科普知识
江西省人民医院肾内科
江西省人民医院
共收录13位医生
腹透病人的饮食指导
杨林
主任医师
肾内科
腹透病人的饮食是尿毒症治疗的一个重要环节。尿毒症病人腹膜透析或者血液透析只是一个基本的治疗,在此基础之上要对病人的各个方面进行管理,比如血压、贫血、钙磷代谢、营养。腹透病人的饮食就与营养相关,总体原则要清淡、营养、热量充足,主要如下: 1、清淡饮食:低盐、低脂、低磷,低盐就是炒菜尽量少放盐,如果进食过咸食物,就会喝很多水,容易引起水肿、心衰;低脂,因为腹透病人透析液内有糖,所以如果在饮食中间进食脂肪、油类比较多,很容易引起高脂血症;低磷,因为尿毒症的病人血磷含量高,饮食也要尽量低磷; 2、营养:不论是血透或者腹透病人,透析把代谢废物清除,同时也清除了一部分营养物质,所以透析的病人饮食要保证足够营养,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋以及水溶性维生素,病人每天要保证足够的蛋白质摄入; 3、热量:有些病人因为透析尿毒症食欲很差,每天进食很少,不能保证足够的热量,长此以往病人就会逐渐衰竭,情况会越来越差,抵抗力会越来越低,所以一定要注意足够的热量摄入。
10.57万
470
2023.12.25
肾炎能治好吗
陈琦
副主任医师
肾内科
很多肾脏病患者都疑惑肾炎能不能治好,其实医生也比较遗憾。除极少数肾炎能治好以外,绝大多数的慢性肾炎不能够完全治愈,只可能从临床上达到治愈或缓解。 很多慢性病包括糖尿病、高血压都不能达到完全治愈,但是可以通过药物和其他治疗手段达到很好的控制。对于慢性肾炎预后来说最重要的就是蛋白尿、血压和肾功能损害的程度。 如果患者的蛋白尿越多,血压越高,肾功能损害程度越严重,患者的预后越差,越容易到达尿毒症期。如果通过积极有效的治疗,尽可能控制蛋白尿,降低血压,避免肾毒性药物,都能够很好的延缓肾功能恶化。如某些肾脏病可能要5-10年发展为尿毒症,但通过有效治疗可以延长到10-20年。 最重要的一点是患者要到正规医疗机构到专科医院进行积极治疗,而不是盲目听信灵丹妙药可以治病,有些药物不但对肾脏没有好处,反而可能会损害肾脏,加速肾损害。
15.19万
210
2023.12.12
什么是深静脉置管
邹艳
副主任医师
肾内科
慢性肾脏病的患者肾功能衰竭逐渐发展,最后进入到终末期肾病,即通常所说的尿毒症,患者肾脏不能够维持正常的生理功能,因此需要进行肾脏的替代治疗,或者进行肾脏移植手术。如果患者选择进行肾脏替代治疗,常用的肾脏替代治疗方案,包括血液透析和腹膜透析两种。 所谓血液透析是通过体外循环将患者的血液引流出体外,进行净化治疗之后再回输到患者体内。因此为了进行血液透析,需要给患者建立一个血管通路,常用的血管通路包括内瘘和深静脉置管两种。对于没有提前建立内瘘手术的,或者患者的血管条件不好,不能够建立内瘘的患者,会给他进行深静脉置管术。 常用的深静脉包括颈内静脉和股静脉两个地方,进行深静脉置管其实就是将患者的深静脉中留置一根透析用的导管,通过导管把血液引流出体外,然后净化之后再通过导管输回体内。 深静脉置管由于长时间的留置在血管中,会对血管产生或多或少的影响,长期的留置有可能会导致深静脉血栓形成、深静脉狭窄,严重的会导致深静脉闭塞。因此深静脉置管不作为透析患者首选的血管通路。建议在血透即预期在3-6个月之内需要进入血透的患者提前到医院就诊,建立良好的血管通路,从而避免不必要的深静脉置管。
12.17万
512
2023.11.12
脚掌发热是什么原因
陈耀辉
副主任医师
肾内科
脚掌发热原因如下: 1、西医方面:脚掌发热与神经有关,比如椎间盘突出、骨质增生,还有椎体错位之后引起神经压迫,导致远端末梢感觉异常,可能出现脚掌心发热;或者是植物神经功能紊乱,导致感觉异常; 2、中医方面:有较详细的解释,如中医有五心烦热,即双手心、双脚心以及胸口发热。中医讲辨证,考虑是阴虚内热,治疗可以滋阴降火,通过中医辨证进行进一步治疗。另外,心、肝、脾、肺、肾均可能会出现阴虚,不仅仅是肾脏可能引起阴虚,所以一定要经过中医辨证分析,更好判断产生原因,然后进一步针对性治疗。
12.22万
466
2023.10.26
脚为什么会肿
钟爱民
主任医师
肾内科
脚肿的原因非常多,具体如下: 1、通常若出现了脚肿,会去查心、肝、肾三个主要器官有没有出现功能障碍。假如心脏出现问题,如出现心衰,脚也发生浮肿。如果病人出现肝脏问题,出现低蛋白血症,病人下肢也会出现水肿。肾脏出现问题,如病人尿少,下肢也会出现浮肿; 2、除了重要器官功能障碍会引起下肢水肿以外,还有局部问题也会引起下肢水肿。如患者下肢血管堵塞或静脉血栓,也会造成下肢水肿,局部下肢感染也会造成下肢水肿; 3、除常见原因外,还有内分泌原因会造成下肢水肿。如病人出现甲状腺功能低下,会造成下肢水肿; 4、除身体出现问题引起下肢水肿以外,有些药物也会造成下肢水肿,如降血压药物,即CCB,也会出现下肢水肿的副作用。
10.31万
397
2023.09.21
尿检尿蛋白+-
蒋琼
副主任医师
肾内科
尿常规结果除了蛋白有异常,是否合并有血尿,是否有浮肿的情况,是否呼吸道感染或皮肤感染吗,多复查几次尿常规,再加做尿微量蛋白,做个24小时尿蛋白定量。如果蛋白尿持续不消失,甚至有加重,时间超过三个月,就考虑慢性肾脏病,可做肾穿活刺检术明确肾脏病变。治疗上注意休息,清淡饮食,避免剧烈运动,根据检查的结果酌情给予对症的治疗方案。
4.25万
50
2023.04.28
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