科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院胸外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
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食管癌手术禁忌症有哪些?
叶清
主任医师
胸外科
对于食管癌手术禁忌症,从全身情况来讲,应该和身体其它部位的手术相同,比如年龄特别大、心血管功能差、肺功能差、不能耐受麻醉和手术本身的打击,这种情况是首要的禁忌症。还有一种禁忌就是肿瘤相对分期比较晚,比如有多处淋巴结转移,或者肿瘤侵犯到周围的重要器官,譬如侵犯到心脏,侵犯到主动脉、大血管,就是难以手术切除的部位,或者肿瘤有其它区域的转移,比如有肝内转移,有骨转移,其它很多的地方转移,没有办法进行手术一一清除,这些都是手术的禁忌症。
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2023.12.20
肺癌手术后几天能出院?
叶清
主任医师
胸外科
肺癌手术后几天能出院?因为上海绝大数是大中心,都采用微创的方法,所以手术以后住院的时间一般控制在3-5天。对于少数病人来说,手术以后出现的并发症,尤其是肺破损有漏气,则住院时间会相应延长,甚至可能延长1-2个月,或者出现乳糜胸等并发症,这是不可控因素。如果采取常规的传统的开放手术,一般需要7-10天的住院周期。
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2023.12.19
食管癌是怎么引起的
曹子昂
主任医师
胸外科
食管癌的病因尚未明确,根据临床资料统计和以下因素有关: 1、家族史:近亲属为恶性肿瘤患者,如肝癌、肺癌、胃癌等,需高度重视; 2、长期不良饮食习惯:主要指长期大量酗酒,尤其白酒,酒精对食管黏膜造成损害,食管黏膜修复过程中,产生食管细胞的裂变或者突变,导致食管癌; 3、年龄:好发于60岁以上有家族史患者; 4、食管本身的病变:如食管慢性炎症、反流性食管炎、食管憩室等,易导致细胞突变,引起食管癌。
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2023.12.17
肺癌骨转移如何治疗?
叶清
主任医师
胸外科
肺癌骨转移是长期的转移,往往以肋骨、椎骨、椎体转移更为常见。它的转移往往会引起剧烈的疼痛,是以溶骨性破坏为主的病变。从治疗上来讲,最经典的就是和肺癌原发病灶连在一起,如化疗、靶向治疗等传统的治疗。如果这些手段不好或者疼痛比较明显,则对局部进行比较大剂量的、短期的放疗会得到很好的效果。临床研究表明,大概50%的人疼痛可以完全缓解,大概75%的人疼痛可以有比较明显的缓解,所以局部骨转移造成的疼痛可以通过放疗得到很好地控制。另外,因为它以溶骨性破坏为主,大概85%的骨转移是这样的,所以有时临床还可以采用双膦酸盐,它可以有效抑制癌细胞对于骨骼的破坏,从而明显的降低症状。
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2023.12.13
食管癌手术要用长时间?
叶清
主任医师
胸外科
食管癌根据不同的发病部位、肿瘤的大小、各个病人的具体情况,采取的手术路径是不一样的,可以单侧进胸或者进行胸腹联合手术,或者颈、胸、腹三野的手术,所以它花费的时间差别很大。如果肿瘤有比较明显的粘连,或者肺、胸腔、腹腔里明显的粘连都会造成手术时间的客观延长。总体来说,据个人经验,一般手术可以短到一个多小时,长到四五个或者五六个小时。
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2023.11.24
食管癌术后饮食护理有哪些?
富皓白
副主任医师
胸外科
食管癌的手术是比较复杂的大手术,要把病变的食管切除,然后用各种器官替代切除的食管,比如用胃、结肠或者空肠替代。手术以后,由于消化道的重建,各种吻合口的存在,胃肠道动力的缺失,去神经化的原因,在饮食上是非常注意的。应少量多餐,增加活动,不要平卧,取30°的卧位,使进食能够更好地往下蠕动,服用胃肠道的动力药,能够比较好的满足食管癌手术后的营养需求。
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2023.11.15
良性纵隔肿瘤手术后可以完全治愈吗?
叶清
主任医师
胸外科
良性纵隔肿瘤,包括发生在上下纵隔或者前后纵隔任何部位的纵隔肿瘤。良性肿瘤的生物学特性不会有很强的侵袭性,所以复发转移的机会相对少,手术以后完全治愈的机会多,但也有一些纵隔肿瘤,比如胸腺瘤,如果手术的时候分期比较晚,就是突破了包膜,侵犯到周围的邻近组织。常规观念来讲,它是良性的肿瘤,但是具有了恶性的生物学特性,所以容易复发,要进行长期随访,完全有可能在复发以后造成不良的后果。
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2023.10.31
纵隔肿瘤手术的风险大吗?
叶清
主任医师
胸外科
纵隔肿瘤的手术可以从很简单到很复杂,风险很大,主要看肿瘤发生的部位。如果肿瘤已经对周围的组织产生了比较明显的压迫、粘连或者浸润,则手术风险会很大,尤其是常见的纵隔肿瘤,我们希望能够把它切除,但是它又包绕着大的血管,需要进行体外循环把病变受累积的血管切除,再换上人工血管,这样手术风险会很大。但是对有的部位的实性结节,手术会非常简单,甚至几分钟就可以解决。
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2023.10.24
纵隔肿瘤手术后多久复查?
叶清
主任医师
胸外科
纵隔肿瘤包括良性和恶性,哪怕是良性肿瘤,具有一些恶性的生物学特征,也容易复发,所以肯定要进行定期的复查。对于明确病理良性,而且没有恶性生物学特征的肿瘤来讲,手术以后半年到一年复查,两年内相对轻一些,两年之后每年复查一次应该就足够了。对于恶性的肿瘤或者胸腺瘤,有时候的随访时间会很长,早期3-6个月复查,甚至要随访到十年以上才能得到随访的安全,停止随访。
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2023.10.24
什么是食管癌
叶清
主任医师
胸外科
食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,是来源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,常见的是鳞状上皮细胞癌和腺上皮癌,中国90%以上的是鳞状上皮食管癌,西方则以腺癌为主。食管癌好发于40岁以上的中老年人,男性的发病率高于女性,根据2017年中国恶性肿瘤的流行病学研究发现,占男性恶性肿瘤第四位,在女性大概是占第八位。食管癌因为受患者的生活条件、生活环境、饮食习惯、人群分布等影响,在国内的分布区域变化很大。
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2023.10.21