科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
上海交通大学医学院附属仁济医院
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预防肾输尿管结石形成和增大的最有效方法是
陈锐
副主任医师
泌尿科
预防肾脏和输尿管结石增大最有效的办法是喝水。我们都觉得生病了要用药物来治疗,有结石了是不是要吃排石药、碎石药,认为这个非常重要,但其实这些药物排石都属于辅助的策略。最核心的是需要大量的饮水,勤排尿。通过尿液的不断稀释,避免新尿液中的矿物质,结在原来的结石上面,导致结石体积进一步的增大。所以预防肾结石,包括避免肾结石的进一步长大,最主要的是要多饮水,避免矿物质的沉积,降低尿液的密度。这是预防肾脏和输尿管结石产生和变大最好的方法。
2.45万
39
2024.08.13
海绵体受损怎么恢复,吃什么药
刘炜
副主任医师
泌尿科
海绵体受损一般不会自己受损,略微压一下、捏一下或折一下都不会受损。海绵体受损常见于一些慢性疾病,比如“三高”,即高血压、高血糖、高血脂,引起海绵体血管内皮细胞损伤,导致海绵体纤维化的发生。还见于部分患者异常勃起,比如海绵体勃起超过4个小时,导致海绵体缺氧,内皮细胞向海绵体纤维化的发生。所以这类患者要针对病因进行治疗,如果患者有“三高”的问题,需要针对“三高”进行药物治疗。如果患者出现异常勃起,勃起时间比较长不疲软,可以通过注射新福林(盐酸去氧肾上腺素注射液),使阴茎血管内的血液流通,阴茎疲软后海绵体会恢复。所以一般海绵体受损,需要根据原因进行治疗。如果真出现海绵体受损,勃起功能受损,目前没有特别好的办法。部分文献报道,可能长期小剂量服用他达拉非,使用3个月以上可以改善血管内皮的功能。也有部分研究表明,低能量冲击波,对于海绵体受损可以起到治疗作用,但最主要的是预防海绵体受损。
10.66万
56
2024.01.03
男的怎么插导尿管
黄吉炜
副主任医师
泌尿科
成年男性的尿道较长,且有弯曲,因此插入导尿管时,要注意避免用力过猛。插导尿管前要了解患者的年龄、有尿道外伤或手术病史,评估有无尿道狭窄可能。插导尿管时,碘伏消毒会阴部、外生殖器,包皮过长要上翻露出龟头,尿管表面涂抹润滑剂,如石蜡油等,尿道内也可挤入表面麻醉剂,减少疼痛,1只手将阴茎提起,使耻骨下弯曲消失,另一只手将尿管插入尿道,操作轻柔,尿管插入约20厘米后,见有尿液从尿管中流出,证明尿管前端已进入膀胱,再往里送一部分尿管,用注射器向尿管气囊内注入生理盐水10-30ml,然后再向外牵拉尿管,使气囊位于膀胱颈口,接上引流袋,观察尿液引流情况。
7.13万
50
2023.12.31
膀胱肿瘤的症状有哪些
曹明
副主任医师
泌尿科
膀胱肿瘤的典型症状为间歇性、无痛性全程肉眼血尿,表现为小便颜色发红,但身体无任何疼痛或不适。如伴随明显尿频、尿急、尿痛,反而不属于典型症状。但膀胱肿瘤早期有时也会表现为尿频、尿急等症状,不应忽视。建议患者出现血尿,伴排尿不适等症状时,及时到医院完善检查,明确病因,对症治疗。
12.33万
177
2023.12.27
多囊肾患者移植肾可以长期存活吗
袁晓东
副主任医师
泌尿科
多囊肾患者移植肾可以长期存活。多囊肾本身属于常染色体显性遗传病,通常呈家族性的分布。多囊肾本身不会对移植肾造成影响,因此移植肾的存活和普通的肾移植相同,可以长期生活。而且对于免疫性肾脏病或原发病是肾炎的患者,多囊肾不会在移植肾上复发,因此无需有这方面的顾虑,故多囊肾可以长期存活。多囊肾患者做移植肾后,一般多囊肾的体积会缩小。本来整个腹腔由于多囊肾使之变得比较大,而做移植肾后,反而双侧的多囊肾会缩小,使得腹腔体积相对缩小,对患者各方面的身体机能也有好处。因此多囊肾患者进行移植肾,不要有太大的顾虑,通常可以长期存活。
8.76万
54
2023.12.25
前列腺癌的早期症状有哪些?
卢慕峻
主任医师
泌尿科
前列腺癌缺乏早期症状,很多前列腺癌没有任何临床症状。临床上要发现早期前列腺癌,需要通过合理的或者及时的体检。这里推荐,尤其老年男性,45岁甚至50岁以上男性每年都要做PSA筛查。PSA是前列腺特异抗原的简写,是通过验血来筛查早期前列腺癌。正常数值是四个纳克每毫升,如果超过正常值,建议到医院或者专科医生那里进行进一步检查。前列腺癌到晚期,可能有不同症状,包括排尿困难、尿血甚至尿储留。早期缺乏相关症状,所以建议大家做定期体检、筛查。
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81
2023.12.21
治疗肾结石最好的办法
曹炀
主治医师
泌尿科
治疗肾结石最好的办法是根据病人的情况、结石的成分、结石的大小以及位置做相应的处理。列举几个比较典型情况,比如肾脏的结石,没有积水,只有6mm以下,以口服排石药物或者一些融石药为主,也就是保守治疗为主。如果已经是70岁高龄的病人,或者是更大年纪的病人,出现肾脏结石,比如超过1cm,没有明显的积水表现,患者也没有明显的症状,这样的结石放在年轻人身上,可能会采取比较激进的措施,通过一些软性的处理,甚至通过经皮肾镜的处理。但在七十岁往上的病人应采取保守治疗。也就是肾结石的治疗是根据不同的情况采取不同的措施,比如病人长期在沿海生活,CT上结石的密度相对偏低,有痛风的表现,尿酸成分比较高,小便呈弱酸性,可以用一些溶石的药物把结石融掉,不用采取手术的方法。因为每个人的结石有其特点,每个人的年龄不一样,每个人的结石成分又不一样,所以,应该根据结石不同的成分,病人不同的年龄阶段,以及不同的特点采取不同的方法。要根据患者跟医生沟通后采取最好的方法,而不是千篇一律地、一概而论地来处理问题。
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78
2023.12.20
肾上腺瘤引起高血压怎么办
陈伟
主治医师
泌尿科
高血压是比较普遍的疾病,如果年轻患者出现难治性高血压,需到专科医院进行专科治疗,以排除有无肾上腺疾病的可能。肾上腺相关性高血压是肾上腺疾病导致的高血压,常见有皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症及先天性皮质醇增生、嗜铬细胞瘤等疾病。检查手段包括超声、CT、磁共振、及肾上腺相关实验室检查等。治疗这类高血压,手术切除肾上腺肿瘤为最有效的方法,一般只要术前进行充分准备,手术都比较安全。目前腹腔镜及机器人微创手术治疗肾上腺肿瘤效果均较好。
17.78万
268
2023.12.18
前列腺癌三期最新治疗理念是什么
董柏君
副主任医师
泌尿科
前列腺癌三期,临床上称为局部进展型前列腺癌,癌细胞突破前列腺包膜,甚至侵犯精囊以及前列腺周围的纤维组织;根据长期国内外随访数据,得出最新治疗理念,其具体理念包括以下方面: 1、进行手术的患者生存期显著优于非手术患者; 2、主张进行综合治疗,即手术联合新型辅助治疗,包括术前进行内分泌治疗,术后患者切缘阳性或存在淋巴结转移,可辅助内分泌治疗或化疗,可提高患者生存期。
11.13万
408
2023.11.09
输尿管狭窄的病因和预防
吕向国
主治医师
泌尿科
输尿管狭窄是指因各种原因所致输尿管管腔的异常狭小的疾病统称,是导致上尿路梗阻、肾积水和肾功能损害的泌尿系统常见疾病。该病的病因多样且有时较为复杂,包括医源性损伤、先天畸形、感染及炎性疾病、良恶性肿瘤等多种病因。尽管目前有各种输尿管狭窄的治疗方案,但是如何预防输尿管狭窄更为重要,其中充分了解输尿管狭窄病因,并从根源注意细节,减少输尿管狭窄的发生概率。另外输尿管损伤的处理取决于损伤的性质、严重程度和损伤的部位等因素。对于输尿管部分损伤,可安置输尿管支架管或肾造瘘尿液转流。稳定的完全性损伤应立即修复;若损伤不稳定,则建议一期进行尿液转流,延迟修复。
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2023.08.27
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