科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科
共收录22位医生,可服务医生数3位
阴茎异 常勃起血管介入治疗后应注意什么
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
正常情况下没什么特别注意的,对于一些有基础疾病的,心血管、心脑血管毛病很常规的治疗,对青年人、中年人没有什么基础毛病,没什么特别的。因为都是创伤引起的,叫血管瘘,血管海绵体瘘,栓塞以后这个瘘就封掉了,封掉以后没什么特别注意情况就是多喝点水、多休息。一般2-3天就恢复了,没什么特别重要的是,需要注意的。栓塞费用也不是很多,一般来说15000元左右,主要是要用的这些微导管到这个瘘口附近进行栓塞,这样才能达到治疗的效果,否则的话在远端栓塞有可能达不到治疗效果,还会增加很多的费用。一般来说这种治疗用微导管效果非常好,费用也不多,而且都是医保范围之内的,总体费用也就15000元,但是自己掏,按这个报销比例的话,可能像上海市的这种报销比例比较高,自己也就是付也就是2-3000元块钱左右,自费的。
6.21万
332
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤后会复发吗
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
通常情况下按照TPS计划植入粒子,这种复发的可能性比较小。有些特殊的部位可能会粒子种植不到位、覆盖效果不明确的情况下可能会复发,比如在大血管,在粒子不能到位的情况下,这种植入粒子可能会不到位,导致肿瘤复发,可以选择其他方案,比如冷冻、热疗都可以,当然就是这种复发,如果只要穿刺到位的情况下,应该可能性比较小。除非有些重要脏器边上的这种肿块难以到位,可以选择其他的方案。不一定是粒子进行补救,进行综合治疗,像纳米刀对血管,对脏器影响比较小的情况下可以进行补充。介入的方式方案特别多,不可能靠一种方法把所有的肿瘤都能消灭掉,粒子能够达到很神奇的效果,但是可能在某些部位不能到位的情况下,尤其空肠脏器的情况下,可以选择别的方案进行综合性的治疗。
7.18万
158
肝癌介入后复发怎么办
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
肝癌介入经常会复发,其实介入治疗,血管型栓塞dTACE、cTACE都是常规的所谓的姑息疗法。因为肝硬化的基础上面很多肝癌会再发或者复发,所以肝癌复发不要恐慌,根据复发的情况,是原位复发还是有肝里有播发、转移或者是多病灶的情况。复发也要根据具体情况,有具体的不同的手段,有些病灶少血供的,可以用消融的方式、用冷冻的方式、用粒子的方式;有些肝癌多血供,可以再追加这种栓塞效果的话会越好,那么控制越好,所以肝癌复发不害怕,害怕的是病心理方面一定要交代清楚,不要把想法埋在自己心里面。经常病人和病人交流,以及跟医护人员之间交流其实很重要。如果一个病人很封闭,把自己的想法埋在心里面,这样会越来越恐惧,精神因素很大的情况下愈合、疗效都会有影响。
7.40万
365
肝癌破裂出血介入后能活多久
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
肝癌一般在包膜下容易长大破裂,这种外生性的肝癌,一般的病人早期以腹痛为主,有些病人是比较幸运的还没有破裂,但是疼痛很明显的情况,做的效果基本上来说非常好,有很多这样的病例,这个确实是赶到比较及时,栓塞也比较有效的情况下,其实的生存时间还是蛮长的。但是对有些病人来说,可能正好是离中心医院比较远的地方,或者医院条件不够好,可能一旦破裂以后,尤其是有些肿瘤的供血动脉非常明显的情况下会引起大出血,立马就是会危及到生命。所以说还是建议,这种情况下能够有效的直接到比较好的一点的医院进行救治,可能这种情况会得到很好的控制,会得到有效的治理治疗包括后期的。其实前面刚刚碰到一两个大出血的病人,正好在急诊马上做了栓塞治疗,结果这个病人目前生命体征平稳,疼痛也缓解,也没有再出血的 迹象了,很好的一些出院了,所以说大出血不怕,怕的是这个时间以及选择的医院和科室很重要。
7.49万
319
什么是持续性阴茎勃起的血管介入治疗
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
持续阴茎异常勃起是,比如外伤、异常精神状况、吃药或者是其他原因导致的持续勃起。这种情况超过4个小时以上,会导致阴茎海绵体缺血坏死。所以这个异常持续勃起,一定要进行干预,在之前传统的方式有放血的,有这个通过药物控制的都效果不明显。介入的方式主要很简单,通过阴茎海绵体,阴茎背动脉造影看到异常的血管,进行栓塞治疗,但栓塞有很多方案。如完全栓塞不可吸收的,可吸收的这个微粒栓塞。所以有很多方案,要根据病人的具体情况具体用不同的栓塞剂,栓塞方式。这个会影响到病人的将来的、未来的生活质量,所以说一定要慎重,而且一定要这个有经验的医生去进行操作,这样才能保证好的疗效,还不影响病人将来的生活。持续勃起多半是发生在外伤,这种外伤比如说切划伤、小朋友喜打闹打完所引起的等等。 有很多曾经一年当中碰到有十几例这样的阴茎异常勃起,都得到很好的控制,需要具体情况、具体分析的。
8.38万
433
门静脉高压介入治疗方法
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
门静脉高压一般介入有很多。如果肝硬化不是很严重的情况下,有静脉曲张、有出血经过反复套扎以后还是有严重有出血,首先做分流术,分流叫TIPS手术。就经颈静脉、肝静脉、门静脉分流,这样会有效的降低门脉压力,减少出血的风险。但有些情况比较好的,比如栓脾脏动脉血管,静脉曲张栓塞术同步进行,也可以不需要马上做TIPS手术。所以门静脉介入手术很多,至于疗效怎么样,要根据病人情况。很多病人在肝硬化控制的情况下,支架分流到一般畅通的情况下,没有再狭窄、堵塞,效果应该来说非常好,基本上再没有出血了。从以往的经验当中观察,分流术有10年以上的都有,很稳定的都没有再出血。所以要根据病人具体的肝硬化的控制情况,进行有效的原发病因的治疗控制。介入的疗效应该来说是有效的,可控的还是不错。有些病人选择是肝移 植,相对来说也是可行的,但是这个要根据病人经济条件、经济情况和病人的病情情况进行选择性的治疗方案。
8.90万
466
肝硬化腹水会不会传染
王涛
副主任医师
肿瘤介入科
肝硬化腹水俗称肝腹水,是肝硬化中、末期的一个临床表现,是指腹腔内液体量>200ml,肝腹水本身不具备传染性,但可因病因不同而有所差异,具体情况如下:
1、无传染性:酒精性肝硬化、营养不良性肝硬化等所致的肝腹水;
2、传染性:急慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、血吸虫性肝硬化及肝恶性肿瘤等所致的肝腹水。
7.28万
212
肝癌介入治疗能痊愈吗
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
肝癌还是要根据疾病的进展情况,早期肝癌都能达到很长时间的稳定,因为肝硬化的情况很复杂,如果肝硬化的技术条件比较差的情况下,即使把原先的小病灶治疗,有可能新的病灶再出现。所以小肝癌总体来说,有把握能够控制,但是对于进展期的或者是晚期的肝癌合并有门脉癌栓,合并有肝癌的播散或者远处转移的肝癌,这种情况就相对来说有综合性治疗,然后来提高病人生活质量的情况下,来有效的延长病人的生命时间。所以治疗不单应是由于这种疾病的治疗,还要在食物、规律给病人进行调整,甚至于心理上面进行疏导,这样的生活质量或者是生存期会明显的提高的,所以这个还是有效果的。
7.12万
39
肝癌介入术式有哪些
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
首先分血管性和非血管性,血管性一般来说常规的有cTACE,cTACE就是常规的传统的以碘油栓塞加化疗为主的,将肿瘤血管栓塞;还有一个dTACE,dTACE就是用载药微球常规的空白微球进行栓塞肿瘤血管的,所以是血管性的。非血管性也有很多,包括热消融,常见的有微波消融、射频消融还有冷消融,比如说氩氦刀,还有其他的比如非损伤血管组织结构像纳米刀,现在也是比较多见的。所以肿瘤尤其是肝癌,术式很多,要根据具体情况也可以综合治疗,甚至于考虑内照射很多,所以还是要根据病人具体病情,肿块的部位是否在高危部位,是否在重要结构脏器部位等进行选择,或者进行综合性的设计。
6.39万
422
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤后注意事项
沈加林
主任医师
肿瘤介入科
植入粒子的病人通常对病人也有很多的关照。首先,在比较人多的地方必须要穿上防护服;第二在有孩子、小朋友、孕妇的情况下,尽量避免跟人家接触,穿上防护服也要避免接触。这个可能会有一定的影响,但影响有多大难以说明。对每个病人都配有这种剂量仪,其实走到哪里,只要剂量仪不叫就没有危害,对周围人群,尤其小朋友、孕妇基本上就没有很大的危害。所以要跟病人进行沟通,还得多进行交流,因为有些病人觉得这个铅衣比较重,不愿意穿。在家里是可以不愿意穿,就是夫妻俩比如说没有小孩,就两个人都没问题,哪怕睡一张床这衣服都不穿没关系的。所以只要在人多的地方穿上,在人少的地方在家里面都可以不使用防护服、铅衣,所以注意事项比较简单,如果穿上了就啥事没有了,对周围人群就没有危害了。如果没穿 上,就是说在家里的,在公共场合下面还是要有区别的,不能就是说随意的走动,有小朋友一定要忌讳的。
9.67万
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