结直肠外科

科室简介

福建医科大学附属协和医院结直肠外科由池畔教授于1995年初创立,是我省最早成立的结直肠疾病专科,年收治大肠癌患者1500余例,是全国结直肠肿瘤诊治中心之一。我科实力雄厚,拥有高级职称12名,副教授及以上5名,博士生导师3名、硕士生导师9名。全科发表论文400余篇,SCI论文190余篇,荣获福建省科学技术奖二等奖两项、三等奖一项。科室承担4项国家自然基金科研项目。池畔教授主编《腹腔镜结直肠肿瘤手术学》与《基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学》两本专著,并牵头全国22家三级医院开展“腹腔镜辅助与开腹手术治疗低位直肠癌的前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效临床研究(LASRE)”,该研究成果在国际顶级肿瘤学杂志JAMAOncology(IF=33.006)上全文发表。池畔教授于2000年在我省率先开展腹腔镜下直肠癌根治术;2003年在全国率先开展腹腔镜下全大肠切除术;2016年在全省率先开展达芬奇机器人直肠癌根治术。目前我科已完成10000余例腹腔镜结直肠癌手术,超800例机器人中低位直肠癌手术,低位直肠癌保肛率达95%以上,于该领域达到国内领先水平。近年来,学科带头人池畔教授携团队成员先后应邀到除西藏拉萨外的全国省会城市、70余所大学附属医院现场手术演示,受到国内外同行广泛赞誉。我科能够开展各类结直肠癌根治术,主要有以下特色:1.低位直肠癌的三保留手术(保留排便功能、排尿功能及性功能):通过不断的研究、打磨、总结、实践,从传统的开放手术到腹腔镜微创手术,再到机器人手术,该术式在我科已颇为成熟,并且在国际上首创经腹入路经括约肌间超低位直肠前切除术,为超低位直肠癌(距肛缘3-5cm)患者带来福音,极大的提高了这部分患者的保肛率,达95%以上;2.保直肠手术:位于齿线附近直肠癌(距肛缘1-3cm),传统治疗需行腹会阴联合切除(不能保肛)的患者,通过术前给予全程新辅助化疗(TNT)、放疗、靶向或免疫治疗,约40%-50%的患者直肠癌完全消失(已通过局部切除证实),不仅保住肛门,还保留了直肠,目前有100余位原需切除肛门的患者受益,对排便功能几乎没有影响,术后生活质量远好于保肛手术;3.先进的机器人直肠癌根治术:自2016年起利用国际上最先进的达芬奇机器人,科室每年完成近100例机器人肠癌手术,是省内开展最早,也是开展最多的单位。特别是对于一部分肥胖或狭窄骨盆的患者,传统腹腔镜手术较为困难,但又渴望保肛与保留性功能的患者,通过机器人手术可以更轻松更精准地完成;4.直肠癌的升级版保功能根治手术:我科积极倡导保留部分邓氏筋膜的直肠癌根治术,在保证肿瘤根治性切除的同时,完好保留术后排尿功能,使95%以上的低位直肠癌患者保留了性功能,极大改善了中青年患者生活质量,现已推广到国内大多数医院;5.多种疑难手术:①复发直肠癌的再次手术(甚至再保肛)、②复杂的骶前囊肿、③间质瘤新辅助治疗后的局部切除、④复杂肠瘘、特别是宫颈癌放疗所致的直肠阴道瘘行Bacon手术修补直肠阴道瘘、⑤腹盆腔巨大肿瘤的完整切除;⑥直至号称珠峰手术的全盆脏器切除治疗复发转移的直肠癌(侵犯其周脏器,而被大多数医院所拒绝的手术),使各种药物治疗无效的多次手术后再次复发的患者起死回生;6.结肠癌全结肠系膜切除术(CME):我科在国内率先开展腹腔镜根治性右半结肠切除术(D3或CME),该术式患者术后并发症少,恢复快,预后好;7.结直肠癌病例多学科诊疗模式(MDT)全覆盖:联合肿瘤内科、影像科、肝胆外科、胸外科、放疗科、介入科、病理科等科室,每两周开展一次MDT,在强大的多学科团队支持下为大肠癌局部晚期、合并肝转移、肺转移或者腹腔种植的患者确定最佳治疗方案,使许多原来无法手术切除的肝肺、腹盆腔转移患者肿瘤退缩获得手术机会而治愈(转化率达50%以上)。
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科室疾病

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肖强
副主任医师肛肠科
福建省老年医院
¥25
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擅长:肛周脓肿、直肠脱垂、肛门坠胀、肛瘘、直肠阴道瘘、肛裂、藏毛窦、混合痔、出口梗阻型便秘、直肠息肉、低位肛瘘、高位肛瘘
程芳
主任医师肛肠科
三甲
中国中医科学院西苑医院
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博士
擅长:内痔、顽固性便秘、肛周脓肿、外痔、肛乳头瘤、肛瘘、慢性结肠炎、肛周湿疹、混合痔、肛裂、慢性疼痛
谭嗣伟
副主任医师普外科
三甲
首都医科大学附属北京友谊医院
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擅长:肛瘘、外痔、混合痔、肛裂、直肠脱垂、内痔、股疝、肛周脓肿、切口疝、腹股沟疝、痔疮
韩宝
主任医师中医肛肠科
三甲
中国人民解放军总医院
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教授
擅长:肛门闭锁、慢性结肠炎、混合痔、肛门脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛裂、直肠前突、内痔、腹股沟疝、肛周脓肿、肛周囊肿、痔疮、溃疡性直肠炎、腹泻
贾小强
主任医师肛肠科
三甲
中国中医科学院西苑医院
¥80
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博士
教授
博导
博士后
擅长:便秘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠炎、肛瘘、直肠阴道瘘、肛周湿疹、直肠狭窄、肠肿瘤、肛裂、乙状结肠肿瘤、大肠癌、结肠炎、左半结肠肿瘤、痔疮
肖强
副主任医师肛肠科
福建省老年医院
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程芳
主任医师肛肠科
三甲
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谭嗣伟
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韩宝
主任医师中医肛肠科
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专家科普

直肠内黏膜脱垂的最佳治疗方法
2024.12.10
直肠内黏膜脱垂在肛肠科是一个相对比较常见的疾病,患者的主要表现是大便困难、大便排不净的感觉,总感觉粪便堵在肛门口。所以,有一部分患者总觉得这种情况困扰其生活,严重影响生活质量。碰到这种情况,在治疗方案上可能对于这部分患者来说最佳的方案就是手术治疗。在手术这一块,目前常用的手术方式是选择吻合器痔上黏膜环切术,将直肠内脱垂堆积的黏膜给予环形的切除,这样手术后直肠内堆积松弛的黏膜黏膜,就保证得到改善,在排便运输这一块就会得到改善。除了手术治疗,还要要求患者需要注意调整饮食,要多吃蔬菜水果,多喝水,平时多饮用益生菌、蜂蜜这样有利于排便的食物。另外,还需要患者做一些提肛训练,加强肛门括约肌、盆体肌收缩的功能,这样整体配合以后,才能得到较好的治疗效果。
李胜龙副主任医师结、直肠肛门病外科
1016
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直肠脱垂自己可以恢复吗
2024.04.29
直肠脱垂一般自己能恢复吗,这个问题要看直肠脱垂的程度,绝大部分直肠如果脱垂的程度比较严重,脱垂的范围比较长,如果超过3厘米或者甚至超过5厘米,一般都是要手术治疗的,这个要自己恢复基本上不太可能。所以直肠脱垂大部分情况下,是需要用手术的办法来解决。现在手术的办法大部分可以通过经肛的治疗,如Delorme’s手术或者是Altemeier切断肠管的手术来治疗。还有些时候可以采用腹腔镜下的直肠生物补片或者其他补片来悬吊直肠脱垂的方法。总的来说,直肠脱垂自己恢复的可能性不是很大,需要手术治疗。但有些时候,有些人会把环状混合痔误认为是直肠脱垂,其实通过专科的医生检查一般能很容易地判断清楚到底是什么问题。如果是直肠脱垂,应该尽早的去找医生或者去医院做相应的检查,进行必要的手术治疗。在早期有些应该注意减少增加腹压的动作或者活动,或者体育锻炼等。同时也要积极的治疗便秘、腹泻这些疾病。
杜宁超副主任医师肛肠外科
3.58万
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肛门掉出个肉赘需要手术治疗吗,见于什么情况
2024.01.12
肛门掉出肉赘大多数情况下可能需要手术干预,但是在少部分情况下可以保守治疗。具体分为以下两种常见的情况:1、良性病变:如内痔、直肠息肉、乙状结肠等脱出,还有可能是直肠脱垂,如部分直肠黏膜掉出。大多数属于良性病变,如果症状对生活影响很大,可果断做手术切除。如果症状对生活影响并不是很大,也可以暂时观察、保守治疗;2、恶性病变:肛门掉出肉赘且生长较快,迅速扩大,有时甚至长很多,迅速在肛门周围长出新的肉赘。此时要迅速到医院确认肉赘性质,必要时早期手术治疗。此时可能提示恶性风险、感染风险,还有病毒感染或者细菌感染的可能性。
潘中平副主任医师肛肠外科
3.08万
65
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