没有症状的成人胆囊结石，可以不用行胆囊切除术，可以定期复查以及随诊。但是如果出现以下几种情况，则需要考虑手术切除胆囊：一、胆囊结石多发以及结石的直径大于两厘米。二、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。三、胆囊壁增厚，胆囊壁的厚度超过三毫米。四、伴有胆囊息肉，且胆囊息肉的直径大于一厘米，以上几种情况则需要考虑手术切除胆囊。另外如果出现明显症状以及并发症的胆囊结石，都需要考虑行胆囊切除术。

甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值，是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物，很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断，毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症，如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病，包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候，发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲，甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史，再结合影像学检查包括腹部B超，必要的时候进行腹部增强CT或核磁，才能够判断这个指标是否和肿瘤相关，还是仅需要定期检查即可。