肝胆外科

科室简介

福建医科大学附属协和医院肝胆外科是在上世纪八十年代末创立的福建省首个肝胆胰脾专科,经过几代人的不懈努力,目前已发展成为福建省集医疗、科研和肝胆胰外科专业人才培养为一体的肝胆胰外科中心。目前是国家级临床重点专科;福建省首批医学重点学科;福建省科委优先发展学科;福建省肝胆研究所;外科博士学位授权点;华南胰腺微创联盟会员单位;国家及福建省肝胆外科ERAS标准病房单位。学科带头人陈燕凌,二级教授、主任医师、医学博士、博士生导师;福建医科大学附属协和医院副院长、肝胆外科行政主任,福建省肝胆外科研究所所长、福建医科大学肿瘤中心主任,享受国务院特殊津贴专家,日本东京大学客座教授,省百千万工程领军人才,国家卫生健康委医院评审评价专家。中华医学会福建外科学分会副主任委员,福建省海峡医药卫生交流协会执行会长,海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会副主任,海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会副主任等职务。近10年来共承担国家自然基金、国家十二五科技重大专项、国家卫计委重大专项,以及省科技重大项目20余项,先后发表学术论著130余篇,其中SCI论文60余篇。学科拥有雄厚的技术力量和充满朝气的队伍:现有医务人员24人,其中教授及主任医师5人,副教授及副主任医师8人,主治医师8名,住院医师3人;博士生导师2人,硕士生导师6人,博士学位13人,硕士学位9人;享受国务院特殊津贴1人、省百千万人才工程人选1人、省卫生厅首批跨世纪学术和技术带头人第三层次后备人选2人。承担多项国家自然基金、国家十二五科技重大专项、国家卫计委重大专项,以及省科技重大项目。肝胆外科现有病床70张,设有肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、3个专业方向;拥有达芬奇机器人、吲哚菁绿荧光融合影像腹腔镜系统、高清腹腔镜、电子胆道镜、彩超、超吸刀、手术显微镜、胆道碎石机等先进装备。在陈燕凌教授的带领下,肝胆团队专注于新技术、新项目的创新发展,在高精尖肝胆胰外科(肝脏、胆道、胰腺、微创)技术方面取得重大突破,在省内率先开展了数十余项新技术(其中包括福建省第一例机器人中肝肿瘤切除联合胆囊切除术、达芬奇机器人辅助解剖性右半肝切除术、达芬奇机器人根治性胰十二指肠切除术、首例机器人胰体尾+脾切除术和首例机器人保留脾脏及脾血管的胰体尾切除术、ICG荧光融合影像引导腹腔镜解剖式肝切除术、腹腔镜肝癌切除术、腹腔镜下解剖性肝叶切除术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合、腹腔镜联合胆道镜保留胆囊的胆囊息肉、肌腺症切除、亚洲首例换心人再换肝手术、泰姬陵手术治疗IV型肝门部胆管癌等),填补了多项省内空白。每年收治患者总数达2500人次,其中疑难病例及县市级医院转诊的患者比例在75%以上,手术台数1300台,三、四级手术比例达85%,团队专家赴下级医院会诊手术约五十余台。省肝胆外科研究所下设病理与免疫、分子生物学、细胞培养、动物外科实验室。学科技术特色:(1)肝脏外科:①在肝移植方面,我科完成了亚洲首例换心人再换肝手术,术后生活质量高,随访至今已存活15年。②在机器人肝切除手术方面,是我省唯一开展机器人肝癌切除术的肝胆外科中心;目前已开展机器人规则性右半肝、左半肝、右后叶、中肝叶、左外叶等各种肝切除术;③在微创腹腔镜肝切除方面,我省首家开展腹腔镜肝癌切除术(2000.5);ICG荧光融合影像引导下腹腔镜解剖式右半肝切除术,目前已开展腹腔镜肝切除近五百例,术式包括腹腔镜规则性半肝切除、右后叶切除、尾状叶切除、中央区肝段切除等高难度手术;④应用于原发性肝癌的个体化手术治疗,包括三维仿真指导下的精准解剖式肝切除;绕肝提拉前径路规则性右半肝切除治疗巨大肝癌;超声导航下系统性肝区域精准切除;选择性门静脉栓塞术后的二步肝癌切除术等。(2)胆道外科:①在肝胆管癌根治方面,1996年就在我省率先成功开展了联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫术。随后又开展肝门部胆管癌根治术的规范术式——泰姬陵手术,联合肝尾状叶切除、联合规则性半肝切除等手术。②在胆囊肿瘤的早期及个体化治疗方面,我科完成微创(机器人和腹腔镜)保留胆囊的胆囊腺瘤或腺肌症切除等术式,并取得较好疗效。此外,在胆囊癌发病机制及早期防治的基础研究方面,我科陈燕凌教授还获得福建省科技进步奖一等奖。③在肝胆管结石外科综合治疗方面,我科在省内率先开展了机器人及腹腔镜下规则性肝叶/段切除+胆管切开取石+胆管一期缝合治疗复杂肝胆管结石;完全腹腔镜下及机器人辅助胆总管囊肿切除+胆肠吻合重建术;皮下通道型胆肠内引流术;带蒂胆囊或肝圆韧带转移瓣肝胆管狭窄成形术等术式,并取得较好疗效。我科完成省内首家微创保胆手术,新式微创保胆既切除了病灶又保留了胆囊功能;目前已开展近两百例。同时,在肝胆管结石合并肝胆管癌的基础临床研究方面,我科陈燕凌教授还获得福建省科技进步三等奖。(3)胰腺外科:①胰腺癌创新技术及个体化治疗,我科开展全省首例机器人胰腺癌根治性手术,包括机器人根治性胰十二指肠切除术、胰体尾+脾切除术、保留脾脏及脾血管的胰体尾切除术。②以外科手术为主的综合治疗,包括改良捆绑式胰十二指肠根治术、系统性胰周淋巴神经丛清除术、联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、胰腺钩突内分泌瘤精准切除术等术式。③对于不可切除、交界可切除的中晚期胰腺癌,行新辅助放化疗降期后,再行手术切除。
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科室疾病

专家科普

肝脏弹性检测是什么意思
2024.06.21
肝脏弹性检测属于超声检测方法,可以通过低频超声振动波,对肝脏硬度、脂肪含量进行评估、检测,可以针对脂肪肝的严重程度、肝脏硬度值进行评估,明确是否有肝纤维化、肝硬化或脂肪肝的严重程度。1、脂肪肝严重程度:衰减中位数<240dB/m,提示患者无脂肪肝,240-280dB/m提示轻度脂肪肝,280-320dB/m提示中度脂肪肝,>320dB/m提示重度脂肪肝;2、肝脏硬度值:2.8-7.5kPa提示正常,7.5-9.5kPa提示轻度肝纤维化,9.5-12.5kPa提示重度肝纤维化,>12.5kPa提示有早期肝硬化的可能。肝弹性检测可以对肝脏是否有器质性改变做出初步评估,但也要注意只是辅助检测手段,可以受到多种因素影响,导致数值准确性偏低,包括肥胖、肋间隙过窄、脂肪肝、肝内胆汁淤积、黄疸、肝炎、肝损害等,都会导致肝脏弹性检测数值有误差。
孟泽武副主任医师肝胆外科
4.78万
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
王东主任医师肝胆外科
9.73万
81
肝癌为何晚上大量出汗
2024.07.01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
李涛主任医师肝胆外科
8.91万
60
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