一般情况下，表面抗原阳性是指乙肝表面抗原阳性。出现乙肝表面抗原阳性，表明患者存在乙肝感染。乙肝表面抗原阳性转阴的可能性较小，如果患者免疫力较强，或积极进行药物治疗，可能出现表面抗原阳性转阴。乙肝表面抗原阳性的患者应积极接受治疗，避免病情进一步加重。 1、患者免疫力较强： 表面抗原阳性能否转阴，跟患者感染的年龄、状态有关。如果成年人身体素质较好，体内免疫系统能够将乙肝病毒清除，就可能出现乙肝表面抗原阳性转阴的情况； 2、积极药物治疗： 部分患者通过抗病毒药物，如干扰素、核苷类抗病毒药物，进行积极治疗，也可能会出现乙肝表面抗原性能转阴的情况。但抗病毒药物的使用，需在专业医生的指导下进行，部分患者可能会出现发热等副反应。即使乙肝表面抗原阳性转阴，患者依然需要定期进行肝功能检查，以免病情加重。

乙肝疫苗接种后表面抗体维持时间长短与体质相关，维持时间并不完全相同。如果儿童抗体滴度较高，则维持时间较久；如果抗体滴度较低，则维持时间相对较短。但一般情况下，国产乙肝疫苗可维持3-5年。 若患者需维持更长时间，建议再次注射乙肝疫苗，确定检查出现保护性抗体。一般3-5年后可再复查乙肝五项，如果抗体消失，需及时全程注射乙肝疫苗。如果抗体滴度较低，可加强注射乙肝疫苗。此外，患者在生活中需注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀或牙具等生活用品等。

乙肝病毒感染后，不论男性女性，均可以达到临床治愈的状态。成年人感染乙肝病毒后，可分为急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和重型肝炎。 一、急性乙型肝炎： 急性乙型肝炎多为自限性疾病，在早期强调卧床休息、合理营养，以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主，多吃蔬菜，少吃糖，禁忌饮酒，大多数患者能在3-6个月内达到临床治愈。 二、慢性乙型肝炎： 急性乙型肝炎病程超过半年，病情容易反复且迁延不愈，可发展为肝硬化、肝癌等，除了适当休息和营养外，还需采用以下综合治疗方法。 1、保肝治疗： 如使用葡醛内酯片、维生素等； 2、抗病毒治疗： 可选用干扰素、核苷类药物，如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦等； 3、免疫调节： 用于免疫调节的药物有胸腺肽等； 4、抗肝纤维化： 用于抗肝纤维化的主要药物有冬虫夏草制剂、丹参等。 三、重型肝炎： 以支持和对症疗法为基础，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症，如肝性脑病、出血、继发感染、肝肾综合征。对难以保守恢复的患者，可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。

急慢性肝炎主要是以感染之后的病程来区分，病程6个月以内为急性肝炎，病程超过6个月为慢性肝炎。肝炎主要是因为各种原因造成了肝细胞的损伤、炎症、坏死，及肝功能的异常，所以急性肝炎和慢性肝炎，主要区别在于病情的起病急慢以及病程时间。 1、急性肝炎： 急性肝炎就是感染肝炎病毒，或其他因素引起的肝脏病变，一般病程不超过6个月，比如甲型肝炎、戊型肝炎基本上都是急性肝炎，很少形成慢性，乙型肝炎、丙型肝炎则常发展为慢性； 2、慢性肝炎： 慢性肝炎就是急性肝炎病程超过半年演变而来。乙型肝炎、丙型肝炎绝大多数都是慢性肝炎，但也有急性发作。还有一些其他的病因，比如免疫性的疾病、药物性肝损伤、脂肪性肝病，都可能会形成慢性肝炎。酒精性肝炎、肝豆状核变性等代谢性肝病，基本上也是慢性肝炎。急性乙型肝炎，在成年人感染之后，形成慢性的几率有5%-10%，急性丙型肝炎感染后，形成慢性化的几率高一些，大概有50%以上会转成慢性。

乙肝感染后分为很多状态，不同状态下严重程度也不同。乙肝病毒携带状态、慢性乙型肝炎不属于重大疾病，如果是重型肝炎，则属于重大疾病。乙肝合并有肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝纤维化等并发症时，也属于重大疾病。 处于乙肝病毒携带状态时，肝功能正常，腹部B超检查没有异常，肝脏是正常的病理状态，没有造成肝功能损伤，只是携带乙肝病毒，工作生活和正常健康人一样，则不属于重大疾病。 慢性乙型肝炎也分为不同程度，如果仅为轻度肝功能受损，经过治疗后，肝功能逐渐恢复，则不属于重大疾病。但如果是重型肝炎，对肝脏功能造成损伤，导致肝功能异常，则属于重大疾病。 如果乙肝进一步发展，出现很多并发症，比如肝硬化、肝衰竭、肝癌等，则属于重大疾病。当进一步发展导致肝硬化，甚至出现了失代偿状态，出现腹水，还有其他并发症如肠道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，属于更为严重的情况。如果在慢性肝炎、肝硬化基础上，出现肝坏死状态，如肝衰竭，可分为亚急性肝衰竭，慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭等状态，或乙肝进一步发展为肝癌恶变时，此时会危及患者生命。

乙肝DNA<100IU/ml，是指乙肝病毒DNA定量低于正常检测水平，通常为正常范围。一般实验室的检测试剂能够检测到乙肝病毒DNA的水平为100IU/ml以上，低于100IU/ml检测不到。 对于乙肝患者来说，乙肝病毒DNA<100IU/ml表示病毒复制水平较低，但不能确定患者没有病毒复制。乙肝病毒DNA<100IU/ml还表示患者的传染性较小，或者没有传染性。但对于判断病情轻重，是否需要治疗，或正在抗病毒治疗的患者是否能够停药，要进行具体分析，还需要结合患者的肝功能水平、腹部B超、甲胎球蛋白、凝血功能等相关检查来综合判断。 部分患者乙肝病毒DNA<100IU/ml，可能是服用恩替卡韦等抗病毒药物所导致，表示患者处于安全水平。但临床上的抗病毒药物只能是抑制病毒复制，而不能完全杀死病毒，因此乙肝病毒DNA<100IU/ml，还需要结合患者的情况综合判断。尤其是乙肝合并肝硬化、肝癌的患者，即使乙肝病毒DNA处于正常水平，也不能停药。

丙型肝炎患者具体能活多久，主要与患者的肝功能状态和治疗效果有关。急性丙型肝炎治愈后一般可存活10年以上，慢性丙型肝炎通过积极抗病毒治疗，寿命一般不会受到影响，因此丙型肝炎一旦确诊，应及时进行针对性治疗。 1、急性丙型肝炎： 急性丙型肝炎患者经过积极抗病毒治疗后，部分可达到治愈的效果，治愈后可存活10年以上。若为重型的急性丙型肝炎未治疗，或治疗后未控制住病情，可能进展为急性重型丙型肝炎，病情进展较快，2周左右可能会发生肝功能衰竭，进而出现肝性脑病，存活期可能为2-4周； 2、慢性丙型肝炎： 慢性丙型肝炎的患者大多数能够通过抗病毒药物口服治疗，通常3个月左右能够达到临床治愈。治愈后，日常需注意护肝，寿命一般不会受到影响。若平时不注意保护肝脏，可能发展成肝硬化，10年生存率约为80%，如肝硬化继续发展到失代偿期后，此时不能维持正常的肝功能，10年生存率为25%左右。若进展为肝癌，早期肝癌患者经过治疗后，5年生存率为75%左右，中晚期肝癌患者一般的生存时间在2年内，如积极治疗后，生存时间会有一定的延长。

大部分急性肝炎积极治疗后可以治愈，少部分可能发展为重症肝炎，甚至可能导致患者死亡。急性肝炎是指病毒、药物、酒精等多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞、肝功能等受到损害，是临床较常见的疾病之一。 一般相对来说，急性肝炎要比慢性肝炎更容易治愈。对于急性病毒性肝炎，如急性甲型病毒性肝炎，以及急性戊型病毒性肝炎等，如果发现后及时就诊，及早进行休息、保肝治疗，没有发展到重症肝炎，通常能够被治愈。感染急性乙型病毒性肝炎后，建议及时休息并进行保肝治疗，提高机体免疫功能，避免转为慢性肝炎，必要时可以应用干扰素等药物进行抗病毒治疗，使病毒转阴、表面抗原转阴，以达到治愈的效果。对于丙型病毒性肝炎，目前使用的小分子抗病毒药物治疗效果比较好，绝大多数能够达到治愈。此外部分药物性肝炎，出现急性药物性肝损伤时，及早停用损肝药物，并进行保肝治疗，一般治疗效果比较好，能够治愈，但如果不及时治疗，部分急性肝炎会转变为急性重症肝炎或慢性肝炎，出现肝坏死、肝衰竭等情况，即使经过积极的治疗，效果可能也不明显，甚至可能导致患者死亡。 对于患有乙肝的孕妇，在孕晚期建议使用替诺福韦等进行抗病毒治疗，以降低病毒载量。新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，以及乙肝疫苗，以阻断母婴垂直传播，减少新生儿感染的概率，否则新生儿乙肝可能会转为慢性，影响新生儿的生命安全。

肝小三阳就是乙肝小三阳，乙肝五项的检查中显示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性的化验结果，叫乙肝小三阳。乙肝小三阳是否严重，与感染乙肝病毒后，造成机体肝功能损失的程度有关。若只是单纯的病毒携带状态、慢性乙型肝炎，没有肝功能损伤则不严重。若乙肝进一步发展为肝衰竭、肝硬化等并发症，病情严重。 1、乙肝病毒携带： 如只是乙肝病毒单纯携带，携带者肝功能正常，肝脏超声结果显示正常，甚至做肝脏穿刺时，肝组织没有炎症纤维化病变，只是单纯携带状态，不论乙肝小三阳病毒是否附着，这种状态下都不严重，不过仍需要定期观察有无出现发作状态； 2、慢性乙型肝炎： 慢性乙型肝炎发作时，可能是大三阳或小三阳，小三阳病毒复制减弱或没有病毒复制，需要检测乙肝病毒HBV-DNA来判定传染性以及病情的轻重。即便确诊为慢性乙型肝炎，有黄疸等症状表现，但肝功能、肝脏超声检查结果正常，这时也不严重； 3、并发症： 当乙肝小三阳发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝纤维化等一系列并发症，造成肝脏出现不可逆转性损伤，这时病情较严重，疾病的预后相对较差。

肝功能转氨酶指标超高，不一定代表肝功能损害比较严重，具体情况需要结合其他指标综合判断。如果转氨酶水平超过正常上限的10倍，此时一般称为转氨酶水平明显升高或重度升高，即超高，一般是指在400IU/L以上。 转氨酶水平超高，并不能与病情的严重程度画绝对等号，部分急性肝炎转氨酶水平明显升高，可能升高到1000-2000IU/L，但此时胆红素水平正常，且凝血酶原时间、白蛋白水平正常，肝功能可以很快恢复，此时通常不属于严重情况。部分肝衰竭、肝硬化的患者，转氨酶水平可能并不是很高，但患者胆红素水平明显升高，且伴有凝血酶原时间延长、白蛋白降低等问题，此时病情则比较严重，因此不能单纯依据转氨酶水平超高，判断病情的严重程度。 出现肝功能转氨酶指标超高的患者，应在医院进行进一步的检查，如B超检查、乙肝五项检查、甲胎蛋白等检查，然后根据检查结果明确诊断，同时进行相应的治疗。