
重庆市第十三人民医院
重症医学科
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科室简介
重庆市第十三人民医院重症医学科位于住院部3楼,开放病床10张。设有动态空气消毒杀菌系统、24小时不间断的中央监护系统,美国PB840有创呼吸机、德国Drager有创呼吸机、迈瑞多功能呼吸机,便携式呼吸机等,设备实施水平达到三级医院标准,能为危重症患者的生命安全提供强有力的硬件支持。科室对各种急慢性呼吸衰竭、急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷、严重休克、严重复合伤、多器官功能衰竭综合征、重危手术术后、脑出血、脑梗塞、脑外伤等有丰富的经验,抢救成功率90%以上,成活率达80%以上,获得同行及社会的高度好评。收治范围重症医学科主要收治各类病情危重、需要密切监测和高级生命支持的患者,具体包括呼吸衰竭、循环衰竭、多器官功能衰竭、严重创伤、重大手术后、急性中毒、严重感染及其他危重情况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。科室特色1.多学科协作:重症医学科“生命为核心”,与各临床科室、医技科室等多学科进行紧密合作,通过整合各学科的优势,旨在为患者提供最全面、适宜、高效的治疗方案。2.高级生命支持:配备各类呼吸机、无创高流量湿化治疗仪、纤维支气管镜、经皮气管切开套管包、胸阻抗断层成像分析等,为危重症患者提供困难气道管理、肺保护治疗及高级生命支持。3.实时监测:拥有精密的监测手段,包括有创动脉血压监测、中心静脉压监测、PICCO(脉搏指示连续心排量监测)等,而中心监护系统通过对全区域的监护设备进行集中管理、观察、实时报警,有效规避了临床风险的发生。4.多器官保护:拥有血液净化设备,通过血液净化技术治疗急慢性肾功能不全、肝功能衰竭、严重内环境紊乱、严重全身炎症反应综合征、各类中毒、热射病等。5.综合治疗:重症医学科强调“动态评估-干预-再评估”的闭环管理。例如对感染性休克患者进行早期集束化治疗,通过APACHE II评分、SOFA评分等评分系统量化病情严重程度,联合微生物宏基因测序(m NGS)等技术手段制定精确的抗感染方案,结合动态血流动力学监测,全面的内环境监测,肠内(含鼻空肠管置入)、肠外营养支持技术,抓住黄金时段的综合抢救;对ARDS患者进行早期诊断、及时干预、积极治疗,有效的机械通气治疗帮助改善全身氧合情况,定期评估和调整以减少肺部损伤,同时通过联合俯卧位通气等高级呼吸支持技术,血管活性药物个体化滴定,维持组织氧供需平衡,改善预后。科室同时践行“生理-心理-社会”的医学模式,设立医患沟通室,不仅关注患者的生理救治,而且重视家属的心理疏导,每日病情告知以减轻家属焦虑。开展早期康复介入,如床旁肢体训练、音乐疗法等,以提高患者自理能力及生活质量。地址:重庆市第十三人民医院住院部3楼电话:023-61589771
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科室疾病
李捷
副主任医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、多器官功能不全综合征、脑出血、脑梗死、脑外伤、多发伤、休克
刘萍
主治医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
挂号指引
擅长:呼吸衰竭、心律失常、消化道出血、心脏骤停、肺炎
陈钰灵
住院医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
挂号指引
擅长:胃炎、高血压、急性上呼吸道感染、急性胰腺炎、肝硬化、冠心病、支气管哮喘、结肠炎、心律失常、糖尿病、肝炎、肺炎、肾衰竭
推荐非本院医生
孟晓丽
副主任医师重症医学科
北京市红十字会急诊抢救中心
¥20
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擅长:脑卒中、胸痛、脑血管病、多器官衰竭、糖尿病、呼吸衰竭、支气管哮喘、肺部感染、左心衰竭、慢性心衰、心律失常、心绞痛、冠心病
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、重症肺炎、多器官衰竭、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:肺栓塞、休克、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、结核病、肺气肿、肺水肿、多器官衰竭
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30起
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擅长:重症肺炎、肝功能衰竭、呼吸衰竭、多器官衰竭
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸障碍、支气管哮喘
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时 候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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