德驭医疗马鞍山总医院

性功能障碍特别是勃起功能障碍的治疗方法，考虑是没有创伤的，基本上是口服药物治疗，药物种类包括PDE5抑制剂的药物，还有是中成药的使用。如果药物效果不是很好，可以考虑以下几个方案：通过真空负压装置的治疗，或者是通过海绵体阴茎上注射血管活性的药物，但是这种治疗长时间的针剂治疗以后，有可能会出现海绵体纤维化，所以也不是长时间的治疗方案。如果这些方案都不好，可以考虑阴茎起搏器植入手术治疗，还有现在比较新的微能量医学发展以后，出现了低能量冲击波的治疗，都是可以进行性功能障碍治疗的，特别是勃起功能障碍的治疗，以上方法效果是比较明显的。此外心理因素的治疗也是比较关键的，建议患者不要紧张，平时不吃辛辣、刺激性的食物，忌烟、酒，不要熬夜，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，以及优质蛋白质类的食物。

艾塞那肽有两种剂型，一种是每次5μg，内含30天的用量，价格在1500元左右。另外一种是每次注射10μg，也是内含30天的用量，价格在1800元左右。艾塞那肽是一种肠促胰素，是一种葡萄糖浓度依赖性促胰岛素分泌剂，简单来说，可以根据体内葡萄糖的浓度促使胰岛素分泌，所以，使用艾塞那肽不容易发生低血糖。同时，艾塞那肽有减慢胃内容物排空，改善胰岛细胞功能，保护心血管的作用。艾塞那肽在降低血糖的同时还能减轻体重，临床上使用艾塞那肽，在病人的选择上会选择超重或者肥胖病人，胰岛素量比较大或者口服多种口服药而血糖控制不好的2型糖尿病患者。因为艾塞那肽是一种葡萄糖依赖性胰岛素促泌剂，不容易发生低血糖，所以，中老年人也可以选择这种药物。在治疗方案的选择上面，一般会使用二甲双胍联合艾塞那肽治疗。如果二甲双胍联合艾塞那肽治疗血糖降低的不理想，还可以加用磺脲类药物或者胰岛素。如果是血糖不太高的糖尿病患者，还可以采取艾塞那肽的单药治疗，临床上经常可以看到初诊血糖不是特别高的肥胖患者，采用艾塞那肽治疗半年左右，可以出现血糖恢复到正常，进而停药的情况。目前在部分地区艾塞那肽还没有纳入医保范畴，相对于其他降血糖药物价格是比较贵的，所以，在选用艾塞那肽的同时要听从医生建议，也要结合自己的实际情况。

龟头边上有肉刺通常有两种情况：1、慢性炎症反应，这种情况的患者一般有包茎或者包皮过长，炎症刺激引起的肉芽肿，行包皮环切手术后一般会逐渐消失，如果不能消失，对性生活也没有影响，可以不用刻意的关注它，对身体没用任何影响；2、尖锐湿疣，通常有不洁的性生活史，肉刺呈珊瑚样，是一种性传播疾病，可以外用抗病毒乳膏治疗，大者可以采用激光切除，同时口服抗病毒药物，夫妻避免同房以免传染给伴侣，治愈后密切随访注意复发。

鼻窦在人体是呈左右两侧对称排列的，它一共有四对，分别是上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦。正常的鼻窦是颅骨内的含气的空腔，但是当鼻窦有炎症的时候，这些空腔之内有积液，所以患者可以出现临床症状。鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎，以及慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎的患者全身的表现，如发热、畏寒以及食欲不振等，局部症状表现在鼻部方面主要有鼻塞、鼻部堵塞感、流鼻涕以及嗅觉障碍，甚至鼻出血。鼻塞可以表现为持续性的鼻塞，也可以表现为间歇性的鼻塞，大部分患者流的是脓性的鼻涕，甚至有患者的脓鼻涕当中会有臭味。嗅觉障碍大多数人可以表现为嗅觉减退，但是急性炎症消失之后，症状会逐渐消退。鼻出血主要是因为在鼻涕比较多的时候，患者会反复擤鼻涕，在鼻涕当中混有血丝。另外有一部分患者可以引起鼻面部及头痛，还有局部的压痛。因为根据鼻窦炎各组鼻窦的特点，疼痛的性质也不一样，比如急性的上颌窦炎，表现是患侧的上颌窦前壁的疼痛。筛窦炎的头痛性质就是早上起来的时候渐渐加重，到午后又渐渐减轻。

男性睾丸是实质性器官，一般的跌打损伤不会导致睾丸破裂，但是一些巨大的暴力如车祸、机器暴力挤压工伤、动物的撕咬等会导致睾丸的破裂，是泌尿外科比较严重的外伤，通常需要急诊手术治疗，破裂不严重的可以行睾丸的缝合修补，睾丸破裂严重的需要行睾丸的切除手术，所以睾丸碎了也就是破裂基本上是不会自愈的，此外睾丸破裂会伴有大量的出血，尽快前往泌尿外科就诊，以免造成严重的并发症。

如果是频繁的手淫，可能会导致精亏肾虚，也就是中医常说的肾亏，肾亏是会导致腰酸腰痛的，偶尔手淫一般不会引起腰疼，反而会有精血顺畅，心情愉悦，缓解压力等作用，所以不用太担心。此外腰痛还会由以下原因引起：泌尿系结石、腰肌劳损、腰椎退行性改变等，所以出现腰疼时可以行泌尿系彩超检查排除泌尿系结石，再前往骨科排除一下该科的疾病，如果以上都没有什么问题，可以前往中医科调理调理。

小便白细胞高就是临床上尿常规检查白细胞阳性的意思，首先排除标本污染的可能性，如果是阳性最常见于泌尿系感染的患者，一般会有尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛等不适，比较多见于女性患者，在男性患者方面急性前列腺炎小便白细胞一般高于正常，有不洁性生活史时淋病（淋球菌性尿道炎）会有小便白细胞异常增高的情况，泌尿系结核小便里会有大量的白细胞，此外一般泌尿系腔内手术特别是经尿道的手术，术后一般尿白细胞会增高，所以小便白细胞增高要具体情况具体对待。

包皮手术方式很多，最常规的可以行包皮环切手术治疗，有经典的包皮环切术和包皮脱套环切术等几种手术方式，包皮脱套环切术可以做阴茎整形，常用于隐匿型阴茎。近几年包皮吻合器比较火，优点是手术外观漂亮，手术时间短，恢复快，缺点是费用较高，一般要2000元左右。此外包皮手术还可以使用包皮环，商环等方式，主要看当地医院可开展了这些手术方式，具体情况具体对待。

心跳的正常值为60次/分-100次/分，称为窦性心律。成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因主要包括颅内疾病、严重的缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用减慢心跳的药物等。成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速，可见于健康人吸烟、饮茶，或咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动时、某些病理的状态，如发热，甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭，以及应用可提升心率的药物，亦可引起窦性心动过速。

出现鼻息肉会给患者的生活质量造成显著的不良影响。患者可以有全身的症状，包括头晕、容易疲倦、记忆力下降，睡眠质量差，注意力不集中以及精神不振等。局部的症状包括鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、头面部的胀痛，反复出现鼻涕倒流，可以使儿童患者出现频繁的咳嗽。有些患者鼻息肉堵塞了咽鼓管咽口，可以出现耳闷、听力下降等症状，鼻后倒流的分泌物刺激咽喉也可以引起咽部不适。