科普知识
江西省胸科医院结核内科
江西省胸科医院
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药物性肝炎一般多久能自行恢复
吴于青
主任医师
结核内科
药物性肝炎出现的第一个条件是正在使用对肝脏有损伤的药物。如果肝脏损伤不严重,肝功能指标显示不是特别高,患者一般情况尚可。在消化道症状并不是十分明显的情况下停用药物,大部分患者的肝功能可于半个月自行恢复;但如果患者肝功能损害严重,肝功能指标较高,首先应停用导致肝损伤的药物,并积极进行护肝治疗,避免导致严重肝损伤甚至肝功能衰竭的情况出现。 此外,在长期服用药物时要加以注意,如果药物对肝功能存在影响,则需定期监测、早期发现。如果处理较早,大部分患者能够自行恢复。
7.40万
300
2023.12.25
气道阻塞的治疗
张学钰
主任医师
结核内科
气道阻塞的治疗具体如下: 1、异物引起:必须尽早、尽快将气道内异物取出,并做相应冷冻,对肉芽组织进行消除; 2、支气管结核:需要在全身抗结核治疗基础上进行介入治疗; 3、肿瘤:根据肿瘤病变性质和分期治疗。早期肿瘤可以选择外科手术治疗或介入治疗,晚期已经失去手术时机的气道恶性肿瘤,选择介入治疗。介入治疗疗效很确切,特别是近期开展的光动力治疗、近距离放疗和激光治疗,部分患者已经达到治愈。
8.48万
184
2023.12.19
急性粟粒型肺结核传播途径
张学钰
主任医师
结核内科
急性粟粒型肺结核传播途径与肺结核相同,都通过呼吸道传播,特别是患者痰液。急性粟粒性肺结核是比较重的重型结核,影像上呈现两肺弥漫性病变,而且容易出现血行播散。 急性粟粒性肺结核患者的呼吸道症状比较明显,尤其是咳嗽、咳痰、喉咙发热。要特别注意的是,与肺结核相同,都以呼吸道传播为主。所以对于患者的痰液或者咯血,必须要做出特殊处理,做好消毒工作。在室内要做好通风,平时患者自我隔离,要戴好口罩,要求肺结核患者戴口罩必须在3个月以上。
5.41万
445
2023.12.14
肺结核咳血是什么程度
吴于青
主任医师
结核内科
肺结核是结核分枝杆菌在肺部繁殖、侵犯、破坏导致的病变,并引起肺部组织结构被破坏。肺部的血液最丰富,人体所有的血液都要在肺部进行氧气的更换,并将二氧化碳呼出体外。所以如果被破坏的结构侵犯到血管,患者就会出现咳血的表现。 咳血的表现是否严重要根据对血管的影响判断,如果影响毛细血管,可能咳出的血量相对较少,如果侵犯的血管较大可能引起大咯血,一旦出现大咯血,部分患者可导致气管阻塞引起窒息,后果较严重。
5.89万
290
2023.12.07
吃抗结核药导致腹泻怎么办
吴于青
主任医师
结核内科
任何药物都有毒副作用,即不良反应,抗结核药也不例外。结核药物最常见的不良反应即为胃肠道反应,较常见的是恶心、呕吐或腹胀,有一部分患者可能会出现腹泻。 如果患者在服用抗结核药过程中出现腹泻,首先要判断是否是由于结核药引起,有的人可能是胃肠炎或者胃肠功能紊乱导致的腹泻。排除这个方面的情况,就考虑为结核药引起。结核药里的利福平可能会导致患者出现腹泻,如果最后确定是利福平引起,要对药物进行调整,可调整为利福喷丁或其它可以代替疗效的药物。
8.10万
40
2023.12.03
肺结核合并病毒性肝炎的治疗方法
吴于青
主任医师
结核内科
我国不但是结核病的高负担国家,也是乙肝大国。对于结核病高负担,我国人群结核感染率全球排在第2位,同时根据乙肝最近的流行性病学调查显示,结核人群中有6%的人合并乙肝病毒感染。 同时患有两种疾病的患者较多,其治疗上在结核方面要给患者使用结核药,但是结核药会伤害肝脏,所以首先尽量选择对肝脏损害较小的药物,同时也会进行预防性护肝治疗;而对于病毒性肝炎,要判断患者到底是乙肝还是丙肝,在有必要的时候通过对患者病情进行评估,同时会对患者进行抗病毒综合治疗。
8.88万
204
2023.11.28
肺结核皮试阳性说明什么
张学钰
主任医师
结核内科
肺结核皮试即结核菌素试验,结核菌素试验阳性一般提示已经感染过结核菌,或者接种过卡介苗。由于影响因素较多,结核菌素试验阳性提示意义不大,如果患者出现强阳性,比如结核菌素试验结果20mm以上,或者皮肤部位出现溃破、水泡,是强阳性标志,提示意义很大。 特别是对于小孩和老年人,在结核病的诊断方面起到很重要的线索作用,但是阳性患者不一定患有肺结核,阴性情况不一定能够排除肺结核。
8.97万
448
2023.11.19
气道阻塞最容易在哪个部位
张学钰
主任医师
结核内科
气道阻塞如由异物引起,其主要发生于右侧中间支气管和右下叶支气管,而气道肿瘤部位无法确定。气道异物坠落部位鉴定包括气道异物大小、气道异物形态和气道异物密度,当发生异物坠入时,坠落的具体部位与患者体位和解剖有关。 事实上,任何一个肺叶、肺段、段支气管和亚段支气管都有可能出现异物阻塞。但是由于气道的解剖特点,相对比于左主支气管,右主支气管更陡直,而且更粗,所以右侧中间支气管和右下叶支气管更容易发生异物。
7.20万
322
2023.10.23
药物性肝炎会复发吗
吴于青
主任医师
结核内科
药物性肝炎是在使用药物过程中导致的肝脏损伤,因为是慢性疾病,患者需要长期用药。在长期用药的过程中,有些患者可能对药物耐受性不好,易导致肝功能反复受损。这种情况下可能会反复出现药物性肝炎,即可称之为复发。 因为任何药物都存在副作用。一些慢性疾病,如糖尿病、结核病患者在使用相关药物时,可能导致肝脏受到损伤。而出现肝功能损伤后,经过对药物的调整或使用护肝药物,大部分患者能够治愈。
8.05万
263
2023.10.16
肺结核第5次复发怎么办
张学钰
主任医师
结核内科
患者出现第5次复发肺结核,必须要寻找原因,比如服药不规律造成耐药,或者患者在服药过程中没有按照医生医嘱进行治疗。这两个原因不同,必须采用不同的处理方法。 如果患者已经出现耐药,要根据耐药药敏情况,对患者治疗方案进行调整,采用二线治疗药物,如贝达喹啉、利奈唑胺以及德拉马尼等二线药物。如果患者没有出现耐药,根据患者前五次用药情况,比如原来已经使用很长时间的药物,必须做出剔除,增加患者原来没有使用过、疗效比较确切的抗结核药物。
5.64万
48
2023.10.04