
福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院肛肠科

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顽固性便秘的治疗方法
石荣
主任医师
肛肠科
顽固性便秘、习惯性便秘均属于慢性便秘。多数患者对于慢性便秘并不在意,常使用开塞露、刺激性泻药进行导泻,均为不正确做法。对慢性便秘建议积极治疗,具体方法如下:
1、药物治疗:推荐润滑性泻药或容积性泻药,避免使用含蒽醌类药物。鼓励患者规律用药,帮助大便顺利排出;
2、生物反馈:需要在医院进行治疗,调整排便节奏,有利于大便排出;
3、鼓励患者进行提肛运动、肛门保健操等,恢复排便良好节奏。
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肛瘘是怎么引起的?
石荣
主任医师
肛肠科
肛瘘在人群中有俩个双峰值,一种是婴幼儿时期形成小高峰,在婴幼儿十几天、二十几天到一岁以内会出现脓肿、肛瘘的表现。第二个高峰出现在青壮年时期,十几岁、二十岁到三四十岁,这是肛瘘的双峰。从婴幼儿肛瘘而言,是腹泻引起的。成人肛瘘的诱因是:第一、经常的熬夜疲劳,短期熬夜疲劳;第二、吃刺激性的热性东西;第三、腹泻、便秘。
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肛门疼痛是由什么原因引起的?
石荣
主任医师
肛肠科
肛门部的疼痛是肛肠科很主要的症状,很多因素会引起肛门疼痛。就疼痛分类而言,有外伤、创伤引起的疼痛,有感染炎症引起的疼痛,有肌肉痉挛引起的疼痛。一般的疼痛分为三类,具体的疾病而言,最常见的疼痛是肛门裂,由于肛门狭窄引起的肛管的破裂而出现疼痛,这是最常见的。然后是肛周感染性疾病,比如肛瘘、肛周脓肿、肛窦炎也会引起疼痛。还有痔的一些水肿、发炎也引起疼痛。少见的有一些肿瘤也会引起疼痛,这是最主要的疼痛分类和原因。
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习惯性便秘怎么治疗
石荣
主任医师
肛肠科
习惯性便秘多由于排便习惯不良而导致的排便障碍。排便不规律或由于某些疾病,对排便产生恐惧,如肛裂,排便后会产生肛门疼痛,患者恐惧排便、不排便,久而久之形成习惯性便秘。治疗方法如下:
1、积极治疗原发病,如肛裂、内痔等,减轻或缓解疼痛症状;
2、养成良好排便习惯:每天定时排便,形成固定生物钟;
3、药物治疗:习惯性便秘以气阴两虚、实证、热证为主,可辨证使用润肠通便、清热泻火类中药进行治疗。
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痔核脱出怎么办?
石荣
主任医师
肛肠科
所谓痔核脱出一般是内痔或者混合痔。一般而言,把痔分为四度:一度痔以出血痔为主;二度痔的痔核会脱出,可自行缓慢还回;三度痔痔核脱出以后需要用手托回去;四度痔出现痔的坎顿,即三度痔脱出来以后,一般而言病人会自行的用手托回去,或者用工具把痔核还纳回去,但是要及时的还纳,如果不及时会出现坎顿。出现坎顿用一般的方法,温水热敷、湿敷以后,慢慢的用手压回去。也可以用一些肛门塞的止痛药塞进去,痉挛解除以后,把它压回去。这两种办法没用的时候,及时到医院,医生在麻醉下把它压回去,或者直接麻醉下把痔核切除。
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什么是肛瘘?
石荣
主任医师
肛肠科
肛瘘是肛门部的一种感染性疾病,就像肛周脓肿、肛窦炎、肛周炎,最后走向了肛瘘。就肛瘘而言,就是在肛门部形成一个病理性的窦道,起因是肛管齿状线的内口肛窦的位置上感染而导致细菌进入肛窦,肛窦出现化脓性炎症,破裂以后,脓液到了组织间隙里面,最后破溃到皮下,形成一个瘘道,把它称为肛瘘。它是一种不正常的窦道。
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肛瘘的手术治疗方法
石荣
主任医师
肛肠科
肛瘘的手术治疗方法归根起来主要是两类,一类是对低位肛瘘的治疗。对低位肛瘘的治疗一般地采取切开、切除等方法,相对治疗起来比较容易。第二类方法是对高位肛瘘的治疗。高位肛瘘尤其是高位腹胀性肛瘘治疗,究其治疗方法不外乎低位切开、高位的挂线,低位的切开、高位的旷置的方法治疗。
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便血的原因有哪些?
石荣
主任医师
肛肠科
便血是肛肠科很常见的一种症状,一般分为隐血和镜血。隐血就是结直肠以上出血的一个表现,比如上消化道出血,是黑色的、柏油样的便,到了结直肠,可能是暗红色的血。镜血就是鲜红色的血,往往是肛门周期疾病所导致的,比如无痛性出血、鲜血、喷射状出血,一般都是内痔引起的出血。疼痛加有出血一般是肛裂的出血,有黏液又有血可能是直肠炎出血最主要的。作为专科医生,一定要辨别清楚结直肠肿瘤的出血和一般良性肿瘤出血的区别,最终的诊断方法要依靠显微肠镜的检查。
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外痔疮是怎么引起的?
石荣
主任医师
肛肠科
痔是一种常见的疾病,外痔是痔的其中一种,临床上把外痔分为结缔组织外痔、静脉曲张外痔、血栓外痔、炎性外痔等等。就病因而言,从流行病学调查来看,痔的发生和很多有关系。第一、不良的生活习惯,比如熬夜、久坐、久站。第二、不良的饮食习惯,比如过分的食用刺激性的热性食物、过度的饮酒。第三、不良的排便习惯,上洗手间的时候拿着手机,蹲半个小时,甚至一个小时。这都是引起痔的很重要的因素。
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什么是肛门直肠周围脓肿
石荣
主任医师
肛肠科
肛门直肠周围脓肿指肛门、直肠周围间隙发生化脓性感染,分为深部脓肿和浅部脓肿两类。深部脓肿分骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等。低位脓肿分为坐骨直肠窝脓肿、皮下脓肿、肛门尾骨尖脓肿等。临床表现各异,低位或浅部肛门直肠周围脓肿表现为肛门红、肿、热、痛。深部肛门直肠周围脓肿表现为高热、大小便不通畅、肛门坠胀等,无肛门疼痛,需仔细鉴别诊断。随脓肿向下发展,逐渐出现肛门部肿胀、剧烈疼痛。
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