心内科

科室简介

山东省立第三医院心内科成立于1992年,一直承担着本院心血管病的诊疗、科研、教学等任务。科室拥有国内先进的医学设备飞利浦及GE数字平板血管造影机3台套、主动脉球囊反搏泵、多导电生理记录仪、心脏生理刺激仪、射频消融仪、血管内超声、定量血流分数(QFR)仪器、三维电生理标测系统等。现成熟开展的介入治疗包括冠状动脉支架植入术、心律失常的射频消融及瓣膜性心脏病、肥厚性心肌病、先天性心脏病介入治疗和房颤的左心耳封堵等。科室目前包括心内一科、心内二科及CCU病房,设置床位93张,其中普通病房88张,CCU监护病房5张。科室目前拥有首席专家2人,知名专家2人,主任医师5人,副主任医师2人,主治医师10人,住院医师7人。拥有硕士研究生导师2人。年门诊量30000余人次,年住院病人数4000余人次,年手术量1000余台。目前心内科承担山东大学、滨州医学院、潍坊医学院、山东医专、泰安医学院、山东中医院大学、万杰医学院等学校的临床教学工作。是国家审核通过的临床药学实验GCP研究中心,承担或正在进行的有6项临床研究。近3年研究课题近10项,发表科研论文20余篇。科室目前是“高血压精准用药管理分中心”、“国家心血管病中心高血压专病医联体分中心”、“国家心力衰竭医联体分中心”。逐渐成为济南西北地区心血管疾病诊疗中心。科室特色:一、冠脉介入治疗:急性心肌梗死急症介入治疗;多支病变、分叉病变、左主干病变、CTO病变等复杂冠脉病变介入治疗;分叉病变的CRUSH术式、CULOTTE术式、T支架等;ISR病变的药物球囊扩张术,血管内超声(IVUS)及QFR技术(冠脉定量血流分数),FFR技术(血流储备分数)。1、定量血流分数(QFR)该技术基于3D-QCA的无导丝技术,时间成本低、价廉、操作方便;QFR(含术前与术后)的诊断准确度为92%,并且具有很好的可重复性;分析速度明显比压力导丝快;能够有效的降低检查费用,缩短检查时间和成本。科室已将该技术运用到冠脉介入治疗中,能够实时、准确评估冠脉血管狭窄程度,避免不必要支架植入,实现冠脉介入的精准治疗。2、血管内超声(IVUS)血管内超声能检出冠状动脉早期病变和判断病变性质,在辅助诊断冠状动脉粥样硬化方面有很大价值。此外,血管内超声在冠脉介入治疗方面也起到很高的评估及指导作用。科室应用该技术评估冠状动脉造影不能确定的狭窄,同时指导确立冠脉介入最合适的治疗方案,评价网状支架的位置及扩张效果,也进一步实现冠心病及冠脉介入的精准治疗。二、电生理手术:射频消融治疗:频发室性早搏、室性心动过速、室上性心动过速、房颤的射频消融术,包括冷冻球囊消融术,同时开展三维标测绿色电生理。起搏器植入术:临时起搏器,永久起搏器(单腔、双腔、三腔)、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)等。维标测系统是利用GPS技术原理,可以立体、形象地把心脏解剖模型重建在电脑中,直观地看到消融导管在心脏的准确位置,同时能记录曾经消融过的地方,不仅能准确诊断疾病,定位病灶,还可以指导手术治疗,成功率在85%以上。目前应用于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩等心律失常的治疗。三、结构性心脏病的治疗:1、左心耳封堵术:房颤的冷冻球囊消融术+左心耳封堵术一站式手术。主动脉瓣狭窄:经导管主动脉瓣置换(TAVR)。肥厚型梗阻性心肌病化学消融术。2、左心耳封堵术:房颤最大的风险在于易导致栓塞事件,左心耳封堵术通过介入手术的方式堵塞左心耳,预防房颤时左心耳血栓的形成,可达到药物抗凝的治疗效果,降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,而出血风险大大降低。现在国内外多个指南均对左心耳封堵术做出推荐。科室已为多例高血栓栓塞及高出血风险,同时不适于长期应用抗凝药物的患者,实施左心耳封堵治疗,通过随访观察接受左心耳封堵的患者术后恢复良好,未发生血栓栓塞事件,这一技术的开展,为房颤患者带来了巨大的获益。
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专家科普

心绞痛如何治
2023.12.31
心绞痛治疗分为一般治疗,药物治疗,经皮冠状动脉介入术,冠状动脉旁路手术,运动锻炼疗法。一般治疗指发作时立刻休息,避免诱发因素,饮食调节,调整日常生活与工作量,减轻精神负担,积极治疗原发病。药物治疗包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、代谢类药物、窦房结抑制剂、抗血小板药物、降脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂、中医中药治疗。
范雷雷主治医师心内科
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高血压患者能经常吃血栓通吗
2023.12.31
高血压患者经常吃血栓通是没有问题的,作为常见的活血化瘀中成药,血栓通可以减少动脉内血栓形成,有利于预防高血压的并发症。但是血栓通不能替代常规的降压药物,对高血压患者而言,如果血压不能有效控制则会对心、脑、眼、肾等脏器的小动脉产生不好的影响,导致上述脏器出现缺血改变。应用血栓通之类的中成药可以有效防止上述脏器的小动脉产生血栓,预防高血压的并发症。
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肖明主任医师心内科
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心动过速和心率过速一样吗
2023.12.24
心动过速和心率过速是一样的,是一回事,就是指心率过快超过100次每分钟。心动过速有生理性的,也有病理性的。生理性的多见于情绪激动、运动后等,不需要治疗的。病理性的比较复杂,任何心脏方面的疾病都有出现心动过速的可能性,是需要给予对症治疗和对原发病的治疗。还有其他疾病引起的情况,如发热、甲状腺功能亢进、贫血等,这些因素也是需要对症治疗和治疗原发病的。
徐虹主治医师心内科
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