胆胰外科

科室简介

上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科创建于2013年10月,其前身为仁济医院普外科胆道专业组,我国著名外科学专家兰锡纯教授、邝耀麟教授、施维锦教授、王平治教授、张柏根教授、陈治平教授、吴志勇教授、曹晖教授等在此领域做出了杰出贡献,为胆胰外科的创建奠定了良好基础。目前胆胰外科是国家临床重点专科,上海胆道疾病会诊中心,上海交通大学医学院胆道疾病诊治中心,上海交通大学医学院胰腺疾病诊治中心成员单位,仁济医院的重点学科与特色学科,以及上海交通大学医学院胆道疾病研究所(仁济)、上海市肿瘤系统调控与转化重点实验室(筹)所在地。仁济医院胆胰外科拥有一支技术全面的外科队伍,熟练掌握现代外科的开腹手术、腔镜微创手术、机器人手术、内镜手术等多元技术,对标国内一流水平,学科影响力逐步提升。建科以来,年门诊量、出院人数、手术人数、重点病种和重点手术例数逐年上升,成熟开展各种胆胰疾病超大型和复杂手术,特别在胰腺肿瘤、胆道肿瘤的规范化治疗方面成绩卓然,每年胆胰肿瘤治愈例数600余例。仁济医院胆胰外科在国内率先倡导“胰头癌全系膜切除”理念,使更多患者获得了根治性手术的机会,提高了R0切除率和五年生存率;提出胰腺癌肝转移的系列治疗策略,改善了这部分病人的整体治疗效果;较早提出肝内胆管癌解剖性肝切除与肝门部淋巴结清扫的治疗理念,取得了较好的治疗效果;在国内外率先进行和完善了胆囊癌根治性切除的诸多手术方式,填补了数项治疗理念的国际空白。此外,仁济医院胆胰外科还针对胆囊癌患者ErbB信号通路突变开展个体化治疗研究,并通过已建立的胆囊癌生物样本库,在不增加不良反应的基础上有效延长了胆囊癌患者生存期,是基础研究转化临床实践的典范之一。胆胰外科拥有国内一流的内镜和腔镜技术,利用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜对肝外胆道结石进行微创治疗;经皮经肝胆道穿刺(PTC);逆行胰胆管造影(ERCP);经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD);经窦道胆道介入治疗;单孔腹腔镜胆囊切除。另外,胆胰外科还开展腹腔镜/机器人下胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、脾切除术、肝部分切除术和各类腹壁疝修补术等(如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等),微创手术量达到胆胰外科手术总量60%以上。仁济医院胆胰外科通过快速康复理念和日间手术相结合,遵循“快速、精准和微创”的理念,每年完成日间手术4000例,其中腹腔镜胆囊切除、疝修补术以及ERCP量占日间手术总量80%以上,极大地缩短了住院时间,减少了住院费用。胆胰外科现形成胆道肿瘤和胰腺肿瘤系列科研方向,在国际上率先成功构建胆囊癌动物和细胞模型和首次构建胆囊癌突变谱,以及在国际上首开胆囊癌靶向治疗的先河。同时建立了临床标本库和数据库,开展了三维可视化在胆道肿瘤围手术期的应用、胰腺全系膜切除的临床应用、晚期胰腺癌的转化治疗、肝内胆管癌肝门部淋巴结清扫的策略、胆囊癌根治性切除范围的研究以及胆结石的代谢成因研究等各项临床研究。建科以来,承担课题60余项,其中国家级31项,省部级13项;发表SCI论文100余篇。目前胆胰外科东院区47张床位,以胆胰和腹壁疝疾病为主,包括各类胆道疾病(胆囊及肝内外胆管结石、胆总管囊肿、胆囊癌、胆管及壶腹部癌等)、胰腺疾病(胰腺囊肿、胰腺内分泌肿瘤、胰腺癌等)及各类腹股沟疝、切口疝等;西院区24张床位,以腹膜后肿瘤及腹壁外科疾病为主,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性间皮瘤及各类腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝等;南院区51张床位,收治各类普外科疾病,包括肝胆胰良恶性疾病,胃、小肠及结直肠肿瘤,甲状腺及乳腺良恶性肿瘤、各类腹壁疝以及伤口愈合不良等。胆胰外科现有在编临床医师45人,其中高级职称26人,博士生导师2人,硕士生导师9人。
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科室疾病

王辉
副主任医师胆胰外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥70
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复旦榜A++++
擅长:腹股沟疝、腹内疝、胆管结石、疝气、胰腺癌、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹外疝、腹股沟斜疝、胆管炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石
汤佳音
副主任医师普通外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥60
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博士
复旦榜A++++
擅长:肠癌、恶性肿瘤、肿瘤、胃癌、腹外疝、结肠癌、切口疝、腹股沟疝、乙状结肠扭转、阑尾炎、肠扭转、结肠原位癌、肠道息肉、肠梗阻、疝气
陈渊文
主治医师普通外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥60
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复旦榜A++++
擅长:脐疝、小肠疝气、腹股沟直疝、腹股沟斜疝、疝气、腹外疝、切口疝、腹股沟疝、白线疝
推荐非本院医生
杨玉龙
主任医师胆石病中心
三甲
上海市东方医院
¥68
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教授
博士
博导
擅长:胆管狭窄、胰腺炎、梗阻性黄疸、胆管结石、肝内胆管结石、胆道肿瘤、肝外胆管结石、病理性黄疸、胆囊良性肿瘤、胆囊结石、胆管梗阻、胆囊息肉、胆总管结石、胆道损伤
蔡景理
副主任医师胆石病中心
三甲
上海市东方医院
¥30
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副教授
博士
擅长:胆管结石、胆囊腺肌症、恶性肿瘤、胆囊息肉、胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊癌、肝内胆管结石、胆道肿瘤、肝外胆管结石、急性胆囊炎
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专家科普

胰腺癌的治疗方法
2023.12.29
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其治疗方法主要包括手术治疗和内科治疗,具体的治疗方法会因患者的病情不同有所差异,需综合多种因素考虑。 1、手术治疗:手术治疗是胰腺癌的主要治疗方法,可行胰、十二指肠切除术或扩大根治术。然而,由于确诊时多属晚期,手术切除率仅为10%~20%。对于无法根治的患者,只能进行姑息性手术以缓解症状; 2、内科治疗:化疗是内科治疗的主要手段,AG方案是首选药物,也可采用SMF方案、FAM方案等。放疗也是内科治疗的一种方法,可以改善症状,延长生存期。 此外,对症治疗也是非常重要的。患者可以静脉高营养和氨基酸注射,以改善身体状况。同时,给予复合维生素、胰酶片或得每通等药物。 胰腺癌的治疗需在医生指导进行综合评估,以选择合适的治疗方法。 参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.
耿亚军副主任医师胆胰外科
2128
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为什么会得胰腺癌?
2023.12.28
很多病人可能会觉得胰腺癌近几年发病率越来越高了。为什么会得胰腺癌?其实一个恶性肿瘤的发生是跟各种各样的因素有关,而不是某一个单一的因素能够决定的。比如个人的机体原因,有些病人的细胞在新陈代谢的过程当中会发生基因的突变,这些突变的基因有可能会激活隐藏在每个人的遗传系统里的癌基因,癌基因一旦激活了以后,就会进而演变为一个恶性肿瘤。这个恶性肿瘤还与病人的生活环境、饮食环境、工作的压力以及一些其他的因素有关,比如有些病人会接触一些放射性的物质或者是化学性的物质,这都有可能会造成机体或者加速机体细胞的癌变。现在老百姓觉得胰腺癌的检出率越来越高了,发病率是不是越来越高?其实不是。胰腺癌的发病率现在确实是逐年在往上走,但是医学的进步为早期胰腺癌的诊断带来了很大的帮助。现在有很多胰腺癌的病人在早期就得到了诊断,像以前很多病人莫名其妙不明原因的死亡,其实有可能是一些潜在的器官的疾病没有被诊断出来。总的来说,胰腺癌确实是一个比较恶性的疾病,应早期诊断,早期治疗。对于老百姓来讲,更加要注重每年度的身体体检,或者是自己去增加体检的频率,尽早地检测出一些恶性肿瘤,因为现在恶性肿瘤的治疗手段也是越来越好了。
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霍砚淼主治医师胆胰外科
2.53万
64
恶性胰腺肿瘤手术治疗方法?
2023.12.17
恶性胰腺肿瘤手术治疗方法种类繁多。原则是希望能够有效的、安全的、彻底的把肿瘤切除。关键的手术方案的制定,要根据患者不同的肿瘤部位、大小、分期与周围脏器的关系来决定。如果是早期胰腺癌恶性肿瘤,相对来说手术安全系数很高,并发症发生率很低,效果也非常完好。对于比较晚、肿瘤比较大的恶性胰腺肿瘤的患者,希望能够做到根治性,R0或者R1的切除,这当中涉及的手术方案是胰十二指肠切除、胰体尾切除或者胰腺切除联合肝脏的一些切除方法。总的原则是要做到彻底,无肿瘤的残留。
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刘巍副主任医师胆胰外科
4.99万
75
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