
山东省立第三医院
重症监护室
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科室简介
山东省立第三医院重症监护室始创于2008年4月,是山东省较早建立的综合ICU,经过十余年坚持不懈的努力,科室已逐渐形成了自身的专业特色和学术风格,并突显出技术人才方面的储备优势,在省内重症医学界具有较高的知名度和广泛的影响力。重症监护室是全院综合重症救治的核心科室,服务于全院乃至全省危重病患者的转运救治工作,年收治危重症患者1000余例。临床医疗重症监护室服务于全省重症患者的救治和公共应急事件的医疗救助,并积极参与国内、省内的公共救援工作,科室收治主要病种有脓毒症、各种类型休克,多器官功能障碍,多发创伤,重症颅脑外伤,重大手术等危重症患者。年收治危重症患者1000余例。科室设立呼吸治疗组,血液净化组,超声组,重症营养组,皮肤护理组,管路护理小组等,各小组定期组织培训、学习,同时监督与考核日常工作。对危重病人进行持续的生命体征监测,及时地反馈治疗,以及对多个脏器进行功能支持的能力。开展多项诊疗技术:1)呼吸治疗PICCO血流动力学系统简便、微创、高效比监测重症病人血流动力学参数,指导复杂休克患者液体复苏。2)持续床旁血液滤过(CRRT)、血液灌流、血浆置换:使不宜搬动或血流动力学不稳定的急危重病人也可接受血液净化治疗。3)床旁重症超声技术评估心脏功能、监测肺水及全身容量、动静脉血管穿刺置管、发现隐匿腹盆腔病灶和下肢静脉血栓。4)床旁电子支气管镜检查技术,加强气道管理,为重症肺部感染患者进行支气管肺泡灌洗、活检。5)能量代谢车精确测量患者能量消耗,探测呼吸熵,科学指导营养补给,防止营养失衡。6)DPMAS人工肝技术:(双重血浆分子吸附系统)是一种组合型人工肝治疗模式,采用新型血浆胆红素吸附器和血液灌流器两种树脂吸附柱联合应用。血浆胆红素吸附器是针对胆红素的特异性吸附柱,特异性吸附胆红素、胆汁酸;血液灌流器吸附中大分子毒素、细胞因子、炎性介质及胆红素;两者的联合应用增加胆红素的清除能力,在改善黄疸症状的同时增强对毒素、炎性介质等有害物质的清除,起到了标本兼治的作用,将会进一步提高肝衰竭的治疗水平,其核心是无需血浆即可达到治疗效果。7)各种机械通气:科室有专业呼吸治疗师团队,举办“山东省呼吸治疗规范化培训班”,每年招收呼吸培训班人员达50余人。各种先进的医疗设备,精湛的医疗技术,细心负责的护理队伍,与兄弟科室团结协作的团队精神,使山东省立第三医院重症监护室危重病人的抢救存活率达到85%以上,随着新技术、新项目的不断开展和新治疗理念的不断深入,重症监护室作为区域性重症医学诊疗中心的核心竞争力已逐渐形成。医疗设施科室设两个病区,床位合计42张,每张床位均配置飞利浦多功能监护仪,对病人的心率、血压、呼吸、氧饱和度等多项生命体征进行24小时持续动态监测,随时捕捉到病人病情的变化,及时采取治疗措施。呼吸机是危重症患者呼吸循环支持的有力保障,科室现有MAQUET、PB-840、德尔格、GE、哈美顿等国际著名品牌中高档呼吸机共30余台,可对新生儿、儿童、成人等不同年龄阶段的病人进行呼吸支持,同时可进行压力、流量、流速等多种通气参数的实时监测,根据病人的病情进行调整。百特AQUARIUS、金宝PrismaFlex、贝朗Diapact、费森尤斯连续血液净化系统,可以在床旁对急性肾功能损伤、各种中毒、重症感染、急性重症胰腺炎、肝衰竭等多种病人进行多种形式的血液净化治疗,具有缓慢、连续的特点,病人临床耐受性好,对血压、心率等血流动力学的影响小。贝朗、七喜输液泵管理系统,可精确控制静脉输液及肠内营养液滴注,满足临床控制药物血液浓度,严控液体滴注速度和数量的要求。配备床旁便携超声诊断仪,开展目标导向性重症超声对危重病人血流动力学优化管理、超声引导鼻肠管置管、超声引导下PICC置管、重症肺超等,此外,还配备USCOM无创心输出量测定、PICCO血流动力学监测仪、电子支气管镜、血气分析仪、POCT床旁快速免疫分析仪等设备,全面支持危重患者的临床救治工作。同时,深圳麦迪斯顿ICU临床智能信息系统将各监护设备、呼吸机参数、临床检验报告、医生工作站及护士工作站互相连接,形成一局域网络,并与中央控制站相连,可对所有危重症患者的监护信息进行同步存储、回顾及分析。各种先进的监测仪和治疗设备,可实现对重症患者多器官连续、动态监测和治疗,提供全面的器官支持。教学科研科室负责山东大学医学院、滨州医学院、山东医学高等专科学校的临床教学实践、继续教育、实习医师培训等工作,承担滨州医学院、山东医学高等专科学校教学任务,是山东中医药大学硕士研究生培养点。先后举办国家级、省级继续医学教育项目:“重症感染及相关血流动力学研究进展学习班”、“重症感染联盟论坛”、“山东省呼吸治疗规范化培训班”。主编《重症医学实践---新技术与新进展》,参编其他著作多部。2018年荣获山东省省级教学成果奖一等奖一项。承担或参与国家自然科基金及山东省重点研发计划项目等科研课题10余项。共发表核心期刊及SCI科研论文80余篇。学术交流2018年组织成立山东省医师协会重症感染医师分会,2019年获批成立山东省医学会重症感染多学科联合专业委员会。科室鼓励和支持年轻医护人员参加国内外学术会议和继续教育,到国内特色突出的北京协和医院、北京天坛医院、北京安贞医院、邵逸夫医院、上海瑞金医院、四川华西医院等地进修学习,将先进技术和治疗理念整合于本科室危重症患者的诊疗服务之中。重症监护室在急危重症抢救、科研、教学方面均处于先进水平,精细化管理,亚临床专业设立,信息化的健全与完善,将为全院危重症患者系统提供高质量医学监护和救治,是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室。
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科室疾病
姚艳粉
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擅长:冠心病
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刘娜
副主任医师重症监护室
三甲
山东省立第三医院
挂号指引
擅长:休克、脓毒症、心源性休克、过敏性休克、创伤性关节炎、运动创伤、胸部创伤、颅脑创伤、中毒性休克综合征、感染性休克、腹部创伤、创伤性休克
孙良
副主任医师重症监护室
三甲
山东省立第三医院
挂号指引
博士
擅长:感染、感染性休克、胸部创伤、心源性休克、头部创伤、腹部创伤、中毒性休克综合征、休克、过敏性休克、创伤性休克
推荐非本院医生
胡晓波
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥40
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博士
擅长:心肌炎、急性胰腺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、感染、腹腔感染、糖尿病、脓毒症、重症肺炎、感染性休克、糖尿病酮症酸中毒
温坤
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁第二医院
¥70
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擅长:高血压、甲状腺危象、高血压危象、白血病、急性白血病、低危白血病
房东东
主治医师重症监护室
三甲
济南市人民医院
¥310
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擅长:蛛网膜下腔出血、中毒、心力衰竭、呼吸衰竭、中暑、脑出血、重型颅脑损伤、重症肌无力、休克、脑梗死
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:休克、营养不良、创伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、感染、肿瘤
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:胃溃疡、胆囊炎、肿瘤、肝硬化、十二指肠溃疡、肠易激综合征、反流、胃炎、肝炎、功能性消化不良、直肠癌、消化道出血、急性肝炎、胃癌、大肠癌
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要 进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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