
上海交通大学医学院附属仁济医院
重症医学科
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科室简介
上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科1999年,时任仁济医院麻醉科主任杭燕南教授主持设立外科监护室(SICU)。经过十五年的发展,本学科在医教研及学科建设等各方面取得长足进步并于2014年正式成立重症医学科。如今,仁济医院重症医学科已经发展成为学科特色鲜明、人才梯队合理、医教研全面发展的临床一级诊疗学科。本学科现有在职医师39人,其中博士19人,高级职称11人,博士生导师2人,硕士生导师2人。目前,学科已建立了包括呼吸治疗师、康复治疗师在内的多学科联合诊疗团队,工作范围涵盖仁济医院东、西、南及杭州湾四个院区。2024年2月,随着仁济医院东院学科楼建设完成,规划102张床位的重症医学科ICU中心正式建成启用。作为仁济医院危重患者救治的核心平台,本学科开展以“脓毒症诊疗及多脏器功能支持”为核心的亚专业布局,围绕“脓毒症及重症感染”、“ARDS及呼吸衰竭”、“脏器功能保护和支持”以及“危重孕产妇救治”等亚专业开展了深入的工作并取得了积极的效果。本学科年均收治各类危重症患者4000余例,通过规范性开展床旁超声及经胸电阻抗断层成像(EIT)滴定指导机械通气、俯卧位通气、体外膜肺氧合(ECMO)、持续性血液净化(CPB)等重要脏器功能支持技术,对于脓毒症的救治成功率高达85%,达到世界一流水平。作为重症肝病患者围术期救治的重要平台,学科通过开展以人工肝技术为基础的围术期综合救治策略,其中70%患者顺利接受肝移植手术,重症肝功能不全患者肝移植成功率达80%以上。作为上海市危重孕产妇救治中心之一,学科每年收治上海市40%的危重孕产妇,抢救成功率高达99.5%,为提高全市危重孕产妇救治成功率,降低孕产妇死亡率做出了突出贡献,先后获得上海市抗击新冠肺炎疫情先进集体、上海市先进基层党组织等荣誉称号。本学科注重人才梯队培养和建设。多年来连续承担上海交通大学医学院以及中加渥太华联合医学院临床医学本科生及研究生《外科学总论》、《危重病医学》、《重症血流动力学管理和器官功能支持》等必修和选修课理论授课及实习带教工作。参与编写全国高等学校麻醉学专业第四轮规范教材《危重病医学》及《全国高级卫生专业技术资格考试指导——重症医学》等国家级教材。定期开展国家级继续教育班;先后培养研究生三十余人,部分研究生获上海交通大学优秀毕业生等荣誉称号。2018年成为国家级重症医学专科培训基地,2020年成为国家级重症医学科住院医师规范化培训基地,现有专培导师6人,住培导师10人。科内多位成员先后获得“上海市杰出青年医学人才培养资助计划”、“浦江计划”、“上海市科技启明星(扬帆专项)”等人才项目资助。在科研工作上,本学科长期致力于脓毒症及ARDS、肺纤维化、脏器功能保护和支持、重症感染等方向的研究。近年来累计主持12项国家自然科学基金项目,18项省市级及地方重点科研项目,已经建立了系统化成熟的研究体系并产生积极的研究成果。近年来,科室成员以第一/通讯作者发表60余篇SCI论文,获授权国家发明或实用新型专利十余项,参与编撰近10部临床专家共识,部分研究成果先后被N Engl J Med、Lancet Infect Dis、Intensive Care Med、Am J Respir Crit Care Med以及Critical Care等国际顶级期刊发表,并被美国Lab Invest杂志以封面论文及社论点评等形式重点推荐发表,在重症领域具备较高的学术影响力。本学科与国内外一流学术机构建立战略合作关系,打造区域性合作交流平台。近年来先后选派10余名优秀中青年人才赴欧洲、美国、中国香港等国际一流医疗机构和顶级大学实验室访学,40余人次先后受邀在国内外顶级学术会议以大会发言等形式参与学术交流,由此扩大了本学科国际和地区专业学术影响力并切实推动学科国际化发展进程。同时,本学科开放共享的学习理念也吸引了本市及长三角地区基层医院大量医师前来进修,辐射带动全国重症医学同道的交流与进步。
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科室疾病
朱铭力
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
挂号指引
研究生导师
复旦榜A++++
擅长:慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、血尿、高血压性肾病、慢性肾脏病1期、慢性肾脏病5期、有机酸尿症、尿毒症、多囊肾、肾功能不全、急性肾衰竭、慢性肾脏病2期、肾缺血、肾病 综合征
何征宇
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
挂号指引
教授
博导
博士
复旦榜A++++
擅长:呼吸衰竭、感染性休克、感染、多器官衰竭
皋源
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
挂号指引
享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
博士
复旦榜A++++
擅长:呼吸衰竭、过敏性休克、脑出血、急性酒精中毒、肿瘤、多器官衰竭、心肌梗死、过敏、心力衰竭
邓羽霄
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
挂号指引
复旦榜A++++
擅长:移植物抗宿主病、重症联合免疫缺陷、移植排斥反应、移植后淋巴增殖性疾病
邢顺鹏
主任医师重症医学科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
挂号指引
博士
复旦榜A++++
擅长:多器官功能不全综合征、药源性呼吸衰竭、多器官衰竭、新生儿呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征
推荐非本院医生
郭勇
副主任医师重症医学科
三甲
上海市第六人民医院
¥49
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博士
复旦榜A+++
擅长:冠心病、休克、重症肺炎、脑血管病、脓毒症、呼吸衰竭、感染、创伤、感染性休克、肺部感染、多发伤、多器官衰竭、多器官功能不全综合征
孟晓丽
副主任医师重症医学科
北京市红十字会急诊抢救中心
¥20
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擅长:脑卒中、胸痛、脑血管病、多器官衰竭、糖尿病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、左心衰竭、慢性心衰、心律失常、心绞痛、冠心病
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长 :呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征、多器官衰竭
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:肺栓塞、休克、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、结核病、肺气肿、肺水肿、多器官衰竭
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30起
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擅长:肝功能衰竭、重症肺炎、多器官衰竭、呼吸衰竭
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
5.03万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.40万
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