卒中是神经内科常见病、多发病，是由于脑血管病变导致了脑细胞缺血缺氧坏死从而引起的神经功能障碍体征，应早期干预积极治疗。患者1周前突发肢体活动不灵，拿筷子不稳，到医院检查完善颅脑磁共振检查明确为卒中-脑梗死。住院后给予改善循环营养脑细胞药物治疗症状较前有所缓解，后期长期康复训练。

患者为16岁的一名学生，1天前早上起来刷牙的时候突然出现口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等症状。家人赶紧带来医院检查，神经系统查体提示周围性面神经炎。经过药物联合治疗之后，患者病情稳定，症状得到明显缓解。面神经炎早期需积极治疗，不然有可能会有口角歪斜后遗症，影响美观。

神经性偏头痛即常说的偏头痛，治疗包括： 1、宣传教育：让偏头痛的患者对此病熟悉，不害怕； 2、非药物治疗：包括针灸、推拿、按摩等理疗； 3、药物治疗：包括发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗需要采取药物，最常用非甾体类消炎止痛药，如较熟悉的阿司匹林、布洛芬及扑热息痛等。效果治疗好可继续使用，效果不好可用处方药，如曲普坦类，使用后大多数患者病情可得到控制。预防性用药是发作间期使用的药物，需预防用药。患者病情包括反复发作、疼痛持续时间较长，此类患者常用药也为非甾体类消炎止痛药，还有钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪。如效果不好可用抗癫痫药物，如托吡酯等，还有抗焦虑药物。

22岁的年轻男性患者在3个月前感冒后出现头痛、意识模糊、恶心、呕吐的症状，家人以为是感冒的普通症状，没有当回事，后来出现了嗜睡，送到医院就诊发现是病毒性脑炎。治疗后仍有明显的神经功能障碍，后确诊为病毒性脑炎后遗症，经过针灸理疗、药物治疗以及康复训练等联合治疗，病情有所好转。

帕金森诊断标准主要是临床表现，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常，同时还表现为一些非运动症状，包括抑郁、焦虑、便秘、睡眠障碍、情绪变化、嗅觉减退等症状，具体如下： 1、运动症状：静止性震颤临床比较常见，大概占比70%，但是绝大多数帕金森病都表现为运动迟缓。运动迟缓是帕金森病病人都具备的特点，同时会出现姿势步态异常，行走时慌张步态，肌强直，身体变得笨拙僵硬，行走时部分病人会出现拖步表现； 2、非运动症状，近年来也逐渐受到大家关注，主要包括便秘，病人在出现数日大便一次，同时会出现抑郁、焦虑，对日常生活中的一些行为变得不再感兴趣。部分病人可能表现为睡眠障碍，觉得最近一段时间或者1-2年时间睡眠不好，可能是一种帕金森的早期表现。 还有一部分最早表现出现嗅觉减退，吃东西时觉得味道不像以前浓郁，所以嗅觉减退、抑郁、焦虑、睡眠障碍，这种非运动症状越来越受到大家关注。 对于运动症状而言，是运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常，也是临床大部分病人来门诊就诊主诉的症状。所以遇到这种情况时要及时到门诊就诊，很可能符合帕金森临床诊断。

帕金森病主要临床表现是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，其中运动迟缓是诊断帕金森最主要的体征。诊断帕金森时会有一个诊断标准，首先必须具备运动迟缓。运动迟缓对于老年人而言一般100%存在，对于帕金森病号而言运动迟缓不仅仅表现为行走慢，同时会有在行走时摆动比较慢，手臂摆动少，同时表现起步困难，刚开始走的时候比较慢，然后越走越快，步幅减少，所以很多病人表现为一种慌张步态，慌慌张张、紧紧张张。 运动迟缓还表现为在写字时或者做其它事情时，比如吃饭，动作也会缓慢，写字时候字越来越小，同时表现为面部表情减退，比如表情越来越少表现为一种面具脸，类似于脸上带了一个面具。运动迟缓症状在帕金森中是非常常见的症状，老年人如果发现走得慢或者在运动时和以前比，出现了缓慢情况，甚至走的时候发急，拐弯时或者行动比较慢时请大家一定要注意，有可能是帕金森的早期表现。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，发病年龄大约在60岁左右，发病比例比较高，老年人中比较常见。主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。这个病的取名来自于1817年英国医生帕金森，对此病做出了详细描述，因此被称之为帕金森病。 静止性震颤是帕金森病比较常见的临床表现，特异性比较强，大约70%左右的帕金森病都会出现静止性震颤。表现一般从单侧肢体开始，静止时不自主震颤，大部分在4-6Hz之间，静止时加重，在情绪激动和紧张时也会加重，休息、入睡时反而会消失。所以很多病人主诉都是表现为从一侧肢体开始出现无力和抖动，睡觉时反而会消失。对于静止性震颤而言，还要和自主性震颤做鉴别，在运动时发生的抖动，自主性可能更大，越是在静止、休息、行走时发生震颤，越表现为静止性震颤。同时在行动时会表现为双上肢或单侧肢体摆动减少，也是一种震颤的表现方式。

一位男性患者来院就诊，主诉头痛，偶尔恶心、呕吐，半个月前有感冒病史，查体发现脑膜刺激征阳性，完善颅脑磁共振检查、腰椎穿刺等，确诊为脑膜脑炎。随即将患者收治入院进行药物治疗，14天后患者症状好转，头痛、恶心、呕吐症状缓解直至消失，各项检查指标正常。

患儿是一名13岁的男孩，近期可能因为学习压力太大，时常半夜起床坐在书桌旁边学习，自己却并不知情。经磁共振和脑电图检查并无异常，考虑为梦游。通过生活调整、心理疏导及药物辅助治疗后，梦游现象减少，病情控制稳定。

患者李阿姨平素有高血压疾病史，5天前和家属发生激烈争吵后出现眩晕、剧烈头痛，伴有恶心呕吐、双眼视物模糊，之后咳嗽气促。家属急送至医院，完善颅脑CT检查，考虑为高血压性脑病。给予患者药物治疗及吸氧治疗，在重症监护室治疗3天后病情稳定，转到普通病房4天后，病情稳定准予出院。