科普知识
上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科
上海交通大学医学院附属仁济医院
共收录12位医生
怎么看自己是否得了白肺
郭来
主任医师
急诊科
判断自己是否得了白肺,可以从观察症状、监测血氧饱和度等方面进行观察与判断,但需要注意的是,这些判断方法并非绝对准确,如有疑虑或症状持续加重,应及时就医。 1、观察临床症状 呼吸困难与气促:这是白肺最显著的症状,患者会感觉呼吸异常费力,即使进行轻微活动也会气喘吁吁,甚至可能无法维持正常的呼吸频率和深度。 咳嗽与咳痰:咳嗽是白肺患者的常见症状,可能伴有咳痰,痰液的颜色和量因病情而异。在白肺的情况下,由于肺部渗出物增多,患者可能会咳出大量白色或淡黄色的泡沫状痰液。 胸痛与胸闷:胸痛和胸闷也是白肺的常见症状。肺部充满液体和渗出物会压迫到肺部的神经和血管,导致胸部出现疼痛感。 全身症状:白肺还可能引发全身症状,如发热、寒战、疲劳、虚弱、食欲不振等。发热是身体免疫系统对病原体入侵的反应,而疲劳和虚弱则是由于身体缺氧和能量供应不足所致。 2、监测生命体征 血氧饱和度:可以使用指夹式血氧仪监测血氧饱和度,如果血氧饱和度低于95%,特别是在90%以下,可能提示肺部有问题。 呼吸频率:平静状态下,正常成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次,如果明显感觉呼吸频率加快,超过20次/分钟,要引起重视。 3、影像学检查 胸部X射线和CT扫描是最常用的检查方法,胸部X射线可以观察到肺部是否存在异常结节、肿块或其他异常病变。CT扫描则能提供更为详细的肺部图像,有助于医生更准确地判断病变的性质和范围。在白肺的情况下,这些检查可能会显示肺部出现大片白色区域,这通常是由于肺部炎症性病变导致的含气量减少所致。 4、实验室检查 血常规检查可以判断患者是否存在感染性疾病、血液疾病等,血气分析则通过抽取静脉血液进行化验,判断血液中的氧气和二氧化碳的含量。在白肺的情况下,患者可能会出现血氧饱和度降低的情况。 但需要注意的是,这些判断方法并非绝对准确,如有疑虑或症状持续加重,应及时就医。白肺的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采用多种治疗手段相结合的方法,以提高治疗效果和患者的生存率。 白肺的治疗 患者应充分休息,避免过度劳累,同时保证充足的营养摄入,特别是优质蛋白质、维生素和矿物质,以维持机体正常的生理功能。密切监测患者的呼吸频率、血氧饱和度、心率等生命体征,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。 白肺患者的肺部功能受损,导致氧气交换障碍,应给予患者不同方式的氧疗,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,以提高血氧饱和度。医生会根据可能的病原体进行相应的抗感染治疗,如细菌感染使用敏感的抗生素,病毒感染则可能需要使用抗病毒药物。 在严重的肺部炎症反应中,糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解病情,但使用糖皮质激素要注意其副作用。白肺患者身体消耗较大,需要充足的营养来维持身体功能和促进康复。
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2024.12.08
肺炎症状主要表现有哪些
郭来
主任医师
急诊科
肺炎的症状主要表现在呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛,还会导致全身症状,这些症状反映了肺部炎症对身体的影响。通过体格检查和实验室检查来确定肺炎的类型和严重程度,为治疗提供依据。 1、呼吸系统症状 咳嗽:咳嗽是肺炎最常见的症状,初期可能为刺激性干咳,这是因为肺部炎症刺激了呼吸道黏膜,导致黏膜的敏感性增加。随着病情发展,咳嗽可能会伴有咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可能为黄色或绿色脓痰,这是由于细菌感染引发炎症,白细胞聚集吞噬细菌后形成的脓性分泌物。而病毒性肺炎的痰液可能为白色黏液痰,相对较稀薄。 咳痰:咳痰量的多少与肺炎的类型和严重程度有关。在肺炎的急性期,咳痰量可能较多,尤其是在合并支气管扩张或肺部感染严重时。如果患者咳痰困难,可能会导致痰液在肺部积聚,加重肺部感染。 呼吸困难:当肺炎病情发展到一定程度时,患者会出现呼吸困难的症状,因为肺部炎症导致肺泡的通气和换气功能障碍,氧气不能有效地进入血液,二氧化碳也不能及时排出体外。患者会感觉气短、呼吸急促,活动后症状会更加明显。 胸痛:部分肺炎患者会伴有胸痛症状。胸痛的产生是由于肺部炎症累及胸膜,胸膜受到刺激引起的。疼痛的性质多为刺痛或隐痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。 2、全身症状 发热:发热是肺炎常见的全身症状,体温可因肺炎的类型和患者个体差异而有所不同。一般细菌性肺炎患者可能会出现高热,体温可达39℃甚至更高。而病毒性肺炎患者的体温可能为中等度发热,在38℃-39℃之间。 乏力:肺炎患者往往会感到全身乏力,因为身体在对抗肺炎感染的过程中消耗了大量的能量,同时炎症反应也会影响身体的正常代谢功能。患者可能会觉得没有力气进行日常活动,甚至连起床、行走都会感到困难。 食欲不振:由于身体不适和炎症反应,肺炎患者的食欲通常会受到影响。患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,对食物缺乏兴趣,食量减少。这会进一步影响患者身体的营养状况,不利于身体的恢复。 医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查肺部。通过听诊可听到肺部的啰音,如湿啰音,这是由于肺部炎症导致肺泡和支气管内有分泌物存在。医生还会检查患者的呼吸频率、心率、体温等生命体征,观察患者的精神状态,这些都有助于初步判断肺炎的严重程度。 肺炎的预后 对于大多数肺炎患者,如果能及时诊断并遵医嘱进行规范治疗,预后较好。一般轻度肺炎患者在1-2周内症状可明显改善,肺部炎症逐渐吸收,如年轻、身体状况较好且无基础疾病的患者,在感染肺炎链球菌引起的轻度肺炎后,经过有效的抗生素治疗,体温会在数天内恢复正常,咳嗽、咳痰等症状也会逐渐减轻。 对于特殊人群,如老年人、儿童、患有慢性疾病的患者,肺炎的预后可能较差。这些人群的免疫系统功能相对较弱,身体对肺炎的抵抗力不足,如老年人患肺炎后,可能会并发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,导致病情加重,甚至危及生命。
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2024.12.08
支气管炎吃什么食物好
郭来
主任医师
急诊科
支气管炎患者适合吃富含维生素、蛋白质和具有润肺止咳功效的食物,这些食物有助于增强免疫力、缓解症状,促进身体恢复。通过体格检查和实验室检查可准确判断支气管炎的病情,为治疗提供依据。 1、富含维生素的食物 新鲜水果:对于支气管炎患者,梨可以减轻咳嗽症状,缓解咽喉不适。橙子富含维生素C,维生素具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于身体抵抗支气管炎的感染。柠檬也是维生素C的良好来源。喝柠檬水可以起到润喉、减轻咳嗽的作用。 蔬菜:菠菜富含多种维生素,还含有铁、钙等矿物质。这些营养成分有助于提高身体的抵抗力,对支气管炎患者的身体恢复有益。可以将菠菜做成菠菜汤或者清炒菠菜食用。西兰花含有丰富的维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质,有助于增强肺部功能,减轻炎症反应。可以将西兰花水煮后凉拌或者清炒,都是不错的选择。 2、富含蛋白质的食物 瘦肉:鸡肉是优质蛋白质的良好来源,支气管炎患者适量食用鸡肉,有助于补充身体所需的蛋白质,增强体力,促进身体恢复。猪瘦肉含有丰富的蛋白质、维生素B族等营养成分,可以为患者提供能量,帮助修复受损的组织。可以做成瘦肉粥或者与蔬菜搭配炒制,如芹菜炒瘦肉。 鱼类:鲫鱼具有健脾利湿、和中开胃的功效,同时富含优质蛋白质,对于支气管炎患者来说,既能补充营养,又有助于缓解支气管炎的症状。三文鱼富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有益,优质蛋白质有助于增强患者的免疫力。可以将三文鱼煎制或者烤制后食用。 3、润肺止咳的食物 蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便的功效,支气管炎患者可以用温水冲服蜂蜜,每天适量饮用,有助于减轻咳嗽症状。但要注意,一岁以下的婴儿不能食用蜂蜜,因为可能含有肉毒杆菌毒素。百合有润肺止咳、清心安神的作用,对于支气管炎患者的咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。 医生会对患者进行胸部听诊,听呼吸音是否粗糙、有无啰音等情况,以判断支气管的炎症状态。同时检查咽喉部,查看是否有红肿、充血,因为咽喉部的炎症可能蔓延至支气管。还会检查患者的体温、心率、呼吸频率等基本生命体征,了解患者的整体健康状况。 支气管炎的预后 大多数急性支气管炎患者预后良好,如果能及时消除病因,如避免接触过敏原、戒烟、控制感染等,症状通常在1-3周内可得到明显缓解。经过适当的治疗,支气管黏膜可恢复正常,肺功能也不会受到长期影响。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性支气管炎。 慢性支气管炎的预后相对复杂,如果患者能够积极配合治疗,控制病情发展,如长期规律使用药物、避免诱发因素、增强机体免疫力等,病情可以得到较好的控制,减少急性发作的次数,延缓肺功能的下降。随着病程的延长,慢性支气管炎可能会发展为慢性阻塞性肺疾病,甚至肺心病,严重影响患者的生活质量和寿命。
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2024.12.08
咳嗽看医生挂什么科室的号
郭来
主任医师
急诊科
咳嗽可挂号呼吸内科、胸外科等科室,不同科室针对咳嗽的不同病因,如呼吸内科针对呼吸道疾病,胸外科针对胸部外科疾病等,准确挂号有助于病因诊断和治疗。 1、呼吸内科: 呼吸内科是咳嗽患者最常挂号的科室,大多数咳嗽是由呼吸道疾病引起的,呼吸内科医生在这方面具有丰富的专业知识和临床经验。呼吸内科医生可以通过详细询问病史、症状特点,结合相关检查来准确诊断。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺心病等非感染性肺部疾病也会引起咳嗽,这些疾病的诊断和治疗也是呼吸内科的范畴。 2、胸外科: 如果咳嗽可能是由于胸部的一些外科疾病导致的,就需要挂胸外科,如气胸,气体进入胸腔破坏胸腔内的压力平衡,刺激胸膜引起咳嗽,肺大疱破裂可能导致气胸从而引发咳嗽。还有慢性阻塞性肺气肿、肺不张、肺囊肿、肺部肿瘤等疾病,胸外科医生可以对患者进行全面评估,包括判断是否需要手术、手术的时机和方式等,在处理胸部结构异常相关的咳嗽问题上具有专业优势。 3、变态反应科: 当咳嗽被怀疑是过敏反应引起时,变态反应科是合适的选择。在现代生活中,过敏性咳嗽较为常见,如对花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏,接触过敏原后,呼吸道会发生过敏反应,导致咳嗽。变态反应科医生可以通过详细的过敏史询问、过敏原检测等手段来确定过敏原,并制定相应的治疗方案,如进行脱敏治疗等。 4、耳鼻喉科: 有时咳嗽可能与耳鼻喉部位的疾病有关,如鼻后滴漏综合征,鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引起咳嗽。咽炎、喉炎等咽喉部的炎症也会导致咳嗽,这些疾病主要由耳鼻喉科医生进行诊断和治疗。耳鼻喉科医生可以通过喉镜等检查手段,观察咽喉部的病变情况,如黏膜是否红肿、有无息肉等,从而确定咳嗽的病因并给予相应的治疗。 医生首先会进行全面的体格检查,对于咳嗽患者,重点是胸部和咽喉部的检查。在胸部检查中,会听诊肺部呼吸音是否正常,有无干湿啰音等异常情况。咽喉部检查会查看咽喉黏膜是否红肿、有无分泌物等。还会检查体温、心率、血压等基本生命体征,初步判断患者的整体健康状况。 咳嗽的缓解措施 多喝水有助于湿润呼吸道,稀释痰液,减轻咳嗽症状。每天应保证1500-2000毫升的水分摄入。保持室内空气湿润,可以使用加湿器,但要注意定期清洁,防止滋生细菌。避免吸烟和接触二手烟、刺激性气体等,这些物质会刺激呼吸道,加重咳嗽。 饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉部,导致咳嗽加重。可以多吃具有润肺止咳作用的食物,如梨、百合、银耳等,如将梨煮成梨汤饮用,有清热润肺、止咳化痰的功效。 如果是感染性疾病引起的咳嗽,如细菌感染导致的支气管炎,需要遵医嘱使用抗生素进行治疗,如果是流感病毒感染,可在发病早期遵医嘱使用抗流感病毒药物,如果是过敏引起的咳嗽,要避免接触过敏原,同时可遵医嘱使用抗过敏药物。
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2024.12.08
晚上咳嗽怎么治最快最有效
郭来
主任医师
急诊科
晚上咳嗽的治疗需要综合考虑咳嗽的原因和个体的具体情况,包括非药物治疗和药物治疗两方面。在治疗过程中,应根据个体情况选择合适的方法,并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时及时就医并遵循医嘱是治疗咳嗽的关键。 1、非药物治疗 多喝水:喝温开水有助于冲刷炎性分泌物和病菌,同时湿润喉咙,缓解咳嗽。 保持空气湿润:使用加湿器或放置水盆增加室内湿度,有助于缓解因空气干燥引起的咳嗽。 垫高头部:睡觉时适当垫高头部和肩部,有助于减少喉咙和咽部的充血,减轻咳嗽。 开窗通风:保持室内空气流通,减少浑浊空气对呼吸道的刺激。 食疗:食用川贝母蒸梨、冰糖燕窝粥、蒸白梨等食物,这些食物具有润肺、养阴、止咳的功效。也可以尝试蜂蜜鸡蛋茶、冰糖大蒜水等饮品,有助于舒缓喉咙和减少咳嗽。 2、药物治疗 止咳药物:对于剧烈频发咳嗽,可遵医嘱口服止咳糖浆、肺力咳合剂等外周性止咳药物。如果外周止咳药物效果不佳,可短期应用可待因等中枢止咳药物。 抗过敏药物:如果咳嗽与过敏有关,可口服扑尔敏等抗过敏药物,降低气道敏感性,缓解咳嗽。 针对病因的药物:如因感染引起,需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物治疗。如因胃食管反流引起,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物治疗。 在咳嗽时要尽量使用纸巾捂住口鼻,防止飞沫传播病菌。若咳嗽症状持续不减或加重,应及时前往医院就诊,根据医嘱服用止咳药物,并积极治疗原发疾病。 咳嗽时注意事项 咳嗽期间应清淡饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、梨、白菜、胡萝卜等,以预防病情加重。禁食偏冷、偏酸、偏辣、过甜、过咸、油腻及刺激性食物,如辣椒、麻辣火锅、橘子、海鲜、油炸食物等,这些食物会刺激咽喉部,使咳嗽症状加重。同时要适量喝水,能够起到润喉的作用,有助于改善咳嗽及咽干等症状。 注意做好保暖措施,根据天气变化合理穿衣,防止受凉后引起咳嗽或加重咳嗽。天气较冷时要减少外出,减少冷空气对呼吸道的刺激。 保持居住的环境清洁卫生,室内要适当开窗通风,尽量避免灰尘。空气清新有助于减少呼吸道刺激,缓解咳嗽。 患病期间要注意劳逸结合,轻度咳嗽可以适量活动,如散步、做家务等;严重咳嗽则要多卧床休息,避免剧烈运动,以免加重身体负担。
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2024.12.08
触电了怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
触电事故发生后,及时且正确的处理极为关键,首先需迅速脱离电源,依据低压或高压触电情形采取相应举措,随后对触电者状况予以检查并实施恰当处理,必要时进行心肺复苏。 1、脱离电源 对于低压触电情况,若是触及电线,应快速用干燥的不导电物体,如木棍、塑料棒等,将电线从触电者身上挑开,如果是接触插座等电源装置,要尽快关闭电源总闸。 针对高压触电,必须立即通知供电部门停电,在电源未切断前,不要靠近触电者,应保持至少8米的安全距离,如在野外,可在确保安全的情况下,将高压电线抛至远离触电者的地方。 2、初步检查与简单处理 触电者脱离电源后,迅速检查其意识状态,若意识清醒,让其就地平卧,解开领口、袖口等束缚物,放松身体,并观察其有无异常变化。 若触电者失去意识但呼吸和心跳正常,将其头偏向一侧,防止口腔分泌物堵塞气道,等待救援人员到来。 3、心肺复苏急救 如果触电人员呼吸、心跳停止,应该让周围人拨打急救电话后,立即进行心肺复苏,双手交叠,垂直按压两乳头连线中点,频率为每分钟100-120次,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。 每按压30次,进行2次口对口人工呼吸,捏住触电者鼻子,用自己的嘴严密地包住触电者的嘴,缓慢而持续地吹气,看到胸廓起伏即可,如此循环操作,直到医护人员到来。 在实施初步救治后,应尽快将触电者送往医院进行全面检查与后续治疗,因触电可能引发多种潜在损伤。 触电后的注意事项 触电者在恢复期间要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间修复受损组织,避免剧烈运动和过度劳累,防止加重心脏负担或影响受损神经、肌肉的恢复。 在饮食方面,应选择富含营养且易消化的食物,如瘦肉粥、蔬菜汤、水果等,以补充身体因触电应激反应和恢复过程中消耗的能量与营养物质,促进身体机能的恢复。 心理关怀也不可或缺,触电经历可能给患者带来心理创伤,出现恐惧、焦虑等情绪,家人和朋友要给予其充分的心理支持与疏导,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,使其能够以积极的心态配合治疗与康复。
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2024.12.08
脓毒血症症状表现
郑梓煜
副主任医师
急诊科
脓毒血症的症状表现多样且复杂,常以发热与寒战起病,随后可出现心率、呼吸加快,精神状态改变,皮肤呈现花斑且湿冷,泌尿系统尿量减少等症状。 1、发热与寒战 患者体温通常会突然升高,可达到38℃以上,甚至超过40℃,这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,伴有寒战,寒战表现为全身肌肉不自主地颤抖,这是身体对细菌、真菌等病原体产生的炎症反应,试图通过肌肉收缩产生热量来应对感染。 2、心率与呼吸变化 心率加快是脓毒血症的典型表现,患者的心率可能会超出正常范围,通常每分钟超过90次,这是因为机体在感染状态下,为了满足组织器官对氧和营养物质的需求,心脏会加快跳动以增加心输出量。 呼吸急促也较为常见,呼吸频率每分钟可达20次以上,这是由于身体试图通过增加通气量来摄取更多氧气,以应对代谢需求的增加和可能的肺部感染。 3、精神状态改变 患者可能出现精神萎靡,表现为精神不振、嗜睡,对周围环境的关注度下降,反应变得迟钝,也可能出现烦躁不安,情绪容易激动,难以平静,这是因为脓毒血症引发的炎症介质影响了神经系统功能。 4、皮肤变化 皮肤可能会出现花斑,尤其是四肢和躯干部位,这是由于外周血管收缩,导致皮肤血液循环异常,出现皮肤颜色不均匀,有淡红色或紫红色的斑纹,患者的皮肤还可能会变得湿冷,这是因为机体为了散热和调节体温,导致皮肤出汗增多。 5、泌尿系统症状 患者尿量可能会减少,这是因为肾脏灌注不足,当身体处于脓毒血症状态时,血液会重新分配,优先供应重要器官,肾脏血流量减少,导致尿液生成减少,如果病情严重,可能会出现少尿甚至无尿的情况。 一旦发现上述表现,应立即就医进行全面检查与精准诊断,早期干预,如抗感染、液体复苏等治疗,能显著改善预后。 脓毒血症患者的日常注意事项 遵医嘱用药: 要严格遵循医嘱按时按量服用抗感染药物,不可自行增减药量或停药,以确保有效控制感染源,防止病情反复。 饮食方面: 注重营养均衡且易消化,增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于身体恢复与增强免疫力;多吃新鲜蔬果,补充维生素与膳食纤维,促进肠道蠕动与营养吸收。 适度运动锻炼: 可先从简单的散步、关节活动操开始,随着身体状况改善,逐渐增加运动强度与时间,如慢跑、瑜伽等,以促进血液循环与新陈代谢,提升身体机能。 自我监测: 包括体温、心率、血压等,记录身体变化情况,定期复诊时提供给医生以便准确评估病情进展。 注意个人卫生: 保持居住环境清洁通风,减少感染风险,为身体康复营造良好条件。
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2024.12.08
丹毒如何治疗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
丹毒的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、支持疗法及中医辅助治疗,药物方面,首选青霉素等抗生素;物理疗法可减轻症状;支持疗法针对全身症状严重者;中医辅助治疗如中药外敷和针灸也有助于康复。 1、药物治疗 抗生素:首选青霉素,可通过静脉或肌肉注射给药,疗效显著,使用后2-3天体温可恢复正常,但需持续用药两周以巩固疗效,若对青霉素过敏,可选用红霉素、四环素、喹诺酮类药物等替代。 磺胺类药物:也可用于治疗丹毒,通常口服给药,病情严重时,可与青霉素联合使用以增强疗效。 局部治疗:可选用各种抗生素软膏,患部周围可涂2%碘酊或用0.1%乳酸依沙吖啶溶液湿敷以消炎。 2、物理治疗 紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线以及浅层X线照射等物理治疗方法对丹毒也有一定疗效,在丹毒急性期,应用这些方法可明显减轻患处红肿热痛等症状,缩短病程。 3、支持疗法 对于全身症状严重的患者,应给予必要的支持疗法,如补液、营养支持等,以维持患者的基本生理功能和免疫力。 4、中医辅助治疗 在西医治疗的基础上,可考虑中医辅助治疗,如中药外敷和针灸治疗,针灸可起到调理身体、预防丹毒复发的作用,但需注意,若已出现水泡,则不宜使用中药外敷。 患者应该积极配合医生的治疗方案,定期随访,及时调整治疗方案,减少复发风险,如有任何不适,应及时就医,以免延误病情。 丹毒患者的日常注意事项 皮肤护理: 保持患处皮肤清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品,在清洁时,动作要轻柔,避免用力擦洗导致皮肤破损,避免搔抓患处,以防继发感染。 休息与保暖: 保证充足的休息,避免过度劳累,以免加重病情,要注意保暖,避免受到冷空气的刺激,以免加重病情或引发新的感染。 饮食调整: 饮食应以清淡易消化为主,多食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重炎症反应。 避免传染: 丹毒具有一定的传染性,患者的个人物品如毛巾、衣物等应单独使用,避免与他人共用,在患病期间,尽量减少与他人的密切接触,防止病菌传播。
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2024.12.08
一氧化碳中毒机制
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒机制复杂且危害严重,主要通过与血红蛋白高亲和结合,迅速形成碳氧血红蛋白,既阻碍氧气运输,又使氧解离曲线左移,最终导致细胞呼吸受阻,引发多器官功能障碍,危及生命健康。 1、与血红蛋白结合 一氧化碳与血红蛋白的亲和力极高,其亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200-300倍,这使得在一氧化碳存在的环境下,血红蛋白更容易与一氧化碳结合,形成碳氧血红蛋白。 一氧化碳与血红蛋白的结合速度也很快,只需几秒钟就能完成结合过程,一旦形成碳氧血红蛋白,其解离速度却非常缓慢,比氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍左右。 2、影响氧气运输 碳氧血红蛋白的形成会占据血红蛋白上原本用于结合氧气的位点,导致血液运输氧气的能力下降,当血液流经肺部时,氧气难以有效地与血红蛋白结合,从而减少了氧气在血液中的携带量。 碳氧血红蛋白不仅减少氧气的携带,还会使血红蛋白的氧解离曲线左移,这意味着在组织需要氧气的情况下,血红蛋白释放氧气的能力也会降低,进一步加剧了组织的缺氧状态。 3、细胞呼吸受阻 由于氧气输送不足,组织细胞无法获得足够的氧气进行有氧呼吸,特别是对氧气需求量大的器官,如大脑和心脏,会受到严重影响。 细胞内的线粒体是进行有氧呼吸的主要场所,氧气缺乏会使线粒体的氧化磷酸化过程受阻,导致细胞能量代谢障碍,三磷酸腺苷生成减少,细胞的正常生理功能无法维持,进而引发一系列中毒症状。 治疗时需尽快纠正缺氧,如高压氧舱治疗可加速碳氧血红蛋白解离,在日常生活中应提高防范意识,安装一氧化碳报警器,定期检查燃气设备,确保通风良好,有效减少中毒事件发生。 一氧化碳中毒患者的注意事项 密切观察病情: 留意自身有无头痛加重、记忆力减退、精神异常、肢体活动障碍等迟发性脑病的早期表现,若有异常及时告知医生,关注睡眠质量、饮食及大小便情况,以便及时发现身体的细微变化。 康复训练: 病情稳定后,在医生指导下开展康复训练,对于有认知功能障碍的患者,进行记忆力、计算力、定向力等训练;存在肢体运动障碍者,通过肢体的被动与主动运动锻炼,如关节活动度训练、肌力训练等,促进功能恢复,提高生活自理能力。 心理调适: 部分患者可能因中毒经历产生恐惧、焦虑等不良心理,家属应给予充分的关心与支持,患者自身也应积极调整心态,必要时可寻求专业心理咨询帮助,以良好的心理状态配合治疗与康复。
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2024.12.08
吃野生菌中毒的症状
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食用野生菌中毒后,症状多样且复杂,主要包括胃肠型、神经精神型、溶血型及多脏器损伤型等,各类症状在中毒后的不同时间段内出现,轻重程度不一,严重时甚至危及生命。 1、胃肠型症状: 中毒后0.5-6小时内出现,主要表现为阵发性的上腹疼痛或脐周剧烈疼痛,伴有腹泻、水样便,症状一般较轻,经过一般的治疗可以迅速恢复。 2、神经精神型症状: 除了胃肠炎症状外,还可能出现精神兴奋、精神错乱、精神抑郁等表现,患者可能有头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至出现幻觉、幻听、幻视等怪异行为,部分患者还会出现烦躁、谵妄、意识障碍等症状。 3、溶血型症状: 进食毒菌后6-12小时,除了胃肠炎症状外,还会出现贫血、肝脾肿大等症状,少数患者还可能出现血红蛋白尿、黄疸等,溶血型中毒还可能引发急性肾功能衰竭等严重后果。 4、多脏器损伤型症状: 中毒后可能损伤肝、肾、脑、心等多个内脏器官,主要表现为肝坏死、肝昏迷、肾衰竭等,患者可能出现严重的全身症状,如高热、寒战、血压下降、脉搏细速、面色苍白等,重症患者可能出现休克、昏迷、抽搐等症状,甚至危及生命。 吃野生菌中毒的症状可能因个体差异而有所不同,在食用野生菌后出现任何不适症状,都应立即就医,以便及时诊断和治疗,还应避免采摘和食用不明种类的野生菌,以降低中毒风险。 吃野生菌中毒的注意事项 立即停止食用: 一旦发现中毒症状,应立即停止食用野生菌,避免毒素进一步摄入。如有可能,应保留中毒时食用的野生菌样本,以便医生进行毒素检测和诊断。 催吐与就医: 若中毒者意识清醒,且中毒时间不长,可考虑催吐以减少毒素的吸收,但需注意,对于昏迷、抽搐或吞下有腐蚀性物质的患者,不宜进行催吐,无论是否催吐,都应尽快就医,接受专业治疗。 饮食调整: 在中毒后,应遵循医生的建议进行饮食调整,适当多喝水,促进毒素排出,同时适当摄入富含维生素C和维生素B的食物,如水果、蔬菜等,有助于身体恢复,但应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重肠胃负担。
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2024.12.08