胆胰外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
胆胰外科
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科室简介
上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科,创建于2013年10月,其前身为仁济医院普外科胆道专业组,我国著名外科学专家兰锡纯教授、邝耀麟教授、施维锦教授、王平治教授、张柏根教授、陈治平教授、吴志勇教授、曹晖教授等在此领域做出了杰出贡献,为胆胰外科的创建奠定了良好基础。目前胆胰外科是国家临床重点专科,上海胆道疾病会诊中心,上海交通大学医学院胆道疾病诊治中心,上海交通大学医学院胰腺疾病诊治中心成员单位,仁济医院的重点学科与特色学科,以及上海交通大学医学院胆道疾病研究所(仁济)、上海市胆道疾病研究中心(仁济)和上海市胆道疾病研究重点实验室(仁济)所在地。胆胰外成立以来,年门诊量、出院人数、手术人数、重点病种和重点手术例数逐年上升,已经成熟开展各种胆胰超大型和复杂手术,如肝右三叶切除、半肝联合尾状叶切除、联合肝段切除的肝门胆管癌标准根治术、联合肝胰十二指肠切除术、十二指肠乳头肿瘤局部切除术、扩大胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰腺节段切除术、保留脾脏的胰体尾部切除术以及联合腹腔干切除的胰体肿瘤切除术等,每年肝胆胰肿瘤的治愈例数400余例。胆胰外科还拥有国内一流的内镜和腔镜技术,利用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜对肝外胆道结石进行微创治疗;经皮经肝胆道穿刺(PTC);逆行胰胆管造影(ERCP);经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD);经窦道胆道介入治疗;单孔腹腔镜胆囊切除。另外,胆胰外科还开展腹腔镜/机器人下胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、脾切除术、肝部分切除术和各类腹壁疝修补术等(如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等),微创手术量达到胆胰外科总手术量60%以上。通过快速康复理念和日间手术相结合,遵循“快速、精准和微创”的理念,胆胰外科每年完成日间手术2000多例,其中腹腔镜胆囊切除、疝修补术以及ERCP量占日间手术总量80%以上。胆胰外科现形成胆道肿瘤和胰腺肿瘤系列科研方向,在国际上率先成功构建胆囊癌动物和细胞模型和首次构建胆囊癌突变谱,以及在国际上首开胆囊癌靶向治疗的先河。同时建立了临床标本库和数据库,开展了三维可视化在胆道肿瘤围手术期的应用、胰腺全系膜切除的临床应用、晚期胰腺癌的转化治疗、困难肝切除的策略、肝内胆管癌肝门部淋巴结清扫的策略、胆囊癌根治性切除范围的研究以及胆结石的代谢成因研究等各项临床研究。建科以来,承担课题40余项,其中国家级25项,省部级9项;发表SCI论文75篇。胆胰外科现有在编临床医师21人,其中高级职称14人,博士生导师1人,硕士生导师6人。
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科室疾病
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熊斌
主任医师普外科
上海宏康医院
¥1
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擅长:脂肪瘤、甲状腺疾病、阑尾炎、疝气、肠梗阻、胆囊息肉、单纯性甲状腺肿、胆囊炎、胆管癌、甲状腺瘤、胆囊癌、胆囊结石、甲状腺结节
万焕真
副主任医师外科
上海德馨医院
¥30
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擅长:大隐静脉曲张、肝囊肿、阑尾炎、胆囊息肉、胆囊囊肿、胆囊结石、胆囊肿瘤
施宝民
主任医师普外科
三甲
上海交通大学医学院附属新华医院
¥70起
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教授
博士
博导
擅长:胆管结石、门静脉高压症、门静脉高压、胰腺肿瘤、肿瘤、肝肿瘤、肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊肿瘤
葛善义
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
免费
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擅长:甲状腺癌、甲状腺疾病、甲状腺结节、甲状腺未分化癌、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺囊肿
孙渤
副主任医师普外科
三甲
天津中医药大学第一附属医院
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擅长:甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲状腺囊肿
熊斌
主任医师普外科
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万焕真
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施宝民
主任医师普外科
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葛善义
副主任医师普外科
三甲
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专家科普
胰腺癌的治疗方法
2023.12.29
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其治疗方法主要包括手术治疗和内科治疗,具体的治疗方法会因患者的病情不同有所差异,需综合多种因素考虑。
1、手术治疗:手术治疗是胰腺癌的主要治疗方法,可行胰、十二指肠切除术或扩大根治术。然而,由于确诊时多属晚期,手术切除率仅为10%~20%。对于无法根治的患者,只能进行姑息性手术以缓解症状;
2、内科治疗:化疗是内科治疗的主要手段,AG方案是首选药物,也可采用SMF方案、FAM方案等。放疗也是内科治疗的一种方法,可以改善症状,延长生存期。
此外,对症治疗也是非常重要的。患者可以静脉高营养和氨基酸注射,以改善身体状况。同时,给予复合维生素、胰酶片或得每通等药物。
胰腺癌的治疗需在医生指导进行综合评估,以选择合适的治疗方法。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.
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为什么会得胰腺癌?
2023.12.28
很多病人可能会觉得胰腺癌近几年发病率越来越高了。为什么会得胰腺癌?其实一个恶性肿瘤的发生是跟各种各样的因素有关,而不是某一个单一的因素能够决定的。比如个人的机体原因,有些病人的细胞在新陈代谢的过程当中会发生基因的突变,这些突变的基因有可能会激活隐藏在每个人的遗传系统里的癌基因,癌基因一旦激活了以后,就会进而演变为一个恶性肿瘤。这个恶性肿瘤还与病人的生活环境、饮食环境、工作的压力以及一些其他的因素有关,比如有些病人会接触一些放射性的物质或者是化学性的物质,这都有可能会造成机体或者加速机体细胞的癌变。现在老百姓觉得胰腺癌的检出率越来越高了,发病率是不是越来越高?其实不是。胰腺癌的发病率现在确实是逐年在往上走,但是医学的进步为早期胰腺癌的诊断带来了很大的帮助。现在有很多胰腺癌的病人在早期就得到了诊断,像以前很多病人莫名其妙不明原因的死亡,其实有可能是一些潜在的器官的疾病没有被诊断出来。总的来说,胰腺癌确实是一个比较恶性的疾病,应早期诊断,早期治疗。对于老百姓来讲,更加要注重每年度的身体体检,或者是自己去增加体检的频率,尽早地检测出一些恶性肿瘤,因为现在恶性肿瘤的治疗手段也是越来越好了。
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恶性胰腺肿瘤手术治疗方法?
2023.12.17
恶性胰腺肿瘤手术治疗方法种类繁多。原则是希望能够有效的、安全的、彻底的把肿瘤切除。关键的手术方案的制定,要根据患者不同的肿瘤部位、大小、分期与周围脏器的关系来决定。如果是早期胰腺癌恶性肿瘤,相对来说手术安全系数很高,并发症发生率很低,效果也非常完好。对于比较晚、肿瘤比较大的恶性胰腺肿瘤的患者,希望能够做到根治性,R0或者R1的切除,这当中涉及的手术方案是胰十二指肠切除、胰体尾切除或者胰腺切除联合肝脏的一些切除方法。总的原则是要做到彻底,无肿瘤的残留。
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