科普知识
宜春市人民医院耳鼻咽喉头颈外科
共收录11位医生
左声带麻痹如何治疗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带麻痹,左侧的声带麻痹更常见,当然也有右侧声带麻痹。声带麻痹主要是找原因,声带麻痹的原因主要有:
1、颅内占位,比较少见;
2、鼻咽部占位;
3、声带本身,声带失去支配,可以造成声带麻痹;
4、肺部或者纵隔肿瘤或者炎症压迫,也可造成声带麻痹;
5、甲状腺的位置如果有肿块压迫,或者有肿瘤侵犯,也可造成声带麻痹。
所以声带麻痹就要找原因,找到原因以后再针对原因去治疗。所以没有特殊的治疗,如果是肺部的肿块压迫,是炎性肿块,就把炎症肿块消除。如果是甲状腺肿块压迫引起,把甲状腺肿块切掉,或者是用药物消除,压迫到喉返神经造成声带麻痹肯定需要切除。
7.84万
141
咽喉息肉需要手术吗
刘小云
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽喉息肉即声带息肉。声带息肉早期经过常规治疗,如果息肉不能消除,则要尽早手术治疗。因为声带息肉会加重患者的声带疲劳,因为有声带息肉的存在使患者无形中提高说话嗓门,就会更容易加重声带负担,损伤声带。而且声带息肉会增大,可能是逐渐增大、突然增大或突然声带内出血引起病人窒息而危及生命。声带息肉虽然是良性疾病,也是常见病,但一旦发生必须尽早手术。
8.42万
354
嗓子充血怎么办
傅明辉
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
关于嗓子充血症状,多半在出现炎症的情况下才会嗓子充血,通常分为急性中血和慢性出血,具体如下:
1、急性出血是急性炎症期,比如有急性咽炎、急性扁桃体炎时嗓子会出现充血,同时会出现疼痛,吞咽疼痛,甚至患者有发热症状;出现上述症状时先要到医院进行部分检查,常见有口咽部检查、血常规检查和喉镜检查。
2、慢性充血多半出现在慢性炎症时,比如慢性咽炎、慢性喉炎也会出现咽喉部的慢性充血状态,上述症状通过中医中药治疗和局部治疗可以缓解;改善生活习惯通常能够好转;慢性喉炎如果出现声音嘶哑的情况,要区分是否有声带小结、声带息肉、声带囊肿,甚至部分声带肿瘤疾病,这类情况需要做电子喉镜检查分清楚各种原因,针对各种原因再进一步治疗。
8.80万
89
耳朵里面痒怎么治疗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵里面痒的治疗,一般如果跟咽喉有关,治疗咽喉炎。如果是外耳道本身有湿疹,需要保持干燥,可以用点抗菌素,或者擦点夫西地酸,擦卤米松软膏,可能对痒会有非常好的缓解。
如果是霉菌感染,一定要把霉菌清理掉,不清理霉菌痒也清除不了。所以清理好霉菌,把霉菌控制下去,痒一般也就会自愈。所以正常情况下如果不是特别痒,如果跟咽喉炎有关系,可以不注意。如果真正很痒要到医院做出相应的处理。
6.96万
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鼻窦炎微创手术难受吗
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,急性鼻窦炎通过用抗菌素,加上激素类喷鼻剂,加上清洗鼻腔,通过负压交替置换出鼻涕,基本一段时间以后能治疗好。慢性鼻窦炎如果用药以后,效果不好,可以考虑手术治疗。鼻窦炎手术治疗,现在全世界都是用鼻内窥镜做,相对是微创手术,但是现在基本上不用传统方法做手术。所以鼻窦炎微创手术,主要是用内窥镜在鼻子里面做,只是把上颌窦自然口扩大,如果单纯上颌窦炎症,把上颌窦口扩大,如果前筛有炎症,把前筛也做掉,把前筛去除。如果额窦有炎症把额隐窝开放,而不是把所有都清除,只是把引流通道开放,所以损伤不大,并且手术也不是特别疼痛。
这种手术绝大部分人都不会觉得太难过,但是有少部分人会觉得比较难过。如果特别怕痛还是要全麻,但是绝大部分人做局麻。但是因为现 在讲究人道主义,所以做全麻更多,局麻做的更少。
8.25万
372
什么方法治疗咽炎
傅明辉
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎一般是上呼吸道感染,比如病毒、细菌通过感染引起。慢性咽炎一般是部分慢性刺激,比如烟、酒、空气污染,还有部分情况是全身维生素缺乏引起。
急性咽炎的治疗一般是使用抗生素治疗,同时口腔还要用部分抗生素溶液或生理盐水进行漱口改善局部状态。
如果是慢性咽炎,需要中医中药的清咽利喉治疗和部分局部的激光、微波治疗来改善症状。慢性咽炎的致病原因较多,通常也容易复发,这种情况下需要患者本身也要注意部分饮食情况,避免烟酒刺激和辛辣刺激,从而改善症状。
6.60万
323
慢性化脓性中耳炎手术成功率
陈维斌
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
慢性化脓性中耳炎实施手术的目的及成功率:
1、避免耳朵流脓,约95%以上的病人都可以达到,即使流脓,因已经改善引流,比较容易处理;
2、修补穿孔的鼓膜,其成功率约在80%-90%以上;
3、提高听力,中耳炎患者的听力会受到影响,有所下降,但手术效果不能一概而论。部分患者术后,听力有所提高,但部分患者因镫骨结构已经被病变侵犯,人工听骨固定不稳,有脱落的可能性,所以患者的听力可能没有提高。
8.60万
440
耳朵有脓怎么办
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵有脓通常为以下原因导致:
1、耳廓有疖子产生脓问题不大,如果脓流出来,可将脓洗掉擦碘伏就可以,也可以吃抗生素将炎症压下去;
2、霉菌感染伴有细菌感染,外耳道也可以有脓,这种情况需清理耳朵,将霉菌和脓性分泌物全部清理掉,再通过抗霉菌治疗也能将炎症压下去,脓液也能消除;
3、如果是中耳炎引起脓,通常骨膜已经穿孔,需先用药治疗,然后清洗耳朵。中耳炎导致外耳道脓比较多的情况下,需每天到医院清洗一次耳朵,然后用抗菌素口服消炎。经过一段时间治疗,单纯性中耳炎一般都会好。若耳朵里还是有脓,要考虑做耳部CT检查,排外骨疡型的中耳炎或者是胆脂瘤型中耳炎。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎需要手术,特别是胆脂瘤型中耳炎,如果不手术有可能导致脑并发症。因为胆脂瘤型中耳炎会破坏骨质,可以造成颈部脓肿。如果往内、往上破坏,可以造成脑脓肿出现生命危险。所以在经过治疗以后,如果脓还是不容易好,并且伴有恶臭味,要做CT诊断,必要时需手术治疗。
9.90万
341
做完声带息肉手术后的注意事项
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
做完声带息肉都会给病人讲注意事项:
1、禁声2周。因为做完手术损伤以后会有水肿期,水肿的时候,如果总说话会导致不消肿;
2、要做深吸气动作,如果不做这个动作,总屏气声带靠在一起,创面跟创面靠在一起的情况下会粘连,声带粘连会影响呼吸,并且处理带黏比较麻烦。
3、一般做声带是局麻下做,局麻做一般2个小时以后基本会醒,所以2个小时后再吃东西。如果是全麻要6个小时以后再吃东西,在半个月以内饮食要注意清淡;
4、用药,因为呼吸道本身是污染区域,跟外界接触的都有污染,所以要用抗菌素。如果没有糖尿病的情况下,会用点激素类口服3天或者4天。
7.92万
397
声带癌的早期症状
凌群恩
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带癌的早期症状一般是声嘶,因为癌即使是早期,对于声带功能、活动度都影响比较大。但是声嘶不是特殊症状,很多人都可以声嘶,但是一般早期症状就是声嘶。如果再稍微晚点,可能会咳嗽的时候痰中带点血。所以早期症状主要就是声嘶跟痰中带血,如果声嘶1-2天就好,当然不考虑声带癌。如果是持续几天要到医院检查,要重视。
如果是声带癌,早期可以做个二氧化碳激光就能治疗,如果晚期可能做手术,再晚就要全喉切除。所以癌早期的情况下激光都可以将其烧掉,但是晚期破坏比较大,就是破坏性手术。
7.96万
200