食管癌手术后易出现局部复发以及淋巴结转移复发，其中淋巴结转移复发术后最常见。首先应完善相关检查，进一步制定规范化的治疗建议。多数患者采取保守治疗，尤其食管癌术后多发性淋巴结转移者，常采用放疗和化疗等手段进行巩固治疗，但治疗效果相对较差；表浅或单发淋巴结转移可采取手术切除，少数情况下治疗效果相对较好。

食管癌发病原因较多，预防食管癌应以去除造成食管癌的病因为主，如吸烟、饮酒是目前公认造成食管癌的重要因素；其次，进食霉变、腌制食物，含曲霉菌、亚硝酸盐类食物，与食管癌的发生有关；进食过硬、过热、过快也与食管癌的发生有关。此外，食管癌具有家族易感性，食管癌家族病史者应引起注意，出现咽下困难或食管异物感，尽早到医院检查，排除食管癌病。

临床早期胸腔镜下食管癌根治术手术时间长、并发症较多，临床进展相对缓慢。近年来胸腔镜食管癌的安全性、有效性以及治疗效果均有所提高，与开胸手术治疗效果无明显区别，且创伤小、恢复快，临床应用日益广泛。具体选择何种手术方法需根据肿瘤的病变程度以及术者熟练程度而定，对于肿瘤分期偏晚、周围器官粘连较重、术者经验欠缺者，手术切除率相对偏低，不可代替传统的开胸手术。

食管癌术后患者肺内分泌物较多，与开胸手术对心脏、肺脏刺激，以及气管插管造成支气管黏膜刺激有关，术后痰多、咳嗽属于临床常见表现。应鼓励患者咳嗽、咳痰，以免出现肺部感染、肺炎、肺不张等情况，严重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外，术后还可出现咽部不适、气管刺激性咳嗽，不必过于恐慌，尽量通过咳嗽排出痰液，避免肺部并发症的发生。

食管癌患者术后寿命取决于病理分期，常见病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期又细分为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA、ⅢB、ⅢC期以及Ⅳ期。Ⅰ期治愈率较高，ⅠA期5年治愈率约为70%-80%，ⅠB期5年治愈率约为60%；Ⅱ期5年治愈率约为30%-50%；Ⅲ期5年治愈率约为20%-30%；Ⅳ期治愈率较低。临床将5年治愈率作为衡量治愈的标准，若生存时间超过5年，则认为食管癌基本达到治愈标准。

吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症，死亡率相对较高，术后出现高热、胸闷、喘憋等症状，及早进行胸片检查、胸部CT检查，进一步明确吻合口瘘的可能性。高度怀疑吻合口瘘者，尽早行胸腔闭式引流，引流出暗红色、浑浊的胸腔积液，尤其胸片提示胸腔积液、气胸时，可以确定为吻合口瘘。应及时充分引流，同时加强静脉营养，更换高级抗生素抗感染治疗。随医学进展，常见吻合口瘘的形式发生改变，以线样吻合口瘘相对多见，临床症状不明显，仅表现为发烧、血象高，胸片检查无任何征象。

食管癌术后吻合口狭窄是常见并发症之一，造成狭窄的原因较多，吻合混合过多或吻合器型号较小，以及吻合口产生瘢痕，均可导致吻合口狭窄。患者表现为明显的进食困难，吻合口＞1cm者仍可进食，吻合口＜0.8-1 cm者表现为明显的进食困难，吻合口＜0.5cm者必须进行处理。常用胃镜下反复球囊扩张，扩大吻合口，对于顽固吻合口狭窄者，建议放置支架。若为吻合口肿瘤复发所致的狭窄必须进一步治疗。

食管癌是食管占位性病变，肿瘤生长到一定程度会造成食管管腔狭窄，典型症状表现为进行性吞咽困难，如造成管腔完全狭窄，甚至难以进食、进水。食管癌早期造成的狭窄以手术治疗为主，有治愈的可能性，术后可以缓解因食管狭窄造成的进食困难。若肿瘤生长到一定程度手术无法切除时，可采取其它治疗方案，如静脉营养、介入治疗，放置食管支架或十二指肠营养管，缓解患者进食困难的症状。

食管炎和食管癌是截然不同的两类疾病，食管炎属于良性疾病，食管癌属于恶性疾病。两者主要根据临床症状、持续时间、胃镜检查相鉴别，必要时进行病理检查，明确食管炎、食管癌的诊断。慢性食管炎在长期慢性炎症刺激下可发生食管癌变，对于食管炎病史者必须定期进行检查，每年进行一次胃镜检查，了解病情变化，明确有无癌变的可能。反流性食管炎表现为反酸、烧心、进食后胸骨后不适感，食管癌则表现为进行性加重的吞咽困难。

食管癌手术常造成胃肠功能障碍，如胃液潴留，严重者造成吸入性肺炎，引起呼吸功能障碍，因此术后常留置胃管、营养管，胃管留置时间取决于术后胃肠减压后胃液的引流量，以及胃肠功能恢复情况。 胃液分泌较多者，胃管留置时间相对较长。胃肠功能恢复较快、胃液引流较少者，可以及早拔除胃管。具体拔除时间需要根据主管医生经验以及患者实际情况决定。