科普知识
山东省立医院泌尿外科
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前列腺肉瘤会有哪些症状表现
袁明振
主任医师
泌尿外科
前列腺肉瘤早期无明显症状,当症状出现时肿瘤已相当大。前列腺肉瘤的典型症状是尿频、尿急、尿痛及排尿困难,肉眼血尿较少见,少数患者病情严重时压迫直肠可引起排便困难。晚期症状为疼痛、明显消瘦、贫血及恶病质,容易转移至肺、肝、骨。
一、典型症状
1、排尿困难:出现这样的症状主要是由于肿瘤压迫膀胱或者是侵及尿道所致,这是前列腺肉瘤的典型症状之一。
2、膀胱刺激征:多数患者还会表现出尿频、尿急、尿痛等比较常见的泌尿系统疾病症状,主要是由于前列腺肉瘤引起的炎症反应。
二、其他症状
1、血尿:可以分为肉眼血尿和镜下血尿,多数患者主要是会表现出镜下血尿,肉眼血尿较少见。
2、局部疼痛、放射痛:当前列腺肉瘤出现增大的现象时,会导致压迫旁观以及其他器官,造成患者出现疼痛的现象。
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不射精是什么原因
袁明振
主任医师
泌尿外科
不射精又名不射精症,是指部分男性性生活时没有射精。部分患者未达到射精程度,即未出现性高潮感觉,性生活中没有射精过程,称为不射精症,多由于性生活体位或其它情况不足以引起其射精反射,需根据患者具体情况,如有无手淫、遗精、既往性生活习惯等,助其改善性生活方式、增加性刺激或使用药物辅助,使患者建立生物反馈。而部分患者性生活后有射精感觉,多由逆行射精或射精块梗阻所致。
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做完碎石还疼怎么回事,怎么缓解
张克勤
副主任医师
泌尿外科
做完碎石是指体外冲击波碎石以后,用体外冲击波治疗肾结石、输尿管结石和膀胱结石以后,患者可能还感到疼痛,主要是腰痛,即肾绞痛。因为体外冲击波碎石主要是将肾脏结石、输尿管结石粉末化,将大结石打成比较小的颗粒,通过尿液排出体外的过程。所以,碎石只是完成了疾病治疗的一个阶段,并不是疾病已经治疗结束,还包括排石。碎完石以后有些颗粒会比较大,在排石过程中有可能会造成输尿管梗阻,引起肾绞痛。一定要注意要口服一些药物,主要包括以下药物:1、抗生素:因为结石大部分都合并感染,抗生素主要是喹诺酮类和头孢类,喹诺酮类如左氧氟沙星,可以起到抗菌、消炎的作用;2、解痉药:解除输尿管痉挛、减少结石嵌顿、梗阻的一些药物,如α受体阻滞剂坦索罗辛。还可以黄体酮肌注,以及口服钙离子拮抗剂,都可以解除输尿管痉挛,减少结石梗阻;3、中成药:一些排石药物如肾石通颗粒、琥珀消石颗粒。除此以外,要嘱咐患者一定要多饮水、多排尿,每天尿量在1500-2000ml,通过尿液冲刷结石排出。还要嘱咐患者在体力允许范围内,一定要加强运动,运动的方式主要有跳绳、爬山,有利于结石排出。
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前列腺钙化的治疗方法有哪些
袁明振
主任医师
泌尿外科
由于前列腺钙化一般没有明显的临床症状,若患者合并有其他疾病或者症状和病情严重的情况下应及时就医。该病预后与伴随疾病有关,若不伴随疾病,通常预后良好。
一、药物治疗
合并有症状的前列腺炎患者可使用抗生素治疗,如诺氟沙星胶囊、乳酸司帕沙星,但是对于慢性前列腺炎疗效不确切。原因是细菌、病原体、微生物有耐药性,药物在腺泡内很难达到有效治疗浓度。而大剂量和超时限用药,非但不能治愈前列腺炎,还可能造成肝肾功能异常。如果患者只是想改善排尿症状,可以选用非那雄胺、坦索罗辛等药物。
二、手术治疗
一般可以采用经尿道前列腺电切术来改善患者排尿,提高生活质量。
三、物理治疗
借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助于炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病 原体及致病微生物等,临床上只作为一种辅助治疗。
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前列腺炎吃中药还是西药
张克勤
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎患者较多,主要发生于中青年男性。前列腺炎的症状繁杂,目前病因不太明确。目前医学观点将前列腺炎分为四型,Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎,Ⅳ型为慢性盆腔疼痛综合征。前列腺炎患者多为Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,治疗方面,目前观点认为需使用西药与中成药联合治疗,常使用以下药物:1、抗生素:如喹诺酮类抗生素,左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,上述药物通常在前列腺局部浓度较高,作用效果可能较好;2、α受体阻滞剂:如坦索罗辛、特拉唑嗪等,可以缓解盆腔肌肉的痉挛疼痛,治疗效果尚可;3、中成药:如宁泌泰、前列舒通、前列欣等中成药,通过中成药物成分的抗炎杀菌、活血化瘀作用,以缓解前列腺炎症状。前列腺炎的治疗属于综合治疗,患者在生活方 面需要忌酒、忌辛辣食物,同时应避免久坐,规律进行性生活并增加饮水,部分患者主要发生精神症状,焦虑症状较明显,可以适当进行心理疏导,或使用少量的抗焦虑药物进行治疗。
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前列腺炎的类型有哪几种
袁明振
主任医师
泌尿外科
1、Ⅰ型急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎起病急骤,前列腺有炎症表现,前列腺液培养致病菌阳性,常有全身症状及尿路感染,诊断不困难。
2、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎:慢性细菌性前列腺炎病人常有尿路感染史,无尿路感染时大多无临床症状,前列腺液内有细菌存在,镜检可见白细胞增多,10~15个以上/高倍视野,卵磷脂小体减少或者缺如。
3、Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:慢性盆腔疼痛综合征其临床表现与前列腺炎相同,但前列腺液中细菌阴性。根据前列腺液中是否含有白细胞,这类前列腺炎又可分为炎性和非炎性慢性盆腔疼痛综合征。
4、Ⅳ型无症状性前列腺炎:无症状性前列腺炎病人一般无任何症状,仅仅在前列腺的病理学检查时发现有炎性改变。
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前列腺癌晚期能活多久
丁克家
主任医师
泌尿外科
对于晚期前列腺癌,临床上无确定的存活时间,但患者身体机能的改善情况可以决定晚期前列腺癌患者的存活时间。
一般情况下,晚期前列腺癌会出现淋巴结转移或者远处转移等情况,不再适合进行手术治疗,建议采取放射、化疗、内分泌等治疗,增强患者免疫力,提高患者生活质量。
如内分泌治疗通过对雄性激素完全的阻断,抑制前列腺癌的生长,从而延长患者生存时间。
9.61万
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附睾畸形严重吗
袁明振
主任医师
泌尿外科
附睾发生畸形的几率低且尚无单纯称为附睾畸形的疾病。所谓附睾畸形可能为患者附睾不规则或者有小囊肿、炎症等病症时,触摸感觉两侧不一就认为是畸形,如单纯附睾先天性畸形可能存在输精管未发育或发育较细,此种情况较易被忽略。所以临床中检查时通常会摸有无输精管,如无输精管可能为先天发育畸形,平时如非此种情况附睾发育畸形较少见,通常为后天囊肿、炎症引起的不规则改变,此情况下不严重。
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肾上腺腺瘤严重吗
丁克家
主任医师
泌尿外科
肾上腺腺瘤按发生部位分为髓质腺瘤和皮质腺瘤。皮质腺瘤体积较小,一般病情较轻;髓质腺瘤,如嗜铬细胞瘤,体积较大,患者血压大幅度升高,病情较重。
肾上腺腺瘤按性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤,病情较轻,恶性肿瘤生长较快、体积较大、容易发生转移、侵犯邻近脏器,病情较重。一般情况下,根据肾上腺腺瘤的大小可初步判断肿瘤类型与病情严重程度。
7.54万
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前列腺结石手术危险吗
袁明振
主任医师
泌尿外科
多数患者是在B超检查时发现前列腺有小结石或钙化灶,前列腺结石对人体健康的影响较小。临床认为单纯前列腺结石多数情况下无需手术,多可在进行前列腺剜除电切手术时,将小结石或钙化灶一并清除。目前临床多通过激光或电切进行治疗,较少开展开放手术,风险相对较小。因此,单纯的前列腺结石是否危险无从谈起,因为其多数不需手术。
7.18万
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