山东省耳鼻喉医院呼吸科

呼吸内镜微创介入亚专业

山东省第二人民医院呼吸内镜微创介入亚专业包括气管镜介入技术和胸腔镜介入技术。呼吸内镜中心现拥有胸腔镜，各种电子支气管镜、床边气管镜10余条，硬质气管镜，冷冻治疗仪、激光治疗仪、导航、电子显微镜等国际一流介入设备。

目前常规开展的技术有：常规支气管镜检查（刷检、活检、灌洗），经支气管淋巴结针吸活检术(cTBNA)，超声支气管镜技术(EBUS-TBNA、EBUS-GS)，冷冻肺活检技术，硬质支气管镜技术，胸腔镜检查术，气道内肿瘤消融治疗(包括氩等离子凝固术，电凝切，冻切冻融，激光消融)，气道内支架置入，快速现场评价(ROSE)，支气管导航技术等。

我院呼吸疾病诊疗中心下属呼吸内镜中心是山东省医师协会呼吸介入培训基地，山东省老年医学会呼吸介入分会，山东省公共卫生学会呼吸介入分会，山东省生物医学工程学会呼吸介入分会主委单位，学科带头人张才擎教授。

科室现有医师5人，护士2人，其中主任医师1人，副主任医师1人，住院医师3人，主管护师1人，护师1人。

呼吸内镜中心每年开展无痛气管镜诊疗2600余台，胸腔镜数百台，在呼吸急危重症救治，呼吸系统复杂感染及特殊感染，呼吸肿瘤诊断及各种良恶性气道疾病的诊断及治疗中积累了丰富的经验，诊断及治疗水平在山东省内处于领先地位。

肺血管微创介入科

肺血管微创介入科是一种现代医学技术，通过微创手术方法在患者体内进行肺血管的诊断和治疗。该科室主要针对肺血管疾病，如咯血、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉畸形及肺肿瘤的栓塞及药物灌注等疾病进行介入治疗。

肺血管微创介入科的主要技术包括导管插入、血管造影、栓塞物植入等。这些技术可以通过导管在患者体内进行，避免了传统开放手术的创伤和恢复期的痛苦，大大提高了患者的生活质量。肺血管微创介入科的医生需要具备丰富的解剖学知识和技术操作经验，能够准确诊断和治疗肺血管疾病。通常与外科医生、放射科医生等多学科合作，共同为患者提供最佳的治疗方案。

肺血管微创介入专业共有15张床位，现拥有博士研究生1名、硕士研究生4名。同时配有专业的肺血管微创介入科常用的设备包括：血管造影机、血管导丝和导管、血管扩张球囊、血管支架以及介入治疗器械：如微导管、微导丝、微导管套管等，用于进行微创介入治疗。

肺血管微创介入科的发展使得肺血管疾病的治疗更加安全、有效和便捷。它不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高治疗的成功率和预后。随着技术的不断进步，肺血管微创介入科将在未来发挥更重要的作用，为更多患者带来健康和希望。

呼吸重症医学科(RICU)亚专业

山东省第二人民医院呼吸重症医学科(RICU)亚专业依托于呼吸与危重症医学科平台，以救治多种原因引起的呼吸障碍及多种器官功能衰竭的危重症患者为己任，围绕呼吸重症亚专业打造了一支医术高超，业务精湛，品德优良的专业团队。

呼吸重症医学科专业共有15张床位，现拥有博士研究生2名，硕士研究生3名，有专业的呼吸治疗师，CRRT、ECMO等专业护理团队30人。同时专业配备有创呼吸机9台，血滤机1台，经鼻高流量湿化氧疗仪9台，为治疗危重症患者提供强大的技术支持。在抢救危急症患者中，医疗与护理默契协作，极大提高了抢救成功率，获得家属和业界同行的高度赞誉。

现呼吸重症医学科专业常规对各种急慢性呼吸衰竭、大咯血、AECOPD、重症肺炎、重症哮喘、心力衰竭、肺血管疾患、肺动脉高压、高危肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征、各种呼吸系统疾病伴多脏器功能衰竭、各种呼吸系统疾病伴休克、术后脱机困难、围手术期救治等呼吸急危重症进行救治。在呼吸循环监测与支持、气道管理、机械通气及各种呼吸支持、床旁重症超声、床旁血液净化、ECMO、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠正、镇痛镇静等方面亦有丰富的经验和卓越的救治成效，为救治危重症患者保驾护航。

呼吸疑难、感染MDT亚专业

呼吸疾病诊疗中心集中优势力量，打造以诊疗呼吸系统疑难疾病以及困难复杂感染类疾病的亚专业，具有正高级职称专家6名，均在业内享有盛誉。

利用疑难病例讨论，多学科会诊等形式解决相关问题，包括长期不明原因发热和各脏器细菌、真菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体等感染性疾病的诊治，在感染性疾病和合理应用抗生素方面有着丰富的临床经验。与我院先进的呼吸介入、医学影像、临床微生物实验室通力合作，助力复杂感染性疾病的诊断和治疗。

间质性肺疾病亚专业

山东省第二人民医院间质性肺疾病亚专业依托于呼吸与危重症医学科平台，在张才擎主任的带领和支持下成立，韩其政主任医师为学科带头人。间质性肺疾病是一组复杂的异质性疾病，大约包括200个病种，是呼吸专科的主要疑难病症和呼吸医生面临的严峻挑战。我们充分利用呼吸内镜、外科胸腔镜、CT引导性肺穿刺等技术取得足够肺组织，ROSE快速细胞学联合组织病理学，结合临床、影像学精准诊断疾病类型，为治疗奠定良好基础。

主持省级课题2项。多次成功举办省级、国家级继续医学教育项目—间质性肺疾病基础知识与临床诊疗培训班，获得业界专家及基层临床医师的一致好评。多次参加基层医院专家义诊活动，通过多种形式推广间质性肺疾病相关知识和规范管理，以此推动我省间质性肺疾病的整体认识和诊治水平的提升。

慢阻肺与肺康复亚专业

山东省第二人民医院慢阻肺与肺康复亚专业依托于呼吸与危重症医学科平台，主要以治疗慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、慢性咳嗽、慢性呼吸衰竭以及肺康复为主。

在院领导的大力支持和中心主任的正确领导下，我们建立了规范的高素质医护团队，包括高级、中级、初级三级医师专业技术人才。

专业的诊疗功能室有：肺功能室，呼吸综合诊疗室，呼吸睡眠检测室，肺康复训练室等等。

诊疗技术包括：肺功能，一氧化氮检测仪，血气分析，多导睡眠呼吸障碍检测仪，6分钟步行距离，心肺运动试验，膈肌起搏器，无创呼吸机，有创呼吸机，经鼻高流量氧疗设备等。

团队以GOLD指南为引领，走中西医结合的特色之路。急性期主要采用西医的治疗手段快速控制症状，慢性期运用传统中医调养预防的理念并结合肺康复锻炼，预防慢性病的急性发作，如三伏贴结合中药内服外用，对呼吸道慢性病的治疗和预防起到了很好的疗效。

近几年来团队在治疗慢阻肺方面建立了三级防控体系。定期开展各种的宣传活动，包括多媒体宣传，世界慢阻肺日大型义诊宣教活动，定期举办患教会，发放慢阻肺宣传手册，举办肺功能检查规范化培训班等，受到了广泛的好评，获得了广泛的社会美誉度。

呼吸系统肿瘤精准诊疗亚专业

山东省第二人民医院呼吸重症医学科呼吸系统肿瘤精准诊疗亚专业依托于呼吸与危重症医学科平台，围绕呼吸系统肿瘤精准诊治打造了一支医术高超、业务精湛、品德优良的专业团队。

呼吸系统肿瘤精准诊疗亚专业共有20张床位，现拥有博士研究生1名、硕士研究生3名，有专业的呼吸肿瘤护理团队，同时配备无创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗仪，为治疗肺肿瘤患者提供强大的技术支持。积极利用气管镜、虚拟导航系统、内科胸腔镜、CT引导下肺活检等技术，进行肺癌小标本微创诊断，结合快速现场细胞学评价技术，大幅提高肺癌的诊断效率。

积极开展晚期非小细胞肺癌组织/外周血驱动基因、肺癌组织PDL1、化疗药物相关基因变异等检测，为肺癌靶向和免疫治疗的实施提供精准的临床依据，更精准地指导个体化治疗。

已形成了以中晚期肺癌化疗并结合肺癌患者的具体情况进行个体化化疗、生物免疫、和分子靶向等全身治疗及支气管镜下肿瘤射频消融术、粒子植入局部治疗等多种手段的肺肿瘤综合诊疗体系。提高了肺部肿瘤患者的诊治成功率，为患者提供了个体化、精细化、系统化、舒适化的综合治疗，显著改善患者症状，延长患者的生存期。

在开展上述标准化的内科全程管理的基础上，科室还联合心胸外科、放疗科、病理科成立了多学科协作临床诊治平台，为肺癌患者提供一站式的多学科联合管理模式（MDT），使患者的诊疗真正做到高效、精准、规范。

目前呼吸系统肿瘤精准诊疗亚专业参加并主持肺癌相关省级课题2项。

呼吸变态反应性疾病亚专业

变态反应性疾病，也称过敏性疾病。在呼吸系统疾病中最常见的变态反应性疾病是过敏性哮喘。多在幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；接触某些药物，如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗可危及生命。

我院呼吸疾病诊疗中心下属呼吸变态反应性疾病亚专业是山东省医师协会变态反应专业委员会主委单位，在学科带头人张才擎教授的带领下，打造了一支医术高超，业务精湛，团结友爱的团队。科室现有医师6人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，助理医师1人。科室具备肺功能检测仪、呼出气一氧化氮检测仪、血清过敏原特异性IgE和总IgE定量检测设备等国际一流设备。

睡眠呼吸障碍性疾病亚专业

睡眠呼吸障碍性疾病亚专业是针对与睡眠有关的的呼吸障碍疾病人群，包括不同病因所致的睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、睡眠低通气综合征以及其他与睡眠相关的呼吸系统疾病的专业。

睡眠呼吸疾病是睡眠疾病中仅此于失眠的第二类疾病，其患病率高，合并症多，对健康危害重，近年来已引起临床医学界的极大关注。包括持续气道正压通气在内的无创正压通气治疗，可有效改善多种睡眠呼吸疾病的临床症状和生活质量，减少心脑血管和代谢相关等并发症的发生与发展。

本科主要开展睡眠呼吸障碍性疾病的初筛、多导睡眠检测，鼻气道压力滴定，睡眠呼吸远程监测，与耳鼻喉、神经内、心内MDT诊疗睡眠障碍，个体化手术治疗睡眠障碍，与胃肠外合作开展肥胖的、有睡眠呼吸障碍的病人减重，佩戴睡眠机等。

职业相关性呼吸疾病亚专业

山东省第二人民医院职业相关性呼吸疾病亚专业依托我院综合整体实力和专业特色及呼吸疾病诊疗中心（呼吸与危重症医学科）各亚专业交叉平台，以救治各种职业因素引起的尘肺病、职业性慢性阻塞性肺疾病、职业性哮喘、职业中毒性呼吸系统疾病、职业性过敏性肺炎、硬金属肺病、棉尘病、金属及其化合物粉尘肺沉着病、金属烟热等职业相关性呼吸病为专业方向，重点打造职业性急性气体中毒、职业性间质病、职业性慢性气道疾病、职业性变态反应疾病4大特色。

充分利用RICU-CRRT、ECMO、呼吸腔镜诊疗、心肺功能测定评估等强有力的技术支撑，开展特色诊疗技术。

目前亚专业团队13人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，其中博士2人，硕士5人，职业卫生医师1人，护理5人，病房住院床位10张。是一支充满活力、勇于创新、勤奋进取、专业融合和谐团队。

门诊时间：

知名专家门诊：周一、周三全天

普通专家门诊：周五上午

其他时间：接受24小时预约。

预约途径：山东省第二人民医院网站、公众号

电话预约：门诊预约电话4008897067职业病门诊电话83086722

职业性相关性呼吸疾病是指在职业环境中，接触职业性危害因素所导致的以呼吸系统为主要靶器官的职业病。其主要致病因素为粉尘、烟雾、气体等。

主要包括两大类：

（一）尘肺病：包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺12种及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

（二）其他职业性呼吸病：

1.职业性慢性阻塞性肺疾病（包括刺激性化学物所致、粉尘所致）；

2.职业性哮喘（包括过敏性哮喘、刺激后哮喘）；

3.职业性过敏性肺炎；

4.棉尘病；

5.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）；

6.硬金属肺病；

7.职业中毒性呼吸系统疾病：包括氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨及胺类中毒、氮氧化合物中毒、甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、羰基镍中毒、镉及其化合物中毒、铍病、有机磷中毒、有机氟气体中毒等；

8.金属烟热等。

诊断原则：根据可靠的职业性粉尘、烟雾、气体等接触史，相应的临床表现及必要的客观检查结果，结合工作场所职业卫生学、流行病学资料和动态职业健康监护资料，排除其它类似肺部疾病，综合分析，方可诊断。

职业性呼吸病诊断流程：

1、患者携带职业史、病历等相关资料职业性呼吸病门诊就医；

2、完善临床检查、肺部影像肺功能等相关辅助检查；

3、完善职业史资料；必要时提请监管部门调查；

4、综合分析，做出临床诊断、病因诊断。