科普知识
漳州市医院心血管内科
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高血压肠镜的类型有哪些
郑桂安
副主任医师
心血管内科
高血压患者做肠镜有两种,一种是无痛电子肠镜,一种是普通电子肠镜。无痛电子肠镜在麻醉情况下做电子肠镜,患者痛苦较少,特别适用于儿童或怕痛患者,高血压患者做肠镜时血压要控制稳定,如果血压过高容易导致心绞痛或心脏功能不全发作,严重还会导致脑出血。
做电子肠镜时,由于疼痛刺激会引起交感神经兴奋,使心率增快,引起血压明显升高,患者做电子肠镜前血压一般控制在160/100mmHg以下,以减轻高血压、心脑血管并发症出现。
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心肌缺血心超表现
郑桂安
副主任医师
心血管内科
心肌缺血心脏彩超的表现为心脏局部室壁运动减弱,心脏收缩或者舒张功能下降,心室腔的扩大,二尖瓣的脱垂。心肌缺血引起急性心肌梗死,室壁瘤形成的时候,心脏彩超表现为心尖部局部室壁膨出,呈反向的运动。心肌缺血的早期,患者心脏彩超往往表现为心室的收缩舒张功能减退,后期就会出现心室腔的扩大,瓣膜的反流。如果患者急性心梗出现并发症,心脏彩超也可出现室间隔或者心室游离壁的破裂。
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心梗后遗症
郑桂安
副主任医师
心血管内科
心梗后遗症很多,常见有以下几种:一、最常见的是乳头肌功能失调或乳头肌断裂,导致心脏收缩功能不全,患者出现活动后气促、呼吸困难;二、心脏破裂,心脏破裂占所有心梗死亡率的3%-13%,常发生于心梗后1-2周;三、栓塞,心梗患者属于高凝状态,容易发生血栓栓塞,导致急性脑梗塞;四、室壁瘤,心梗患者会出现心尖部室壁瘤,导致心功能下降;五、心肌梗死患者还会出现胸膜炎、心包炎等心肌梗死后综合征。
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瑞舒伐他汀钙片可以长期吃吗
郑桂安
副主任医师
心血管内科
瑞舒伐他汀钙片,是第三代的他汀类药物,通过抑制肝脏胆固醇的合成,达到降血脂的目的。瑞舒伐他汀一般可以长期的服用。在服用瑞舒伐他汀的时候要定期的监测肝功能和肌酶,一般是在治疗前和治疗后12周,或者剂量增加后12周检查肝功能,以后每半年检查1次。如果患者出现转氨酶轻度的升高,一般无需减量或停药,可以4-8周后再复查肝功能。如果患者出现转氨酶明显的升高,超过正常上限的3倍,一般就需要停用瑞舒伐他汀。
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血压150/100mmHg是高血压吗
郑桂安
副主任医师
心血管内科
血压150/100mmHg属于二级的高血压,二级高血压的患者要立即启动降压药物的治疗,同时联合生活方式的干预来降压。
降压药物的选择可以服用五大类的降压药,具体要根据患者的病情来选择。如果患者考虑是RASS系统激活引起的高血压,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降压。
如果患者考虑是水钠潴留、血容量过多引起的血压高,可以使用利尿剂来降压。如果患者是交感神经兴奋引起的血压高,可以使用β受体阻滞剂进行降压。
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黄芪能降高血压吗
郑桂安
副主任医师
心血管内科
黄芪是临床比较常用的中药材,其主要功效是补气固表、利尿托毒,主要用于气虚乏力患者,高血压患者使用30g以上黄芪,可以起到降压作用,但小剂量黄芪会起到升血压的作用。黄芪对血压调节具有双向调节作用,在临床上黄芪较适用于气虚血瘀型高血压患者。
这类患者往往较虚弱且眩晕、腰膝酸软、气短乏力,服用黄芪起到补气、升压作用,对于高血压患者要根据辨证的分型,来判断黄芪是否能够使用。
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什么盐吃了不升血压
郑桂安
副主任医师
心血管内科
盐吃多了都会升高血压,不管是含碘盐还是不含碘盐,都会升高血压。盐里面主要含氯化钠,摄入氯化钠过多会导致水钠潴留,引起血容量增加,导致血压升高。
研究显示盐摄入量和高血压发生成正比,盐敏感性高血压占我国高血压患者的1/3。高血压患者要控制钠盐摄入量,每天钠盐摄入不超过6g,平常饮食方面要避免吃咸菜、咸萝卜干、咸鱼。
限盐不仅可以降低血压,还可以减少降压药剂量,从而减少降压药物的副作用。
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高血压能代茶饮吗
郑桂安
副主任医师
心血管内科
喜欢喝茶的高血压患者可以用中药或花茶代茶饮,起到辅助降压作用。代茶饮特点不像药难入口,可以达到治病目的,选择代茶饮时要能起到舒张血管、缓解精神紧张、使血压平稳下降的目的,避免产生不良副作用。推荐高血压患者饮用的代茶饮有:莲心茶、山楂茶、荷叶茶、枸杞决明双花茶、二子茶。
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高血压能吃螃蟹吗
郑桂安
副主任医师
心血管内科
高血压患者如果血压控制稳定、血脂正常,可以少量吃螃蟹,螃蟹含人体必需的蛋白质和氨基酸,是营养较丰富的食品。吃螃蟹要少量,螃蟹含胆固醇较高,高血压患者往往血脂升高,吃多易导致血脂升高而引起肥胖,使血压不好控制。
吃螃蟹时以清蒸为主,不要做成腌制螃蟹或香辣螃蟹,会引起盐摄入过多导致血压升高,吃螃蟹要少量。如果患者合并高尿酸血症,不要吃螃蟹,吃螃蟹会引起尿酸明显升高。
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心口窝肌肉疼怎么回事
郑桂安
副主任医师
心血管内科
引起心口窝肌肉痛的原因有很多,还要根据疼痛的规律性质以及伴随的症状,进一步的鉴别。如果患者心口窝痛,伴有恶心呕吐,疼痛与进食有关,呈周期性发作,要考虑胃溃疡,慢性胃炎,十二指肠溃疡的可能,主要与患者饮食不规律不节制有关。可先给予抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物治疗,如果不能缓解,可以做胃镜检查进一步的明确。心口窝肌肉痛,如果患者伴有心悸心慌气促等症状,也有高血压糖尿病的基础病,要注意不稳定性心绞痛发作的可能,要做心电图的检查进一步的排除。
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