科普知识
中国中医科学院眼科医院消渴目病科
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黄斑病变的危害有哪些
吴正正
主任医师
消渴目病科
黄斑病变的危害主要包括以下方面:
1、对视力尤其中心视力影响较大;
2、视物时有中心暗点,视物不清楚,暗点为正中心,严重影响生活质量。
黄斑病变一般不会感觉到疼痛,最大影响是视力。如果老年患者发现自己视力下降或者视物有扭曲的时候,建议及时到医院进行详细的检查。黄斑病变通过积极的治疗,可有效改善视力。
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中医如何治疗黄斑病变
吴正正
主任医师
消渴目病科
黄斑病变隶属于中医视瞻昏渺,视瞻有色,视大为小等范畴,跟患者年老体衰,脾虚气弱,肝肾不足,瘀血阻络等因素有关系,临床上需要根据患者具体的病情进行辨证论治。对于早期的黄斑病变,通过合理的中医的调护,可以起到有效的改善作用;对于湿性的老年性黄斑变性,尤其是眼底黄斑区出血、水肿的患者,如果通过使用中药治疗,对于出血的吸收,水肿的吸收能够起到一定的减轻作用,所以建议老年黄斑变性的患者也可以同时到中医眼科进行相关的治疗。
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眼底出血吃药能治好吗
吴正正
主任医师
消渴目病科
对于眼底出血来讲,少量的话可以通过口服活血化瘀的药物,来促进出血的吸收,但是出血量多,单纯靠药物是很难奏效的。尤其对于眼底出血,不要耽误的时间过长,尤其不要超过3个月,如果眼底出血量非常多,还是建议患者尽早通过玻璃体切割手术来进行治疗。对于严重的玻璃体出血,通过玻璃体切割手术,可以把玻璃体腔中的积血清除,防止病变进一步的加重。临床上经常看到一些病人,出血反复,没有及时进行治疗,导致眼底增殖的发生,甚至导致视网膜脱离。这样对临床的治疗增加了难度,而且即便再通过玻切手术再进一步治疗,视力也很难得到有效的改善。
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黄斑病变能治愈吗
吴正正
主任医师
消渴目病科
黄斑病变的治疗效果如下:
1、黄斑前膜:可以通过手术把黄斑部的这层增殖膜剥除,患者视力可得到提高,一定意义上称为治愈;
2、黄斑裂孔:可以通过手术进行修补复位,防止疾病进一步发展,通过治疗视力可得到有效提高;
3、老年性黄斑变性:使用抗VEJF药物进行眼内注射,对老年性黄斑变性患者的视力可以有效地提高。
具体用药情况请结合临床,由医生面诊指导为准。
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糖尿病视网膜病变的分期
吴正正
主任医师
消渴目病科
糖尿病视网膜病变的分期可以分为非增殖期和增殖期,这是国际分期。对于非增殖期,又可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅰ期主要就是眼底出现微血管瘤;Ⅱ期就是眼底可以看到硬性渗出;Ⅲ期眼底可以发现有棉絮斑,通过荧光造影检查,可以看到有无灌注区的出现。一旦眼底检查发现有新生血管,说明糖尿病视网膜病变已经进入增殖期,也就是Ⅳ期。如果新生血管发生出血,导致玻璃体的出血,同时引起了增殖的出现,就进入了第Ⅴ期。如果这些增殖牵拉视网膜导致视网膜的脱离,也就进入了糖网的最后一期,也就是第Ⅵ期。所以对于糖尿病视网膜病变患者来讲,应当积极到医院来进行检查眼底,在非增殖期进行积极治疗,阻止疾病的进一步发展。一旦进入增殖期,就需要通过激光来进行治疗,做全视网膜光凝,阻止疾病的进一步发展。如果患者出现了玻璃体的积血或者视网膜的脱离,就需要通过玻璃体切割手术来进行治疗。所以建议广大患者要积极控制自己的血糖,阻止糖网疾病的进一步发展。
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糖尿病视网膜病变的护理方法有哪些
吴正正
主任医师
消渴目病科
对于糖尿病视网膜病变患者来讲,在生活当中也需要注意护理,尤其在使用胰岛素的时候,尽量避免出现血糖的过高、过低的波动。所以在生活当中,比如出门的时候自己注意携带一些食物,像饼干或者糖块,注意避免低血糖的发生。同时在生活当中也要注意,避免穿过紧的鞋,或者避免强光照射。
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治疗眼底黄斑病变的药有哪些
吴正正
主任医师
消渴目病科
对于老年性黄斑变性,目前最有效的治疗方法是抗VEGF药物,眼内注射。目前这类药物也进入了医保范围,通过抗VEGF药物有效使用,可以显著提高患者的视力。另外,对于早期的老年性黄斑变性,可以合理的使用补益肝肾、活血化瘀的中药,也可以起到一定的防治作用。还有β-胡萝卜素、叶黄素,也可以对黄斑起到一定的保护作用。具体用药还是要建议您去医院,听从医生的指导,在医生建议下使用。
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黄斑病变多久会失明
吴正正
主任医师
消渴目病科
黄斑病变为慢性疾病,发展过程长,尤其老年性黄斑变性是严重的致盲性眼病,如不进行积极的治疗,最终可导致患者视力丧失。随着目前药物的广泛使用,尤其是抗VEJF药物在临床上广泛使用,绝大多数患者最终可获得有效视力,避免失明。对于老年性黄斑变性,如通过积极的治疗可避免失明,甚至对视力低下患者进行低视力训练可得到有效视力,改善生活质量,故没有确切的失明时间。
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眼底出血和眼底充血的区别
吴正正
主任医师
消渴目病科
眼底充血是眼表的血管怒张,从而使眼白变得不那么白,而是变得发红,一般情况下,是由于炎症所引起的。而眼底的出血,指的是眼底视网膜的出血,玻璃体腔的出血,也需要对眼底出血和结膜下出血进行鉴别。临床上有病人说眼底出血,但是一看是巩膜,就结膜下眼白有一块血迹,这个其实问题并不大,并不会影响视力。而眼底出血单纯从外表上是很难发现的,只能通过使用眼底镜才能看到眼底的出血的状态,所以对眼底出血和结膜下出血应当进行区分。
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视网膜脱离手术多少钱
吴正正
主任医师
消渴目病科
视网膜脱离手术根据不同的手术方式,收费是不同的。比如外路手术,费用会相对比较低一些,对于玻璃体切割手术,因为不同的情况可能费用也不大相同,大约是在1-3万元之间。对于视网膜脱离的手术费用,不同的地区、不同的医院,可能收费也不大相同。但是对于视网膜脱离手术来讲,尤其像玻璃体切割手术,有一部分费用是不属于医保范围之内的。
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