科普知识
山东大学附属济南市中心医院妇科
山东大学附属济南市中心医院
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什么会引起宫外孕
朱璇
副主任医师
妇科
宫外孕的发生是由多种原因造成的,1、最常见的原因就是盆腔炎症,尤其是输卵管炎症,输卵管存在炎症后,在受精卵蠕动到子宫腔的过程中就会受到阻碍,出现输卵管内部着床,出现宫外孕。2、做过输卵管手术的病人,比如结扎后复通容易形成宫外孕,因为在输卵管手术瘢痕的位置很容易出现着床。3、辅助生殖技术,简单的说就是试管婴儿技术,这种辅助生殖技术的本身就是发生宫外孕的常见原因。4、避孕失败,本身放置宫内节育器或者已经口服紧急避孕药,但是避孕失败,发生异位妊娠的机会也是非常大的。
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2023.12.31
卵巢癌腹水是怎么回事
魏德娥
主任医师
妇科
卵巢癌很容易出现腹水,早期即可能出现腹水,原因如下: 1、与其转移方式有关:卵巢癌的主要转移方式是腹膜种植,其次是淋巴转移,腹膜广泛种植、转移使腹膜的面积增大,容易渗出,形成腹水; 2、肿瘤压迫血管、静脉或者淋巴管,使血流或淋巴回流受阻,容易形成腹水; 3、常见转移部位是大网膜,卵巢癌患者大网膜很容易形成饼状,导致腹水形成; 4、肿瘤本身的水肿也是形成腹水的原因。
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2023.12.30
卵巢癌能活多久
魏德娥
主任医师
妇科
卵巢癌常规分为Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ期。早期患者五年生存率较高,Ⅲ期、Ⅳ期属于晚期,患者五年生存率较低,约为30%。 此外,卵巢癌患者五年生存率与类型有关,如生殖细胞肿瘤,因为化疗药物的应用,五年生存率很高,在理想情况下,五年生存率可达80%;而浆液性囊腺癌晚期发现,生存率较低。 所以卵巢癌的生存期不能一概而论,应根据肿瘤类型判断预后。
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2023.12.21
输卵管妊娠破裂好发部位
卢爱英
主任医师
妇科
输卵管分四个部分,即和子宫相连接的部分为间质部,然后为峡部,峡部比较细,峡部的外侧是输卵管壶腹部,输卵管的伞端即远端。输卵管壶腹部发生妊娠的几率最高,虽然它比较膨大,当受精卵着床在输卵管壶腹部以后,输卵管壁比较薄,上面有丰富的血管,一旦长到一定的程度,会发生血管的破裂,造成输卵管妊娠破裂,临床就会导致出血、腹痛表现。输卵管妊娠壶腹部的破裂,在临床上大约出现在停经50天或者60天左右;部分输卵管妊娠发生在峡部,破裂的时间可能会早,多不会超过50天;还有像伞部的妊娠,很容易发生早期就流产;而间质部妊娠,因为其紧挨子宫角,所以一旦怀孕以后持续的时间可能很长,部分患者可以到停经4-6个月才发生破裂或者流产。
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2023.12.19
子宫肌瘤3cm怎么办
朱璇
副主任医师
妇科
子宫肌瘤3cm是否需要处理,主要取决于B超检查下子宫肌瘤所处的位置。如果肌瘤位于黏膜下,也就是向宫腔内突起。这样可能就会影响月经量而出现月经量增多,甚至导致贫血,建议做宫腔镜手术治疗。如果向宫腔内突出,还可能会影响受孕,甚至妊娠后早期流产的症状。所以孕前就需要做手术,将黏膜下的肌瘤进行切除。如果子宫肌瘤3cm位于肌壁间和浆膜下,这种情况可以暂时不予处理。如果位于宫颈处,影响月经的排出,这种情况仍然建议手术治疗切除。
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2023.12.06
盆腔炎的症状和治疗
朱璇
副主任医师
妇科
盆腔炎常见的症状为下腹痛和阴道分泌物增多,腹痛常为持续性活动或性交后加重。若病情严重,可能会出现发热,甚至高热、寒战、头痛等等。月经期盆腔炎发病可出现经量增多、经期延长,伴有泌尿系感染的病人还会出现尿急、尿频、尿痛。除此之外,如果有脓肿形成,可能会有下腹包块,伴有局部压痛、刺激的症状。常用的治疗方法是抗生素药物治疗,必要的时候进行手术治疗,1、对于症状比较轻者,主张口服抗生素,常用的口服抗生素包括头孢类药物,配合甲硝唑,如果有沙眼衣原体和支原体,可以加用多西环素等治疗。2、住院治疗,这是对于情况差、病情严重的病人,常给予抗生素使用静脉滴注的方法,常用药物包括头孢类的和克林霉素类,如果对青霉素类和头孢类药物过敏,建议使用氟喹诺酮类药物和甲硝唑联合方案,对于有脓肿形成的病人药物治疗效果不满意的,建议手术治疗。除此之外,还建议中药治疗,有利于活血化瘀、清热解毒。
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2023.12.03
自然流产原因
卢爱英
主任医师
妇科
自然流产的原因比较多,具体如下: 1、早期流产50%都是由于胚胎染色体的发育异常所导致,如染色体畸形; 2、母体方面的因素,如母亲合并内科或者外科的疾病、生殖器官的异常畸形,如双子宫、全身的合并症、早期合并生殖道的感染、TORCH感染;来自于免疫方面的因素如抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性,或者免疫对妊娠产物的排异,也可以导致流产;母亲有烟酒、吸毒等不良嗜好,怀孕以后容易发生流产; 3、父亲方面的因素,如精子本身发育有异常,可能使受精卵发育异常; 4、其他:外伤、环境因素,如接触工业方面、化学方面或者物理方面的因素,会对胚胎组织的破坏杀伤。
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2023.12.03
抽血检查性激素六项准不准
朱璇
副主任医师
妇科
抽血检查性激素六项,选择的时间比较重要,应该选择的时间是月经来潮第二天或第三天清晨空腹抽血。六项激素包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素和睾酮六项。其中孕激素也就是孕酮,这个时期抽血检查并不是非常适宜,应该选择月经来潮前七天,也就是女性的黄体期进行孕酮值检查则比较准确。此外泌乳素水平检查也有非常高的要求,比如在抽血前一天要有良好的休息、正常的睡眠,而在早晨10点检查抽泌乳素最准确。另外在抽血前最好静坐半小时以上,保持心态平静,这样抽出来的结果最准确。
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2023.11.28
月经第十天排卵试纸呈现白板
朱璇
副主任医师
妇科
月经第10天排卵试纸呈现白板,原因有以下几种:1、排卵试纸过期失效,可以选择新的试纸进行检测,或者用其他品牌的试纸,进行再次检测。2、未到达排卵日,每个女性的排卵日不同,随着月经周期的改变,排卵日也会改变。在月经周期排卵之前的前半期,每个女性时间长短不一,而在排卵的后半期,一般只需要14天左右,时间比较稳定。所以对于排卵期的推测方法,是从预测下次月经来潮的时间往前推14天左右。比如1号来的月经,平时月经是28天,下次月经周期应该是在28日或29日左右,排卵日应该是14日。3、这个月没有排卵,因为女性并不是每个月都排卵,有些特殊时期受到情绪或者其他环境因素影响,导致激素水平改变,可能导致这个月不排卵。
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2023.11.28
人流后穿着有什么要求
朱璇
副主任医师
妇科
人工流产后对于穿衣的要求,首先就是要干净、宽松、透气,常采取棉质的、宽松的衣物即可,尤其是内衣,一定要避免化纤、紧身的衣物,可能会导致阴道炎的产生。选择的厚度要适中,因为在人工流产后身体比较虚弱,同时由于激素水平的改变,可能会出现排汗比较多,如果穿的过厚,可能会导致虚脱,也就是脱水比较明显。不能穿着太薄,防止着凉。如果出汗多,还要多喝水、注意休息。
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64
2023.11.24