18岁以上,再者手术之前到正规医院眼科,进行术前常规检查。常规检查的项目有:
1、进行散瞳验光,核实现在的度数;
2、做角膜地形图,看角膜曲率,获得术中需要的数据还有角膜内皮的计数;
3、评价
目前需要手术患者,眼睛的眼表状态有没有肝炎的情况;
4、进行泪液试验,测量泪液的基础分泌量;
5、角膜的厚度,根据患者的验光度数还有角膜厚度,配合其它指标。
如果经过评估可以进行激光近视手术,让患者术前2-3天进行抗生素滴眼液点眼,每天点3-4次以便清洁结膜囊。所有的检查进行之前,患者至少近2个星期不能配戴隐形眼镜,因为配戴隐形眼镜会影响术前数据测量的真实性。
5.71万
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细菌性角膜炎多久能好
张凯
副主任医师
眼科
细菌性角膜炎病程跟感染的菌种有很大关系。如常见的表皮葡萄球菌,这些细菌的侵袭力比较弱的菌种感染以后,以通过局部的频点抗生素眼药水,可能1-2个星期溃疡会得到控制。如果是绿脓杆菌之类侵袭力非常强的细菌,这种细菌一旦感染以后,角膜会出现快速的溶解而且药物治疗很难奏效,那这种情况下为了保住眼球,需要紧急进行角膜移植手术,对感染的病灶进行彻底的清除。通过角膜移植手术病灶会得到及时的切除,细菌也会完全的被去掉,感染会得到控制。
9.01万
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