胃溃疡疼痛发病机制，一方面是由于溃疡表面神经被胃酸刺激后产生的疼痛。另一方面是溃疡属于炎症，周围黏膜出现充血、水肿造成张力增高，出现的压力性疼痛。 由于胃酸刺激裸露神经造成疼痛，建议患者应用抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物，如碳酸氢钠、奥美拉唑或泮托拉唑等。周围黏膜充血、水肿造成的占位性疼痛，等炎症消退后疼痛可以自然缓解。

胃炎不一定引起发热症状，胃炎通常分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎根据病因不同又分为细菌性胃炎或病毒性胃炎以及其它原因导致的急性胃炎。病毒或细菌引起的急性胃炎有时可以出现体温升高、白细胞升高，甚至淋巴细胞升高症状。 慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及服用非甾体类消炎药等造成，通常不会引起体温升高。但会出现胃炎相关症状，如上腹饱胀、恶心、呕吐、烧心或反酸等，甚至部分患者可出现大便发黑。

我国幽门螺杆菌感染根除率可达90%以上，但前提需进行规范治疗，相对较好治疗，具体如下： 1、可按照专家诊治意见进行治疗，如应用四联治疗可达到90%以上根除率； 2、我国幽门螺杆菌感染率较高，所以改变生活方式较为重要，例如进行分餐制及碗筷消毒，避免公用碗筷及刷牙牙具等，因幽门螺杆菌传播途径包括口-口传播及粪-口传播； 3、避免进食生食，生食可能带有幽门螺杆菌。

孕妇患者出现腹部不适，甚至出现反酸情况，缓解需要注意以下几点： 1、饭后尽量避免立即睡觉或采取平卧姿势； 2、建议患者尽量少食多餐，减少每一次进食后胃部的负担； 3、症状较明显的患者建议尽量选用对胎儿影响较小的药物，如黏膜保护剂，包括铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等，但需避免长期应用。 随妊娠月份增加，子宫越来越大，可以挤压胃部，导致胃发生位置性改变。而孕妇体内激素水平发生改变也会造成胃酸分泌以及胃、食管运动不规律，所以孕妇可出现胃部不适症状。

十二指肠溃疡病因主要有以下几点： 1、胃酸及胃蛋白酶分泌增多，如进食刺激性食物； 2、幽门螺杆菌感染，为十二指肠溃疡重要病因，约90%以上十二指肠溃疡患者均可存在幽门螺杆菌感染； 3、多种药物可导致十二指肠溃疡，如阿司匹林、氯吡格雷、止痛药等； 4、其它原因包括黏膜修复异常也可导致十二指肠溃疡，随年龄增长，黏膜修复功能下降，或因缺血缺氧等因素均可造成黏膜修复功能下降； 5、进食刺激性食物，吸烟、饮酒，甚至处于应激状态下，均可导致十二指肠溃疡发生。

通常食物色香味可刺激人体视觉、嗅觉及味觉，胃酸此时即可开始分泌，即胃酸分泌头期。食物进入胃腔后，食物本身可引起胃扩张，刺激胃内神经将信号传递给相应细胞，引起胃液及胃酸进一步分泌，此时为胃液分泌最多时期，临床称为胃酸分泌末期。 临床治疗胃酸分泌过多患者需明确胃酸分泌机制及分泌时期，方可有效治疗胃酸分泌过多。

夜间多数情况胃酸分泌较少，但部分情况下胃酸分泌可增多，需要尽量避免，如睡前进食或经常熬夜、精神紧张等，都可能导致夜间胃酸分泌增多。胃酸分泌增多可导致胃酸反流，患者可感觉到胃酸存在，所以患者在夜间睡前3小时内需避免进食，此外可适当抬高床头，有助于患者胃酸反流。建议患者保持生活规律，避免熬夜。此外除上述方法外，可进行药物治疗，主要如下： 1、抑制胃酸分泌药物，如奥美拉唑类； 2、中和胃酸药物，如铝碳酸镁类； 3、促进胃肠动力药物，如胃复安、吗丁啉等药物。

胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，其与消化及进食密切相关，二者区别主要如下： 1、胃溃疡主要表现为餐后痛，查体时可见疼痛部位位于上腹剑突下偏左。部分患者可并发出血、癌变甚至穿孔，治疗通常需6-8周； 2、十二指肠溃疡主要表现为空腹痛及夜间痛，疼痛部位位于上腹剑突下偏右，通常不会发生癌变，治疗需4-6周。

胃镜检查通常不会引起较大痛苦，随现代科学技术发展，胃镜检查通常包括普通胃镜检查，即清醒状态下进行的胃镜检查，以及无痛胃镜。 无痛胃镜检查是指患者在睡眠过程中轻松完成的胃镜检查，因此患者不会出现不适感觉。普通胃镜从口咽部进入食道，检查过程中患者会出现轻微恶心。由于内镜技术的进步，内镜较软，因此患者不会出现明显咽部不适感，恶心症状也可减轻。此外，胃镜检查前会常规让患者口服口腔局部麻醉剂，以减轻不适感。

胃液由于各种原因出现反流时到达口腔，患者即可感觉到胃酸，持续感觉到胃酸称为反酸，原因如下： 1、食管下端括约肌松弛，松弛多由年龄增大引起； 2、食管病变，正常情况下，若胃液反流到食管，食管下端可通过蠕动将胃液清除； 3、唾液分泌减少，引起胃液清除不利； 4、胃部出现问题，胃内胃液过多或胃压增大可出现反流。