内分泌科
山东中医药大学附属医院
内分泌科
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科室简介
山东中医药大学附属医院内分泌科成立于1978年。30年来在学科创始人程益春教授指导下,全科人员积极努力,开拓创新,不断做大做强,取得了令人瞩目的成就。现已成为山东省中医内分泌方面临床、教学及科研的龙头单位,在全省中医内分泌领域起到重要的指导和带头作用。内分泌科已先后成为“国家卫生部中药新药(糖尿病与甲状腺病)临床药理研究基地”、“国家中医药管理局十五老年病(糖尿病)重点专科”和“国家卫生部中医老年病(糖尿病)重点专科”。目前科室已拥有独立病房和门诊,并拥有胰岛素泵、动态血糖检测仪、糖化血红蛋白检测仪、尿微量白蛋白检测仪、便携式快速血糖检测仪等多种先进专科诊疗仪器设备。现开放床位40张,年门诊量7万余人次。形成了糖尿病及各种慢性血管并发症、甲状腺疾病、骨质疏松疾病等多个研究方向和特色研究分支。总结并形成了包括糖尿病、甲状腺疾病等多种优势病种的有效的中医诊疗方案,均疗效显著。目前,科室技术力量雄厚,已形成一支专业技术职务结构合理,科研水平较高的学术梯队。既有医德高尚、技术一流的老专家,又有一批发展潜力巨大、学历层次高的中青年人才。全科现有医护人员28人,医师14人,护理人员14人。主任医师、教授4人,副主任医师、副教授4人,主治医师4人,医学博士10人,医学硕士4人,博士生导师2人,硕士研究生导师7人。山东省有突出贡献的中青年专家1人,知名专家2人。有多人在中华中医药学会糖尿病专业委员会、中华中西医结合学会内分泌学会、世界中医药学会糖尿病专业委员会、山东省中医药学会糖尿病专业委员会、山东省中西医结合学会内分泌学会中担任重要学术职务,在国内有较大影响。该科具有较高的科研学术水平,多年来共出版专业学术专著30余部,在国内外重要期刊发表学术论文200余篇,有4篇被SCI收录、1篇被PubMed收录。针对糖尿病及其慢性并发症、甲状腺疾病等内分泌疑难病和临床亟待解决的重大课题,进行了不懈的努力和科研攻关,先后完成重大科研课题近30余项,国家自然基金委课题1项,省科技厅课题8项、厅级课题20余项。先后荣获国家、省厅级科技进步奖20余项,山东省科技进步奖二等奖3项,三等奖7项,山东省中医药科学技术奖一等奖1项,二等奖4项,三等奖项,山东省教育厅科技进步奖二等奖1项,中华中医药科学技术奖一等奖1项、三等奖1项。目前承担并参与国家科技部、国家重大专项、山东省攻关等科研课题20余项。研制出院内中药制剂10余种,如糖肾康、消渴合剂、消瘿片、愈瘿片、降糖饮等,疗效显著,颇受广大患者的欢迎和好评。该科室在科主任钱秋海教授的带领下,坚持以“病人为中心”的宗旨,恪守“求实、创新、和谐、发展”的科训。以追求高质量医疗、教学、科研水平为目标,不断开拓创新,争创全省、全国一流水平,回报社会和人民的厚爱。优势病种及中医特色疗法内分泌科人员在前人治疗内分泌疾病的基础上进行理论及临床探讨,总结经验,深入探讨,做到“勤求古训,博采众方”,兼容各家之长,对古代医学家的经方进行了深入透彻的研究,尤其在糖尿病及甲状腺疾病等优势病种的诊治方面,形成了科室独特的学术观点与特色。在糖尿病防治方面,在中医理论指导下,将糖尿病分三期治疗,即糖尿病前期、糖尿病高血糖期及糖尿病慢性并发症期。并针对糖尿病前期的治疗,重视“治未病”的思想,即早期预防和早期干预,认为其主要病机为脾虚痰瘀,倡导健脾益气化痰活血之法,分三型治疗,取得了良好的临床疗效。其次,针对糖尿病高血糖期,尤其是2型糖尿病,在全国率先提出了2型糖尿病的病机关键为脾气虚弱、脾不散精,倡导“脾虚致消、理脾愈消”的理论,突出“脾虚”在糖尿病病因病机中的重要地位,提出对2型糖尿病应以健脾益气为主要治疗大法,研制了健脾降糖饮系列方药,取得显著疗效。再次,针对老年糖尿病多虚多瘀、多伴有胰岛素抵抗的临床特点及病机演变规律,抓住脾肾两虚这一病机关键,率先提出健脾补肾治其本,化痰活血治其标的治法,研制出的三黄消渴方治疗老年糖尿病胰岛素抵抗,取得了良好的临床疗效。并制定了较为完善的中医临床诊疗研究方案、评价标准,并研制出了行之有效的系列方药,疗效显著。在甲状腺疾病防治方面,对甲状腺功能亢进症,提出了其病机重点在心,关键在肝,属于本虚标实之证,治疗上应益气养阴、化痰活血,消瘿散结。倡导清心调肝兼顾五脏平衡,治疗甲状腺功能亢进症,取得了很好的疗效。对甲状腺功能减退症,提出了其病机重点在脾,关键在肾,治疗上应健脾补肾、化痰活血、温通泻浊。倡导健脾温肾兼顾五脏平衡,治疗甲状腺功能减退症取得了很好的疗效。一、糖尿病及多种慢性血管并发症1.糖尿病“从脾论治”山东中医药大学附属医院内分泌科率先提出糖尿病“从脾论治”,治疗消渴病应重视健脾益气。认为脾虚是糖尿病重要的病理基础,关系到糖尿病的发生与发展。创健脾降糖饮治疗型糖尿病,临床疗效显著。健脾降糖饮后被山东中医药大学附属医院自制为消渴合剂应用于临床,深受广大患者的欢迎。2.对糖尿病理论的认识科室逐渐认识到血瘀贯穿糖尿病的始终,提出活血化瘀、防治“变证”的理论。在消渴病发病初期,即在益气养阴的同时,给以活血化瘀药物,可以延缓“变证”的发生发展。这也是张仲景“治未病”思想在消渴病治疗上的应用。3.学术创新,积极干预糖尿病及并发症在此理论基础上,科室人员不断进行理论及实践创新,对糖尿病及并发症积极探讨,率先提出一系列创新观点。(1)固本化痰活血法治疗老年糖尿病针对老年糖尿病的特点,提出固本化痰活血法治疗老年糖尿病,认为老年糖尿病属本虚标实、多虚多瘀之证,其病机关键为脾肾两虚、痰浊瘀血阻络,并以脾肾两虚为本、痰浊瘀血阻络为标。治疗应标本双治,采用健脾补肾、化痰活血法治疗老年糖尿病,临床疗效显著。(2)固本调肝、活血解毒法治疗糖尿病性心脏病根据中医理论及多年临床经验,内分泌科认为糖尿病性心脏病的病机特点是“脾肾两虚、肝失条达、瘀毒互结痹阻心脉”,率先提出“固本调肝、活血解毒”的治疗原则,并精心组成糖心通方,开展了一系列的实验研究。(3)健脾益气、升清降浊法治疗糖尿病胃轻瘫科室人员率先开展了“脾气虚与糖尿病胃轻瘫相关性研究”,提出脾气虚是糖尿病胃轻瘫的重要病理基础,其主要病机为脾气亏虚、清浊相干,治疗应以健脾益气、升清降浊为主,并据此理论研制成糖胃安颗粒,开展了多层次、多角度、多靶点的系列研究。(4)补气活血,解毒通络法治疗糖尿病下肢血管病变率先该病早期的病机关键是气虚血瘀,毒伤脉络,确立了补气活血,解毒通络法治疗糖尿病下肢血管病变,丰富了中医对糖尿病早期下肢血管病变的病机、治疗理论,研究水平国内领先。(5)健脾益气,解毒活血法治疗糖尿病性肝损伤率先提出糖尿病性肝损伤的病机特点是“脾气亏虚、肝失调达、瘀毒互结”,以“健脾益气治其本、调肝解毒活血治其标”的治疗原则,并精心组成糖肝康合剂。(6)益气养阴、化痰活血、解毒通络法治疗治疗糖尿病视网膜病变率先提出糖尿病视网膜病变的病机关键是气阴两虚、痰瘀互结、热毒阻络,确立了“益气养阴、化痰活血、解毒通络”的治疗原则,丰富了中医对糖尿病视网膜病变的病机、治疗理论,研究水平国内领先。二、甲状腺疾病1.益气滋阴、清心疏肝、解毒散结法治疗甲状腺功能亢进症,率先提出从“心肝”为中心的五脏平衡疗法,认为甲状腺功能亢进症“虚、毒、郁”共存,气阴两虚、毒郁互结是其病机关键,提出益气滋阴,清心疏肝、解毒散结法治疗甲状腺功能亢进症,临床疗效显著。2.健脾温肾,疏肝解毒活血法治疗甲状腺功能减退症率先提出以“脾肾”为中心的五脏平衡疗法,认为甲状腺功能减退症病机关键为“脾肾两虚,阳气不足为其本,气机不畅、血瘀水阻、浊邪内停为其标”,治疗当健脾温肾治其本,疏肝解毒活血治其标。应用甲荣康治疗甲状腺机能减退,临床疗效显著。3.扶正解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎提出桥本甲状腺炎治疗当分期辨证,但体虚毒瘀互结是桥本甲状腺炎的基本病机并贯彻始终,应用扶正解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎临床疗效显著。
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科室疾病
孙铭良
主治医师内分泌科
三甲
山东中医药大学附属医院
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擅长:低钾血症、糖尿病、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退、高钾血症、无痛性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、小儿糖尿病、急性甲状腺炎、1型糖尿病、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、小儿甲状腺功能亢进
李丽
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擅长 :高尿酸血症、更年期综合征、桥本甲状腺炎、糖尿病周围神经病变、更年期、痤疮、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺结节、月经失调、肥胖症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、周围神经病
罗丹
副主任医师内分泌科
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擅长:代谢综合征、更年期、更年期综合征、高脂血症、痤疮、甲状腺疾病、糖尿病、色斑、1型糖尿病、单纯性甲状腺肿、2型糖尿病、慢性甲状腺炎、急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿
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李永奇
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三好(济南)中医诊所有限公司天桥扁圣中医门诊部
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专家科普
什么中药降血脂最好
2023.12.16
并不存在降血脂最好的中药,中药降脂的作用往往需要组方应用、辨证治疗,从而起到辅助降血脂的临床疗效。如果想要利用中药或中成药降血脂,以下的中药在临床上有一定的治疗效果:1、决明子:其微寒,归肝、肾、大肠经,具有清肝明目、润肠通便的作用,能够缓解便秘,以及辅助治疗高血脂和高血压等;2、山楂:性微温,归脾胃、肝经,能够起到消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效,经常用于改善人体的胃脘胀满、心腹刺痛,和高脂血症等病症;3、泽泻:性寒,归肾、膀胱经,具有利水渗湿、泄热除痹,化浊降脂的作用。主要治疗小便不利,水肿胀满、泄泻尿少、热淋涩痛和高脂血症、痰浊壅盛等症;4、其他中药:比如绞股蓝、灵芝、大黄,红曲、荷叶等,在成分当中,都能够抑制人体胆固醇、甘油三酯的形成,来促进血脂的代谢。还有很多的中成药,比如血脂康、荷丹片、脂必妥、脂必泰等。建议患者根据自身具体情况,在医生指导下,科学合理使用降脂药物,还应该定期去医院复查血脂水平。
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低血糖症的原因
2023.12.31
糖尿病因血糖高引起,但部分糖尿病患者却伴有低血糖症表现。当血糖低于2.8mmol/L,且出现一系列临床表现时,则称为低血糖症。其原因如下:
1、由于患者身体的某些疾病易引发低血糖症;
2、由于患者未积极使用药物进行控制或使用的降糖药物过量造成低血糖症;
3、由于患者使用降血糖药物的方法不当,如注射速效的胰岛素或口服阿卡波糖后未及时进餐。
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激素的副作用大吗
2023.12.29
一般激素与抗生素、抗过敏药合用,短期使用不会引起严重的不良反应。如果大剂量进行免疫治疗时,患者可能出现明显的不良反应,可以对症处理,如补钾、补钙,以及调节血糖、血脂、血压等,停药后不良反应可好转。但激素药停药须缓慢,应逐步减量,避免停药后反跳现象。激素的使用须掌握适应症,由医生和药师指导使用。
激素是人体分泌的内源性物质,如胰岛素、甲状腺素、性激素、胸腺激素、糖皮质激素等,生理剂量可调节人体的正常生理功能。通常所讲激素指肾上腺皮质激素,也叫糖皮质激素,由人体肾上腺分泌。糖皮质激素大多属于人工合成或半合成,如可的松,氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等。在治疗剂量下有强大的抗炎、抗过敏、调节免疫、抗休克作用,此药常与抗生素或抗过敏药联合使用,可以提高疗效。
如果长期、大剂量使用此药,易破坏生理平衡,引起体内代谢紊乱,引起以下严重的不良反应:
1、库欣综合征、向心性肥胖、满月脸、水牛背等;
2、低血钾、骨质疏松、三高表现等。