科普知识
安徽医科大学第一附属医院干部内科
共收录3位医生
老人肺部有积水能治好吗
杨伟
主任医师
老年医学科
老人肺部积水是一种较为严重的健康状况,但只要及时就医并采取适当的治疗措施,通常是可以治愈的。肺部积水,医学上称为胸腔积液,可能由多种原因引起,包括肺炎、肺结核、冠心病等,这些疾病导致的炎症反应、心脏功能下降或肺部恶性肿瘤都可能引发肺部积水。
面对老人肺部积水的治疗,首先需要明确诊断,通常涉及一系列的检查,如心脏彩超、生化检查、血常规检查以及胸片、肺部CT等。这些检查有助于确定积水的具体原因,从而采取针对性的治疗措施。
治疗老人肺部积水的方法主要包括药物治疗、日常调理、胸腔穿刺和手术治疗,药物治疗方面,抗生素类药物可用于抑制由感染引起的炎症反应,如结核性胸腔积液和类肺炎旁积液。对于因心衰等原因引起的胸腔积液,利尿剂则有助于减少体内液体潴留,从而减轻肺部积水。患者还应遵医嘱按时服药,并注意药物的副作用和相互作用。
除了药物治疗,日常调理也至关重要。老人应保证充足的休息,并采取有利于呼吸的体位,如半卧位,以减轻呼吸困难的症状。在饮食上,应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体抵抗力,促进康复。避免过多摄入辛辣食物,以免加重症状。
在某些情况下,胸腔穿刺可能是必要的治疗手段。通过胸腔穿刺抽取胸腔内的积液,可以迅速减轻肺部压迫,改善呼吸功能。这一操作应在医生的指导下进行,以确保安全和效果。对于伴有胸膜增厚、胸廓塌陷等症状的胸腔积液,可能需要手术治疗。胸膜剥脱术和胸骨翻转术等手术方法可用于缓解症状,但手术风险较高,需谨慎选择。
在治疗期间和康复后的一段时间内,老人应避免剧烈运动,以免加重肺部负担。即使症状有所缓解,也应定期到医院进行复查,监测病情变化和治疗效果。严格按照医生的指导进行治疗和护理,不要自行停药或更改治疗方案。
老人肺部有积水需要注意什么
1、密切观察症状:
时刻关注老人的呼吸状况、咳嗽频率与程度、胸痛情况以及是否有发热等症状。呼吸急促、咳嗽加剧、胸痛或发热可能表示积水对呼吸功能的影响加剧或存在感染风险。
2、保持呼吸道通畅:
鼓励老人采取半卧位或坐位,有利于呼吸,减少肺部淤血。定期帮助老人翻身、拍背,促进痰液排出,避免痰液积聚在呼吸道,影响气体交换。
3、营养支持:
提供富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡饮食,保证足够的热量摄入,有助于维持身体的代谢需求,增强老人的免疫力。
4、合理安排休息与活动:
在病情较重时,应保证老人有充足的休息,避免过度劳累。当病情稳定后,可以逐渐增加老人的活动量,如室内缓慢走动,以增强心肺功能。
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舒张压偏高说明什么
孙东升
主任医师
老年病科
舒张压偏高一是明有高血压,二是说明血管弹性尚可,具体情况如下:1、高血压:目前诊断高血 压的标准,舒张压是以诊室血压达到或者超过90mmHg可以确诊高血压,如果是家庭自测血压,舒张压只要达到85mmHg,则属于高血压;2、血管弹性尚可:收缩压和舒张压是心脏不停收缩、舒张所产生的,舒张期产生的压力是舒张压。舒张期的压力多是根据大动脉回缩力来维持,因为心脏在收缩时靠收缩力来产生压力,等到心脏舒张时,并无血液进入循环的,此时靠大动脉回缩来产生压力。当年龄增加,动脉弹力或回缩力逐渐减少,舒张压也逐渐降低。年纪越大,收缩压和舒张压相差就越大。因此,老年人多是单纯收缩期高血压,输张压往往不高甚至偏低。而年纪轻的人,动脉弹性力尚可的情况下,舒张压则往往偏高。
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脉搏一分钟80次正常吗
孙东升
主任医师
老年病科
如果心跳节律正常,则心率可基本代表脉率,在60-100次/分算正常范围。不过有研究发现,如果心率长期>80次/分,心血管事件的发生率比<80次/分的要略微增加,因此最佳脉率或者心率是70次/分左右。虽然80次/分是正常的,但是偏快一些。然而,也要看是在什么情况下测量。如果并非在安静、放松的情况下测量,则并不代表基础心率或脉率。建议在安静、放松的情况下测量,如果经常>80次/分,虽然正常,但还是偏快一些。
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高压104低压65头晕是怎么回事
孙东升
主任医师
老年病科
高压104mmHg、低压65mmHg的血压完全在正常范围。此时头晕的原因包括以下几种:
1、原有血压较高:比如从160-170mmHg快速降到104mmHg。此时很多人可能会出现不耐受,有头晕的症状。血压波动太大,短时间内降低幅度太大;2、个体差异:不同人对于血压的耐受性不完全一样,有些人在104mmHg/65mmHg的情况下感觉舒适,有些人则感觉血压太低,高压120-130mmHg会感觉最好;3、血压外因素:头晕的原因非常多,除血压波动或者每个人对血压耐受性不一样外。还可能是睡眠不好、颈椎病、脑供血不足或者脑梗死、美尼尔氏症等,这些原因都可以引起头晕。
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心脏病可以治愈吗
孙东升
主任医师
老年病科
心脏病分很多种,不同类型的治愈情况并不相同,具体情况如下:
1、冠心病:冠心病是因为冠状动脉粥样硬化,供血不足或者斑块脱落引起急性心肌梗死。该病属于老化过程,因为年龄逐渐增加,血管逐渐老化。如果有高血压、糖尿病、血脂异常,则老化过程会更快。但即使没有这些因素,正常情况下也会老化。冠心病的治疗基本是缓解症状、延缓进展,无法治愈;2、心律失常:比如早搏、房颤、心动过速,可能是病毒感染、过度疲劳、紧张或者咖啡、酒的刺激,会引起心律失常。大多数情况下可以治愈,如心肌炎,在及时治疗的情况下很多也可以治愈。至于受咖啡、酒精影响引起的早搏,去掉刺激物后适当休息,也完全可以治愈;3、心力衰竭:心力衰竭跟基础的冠心病、糖尿病、高血压病、心脏瓣膜病都有关。很多基础疾病本身很难完全根治,因此心力 衰竭基本也很难治愈的。但是有很多办法可以很好的控制心力衰竭的症状,改善生活质量;4、功能性心脏病:比如胸闷气短,但是又找不到器质性原因。则往往跟情绪障碍有关,也是有办法治疗的。因此,心脏病有些可以治愈,但是有些也很难治愈。
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高压101是不是太低了
孙东升
主任医师
老年病科
高压即收缩压,正常范围是90-140mmHg,101mmHg属于正常范围,但是算不算太低,需要具体情况具体分析。如果原有血压在150-160mmHg以上,服药后突然降至101mmHg,则难免出现供血不足的症状,如头晕、乏力、黑蒙。说明降的太快,需要调整降压节奏,分阶段降压,以免出现不耐受的情况;此外,每个人都有个体差异,有些人的最佳血压是120-130mmHg,当降至一百零几的时候,可能会出现供血不足,比如胸闷、头晕的症状。因此高压101mmHg算正常范围,但是具体到个体,则不同情况,要具体分析。
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脉搏多少正常,65次正常吗
孙东升
主任医师
老年病科
正常心脏节律的情况下,脉搏即代表心率,心率正常范围是60-100次/分,不过临床更多见于50-90次/分,也属于正常范围。因为<60次/分的情况也很常见,而>80次/分虽然也在正常范围,但还是偏快,因此最佳应是60-80次/分,脉搏65次/分是正常范围。但是每个人都有个体差异,所以要具体分析。比如原有心跳更快,短时间内突然下降,则可能也会出现不适症状。
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心率低怎么才能提高
孙东升
主任医师
老年病科
心率需要根据心率低的原因来提高,心率低的原因有以下几种:
1、冠心病:如果右侧冠状动脉狭窄或者堵塞,窦房结功能会受到明显影响,往往会心率偏低。此时要开通血管,解除冠心病,心率就可能增快;2、药物影响:某些药物吃了以后会影响心率,此时需要排除;如果心率偏低的同时出现症状,如头晕、胸闷甚至晕厥,则需要安装人工心脏起搏器才能有效提高心率。当然也有一些药物,如类似肾上腺素的药物,可以使心跳加快,但并不常用。通常还是针对影响心率的基础疾病或药物等因素来排查,进行对症治疗。实在是心率低引起严重症状时,则还是需要安装人工心脏起搏器才能解决问题。
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老人反复发烧38度左右原因
杨伟
主任医师
老年医学科
老人反复发烧38度左右是一个需要引起重视的问题,可能由多种原因导致,比如药物热等。及时明确病因,采取针对性的治疗措施,对于老人的健康比较重要。
1、药物热:
老人可能因服用某些药物而出现发热反应,称为药物热。例如抗生素、抗癫痫药等在部分患者中可能引起发热。一般在停药后,发热症状会逐渐缓解。
2、自身免疫性疾病:
一些自身免疫性疾病在老年人中也可能引发反复低热,例如类风湿关节炎,患者除了关节疼痛、肿胀外,还可能出现发热症状。系统性红斑狼疮也会导致发热,伴有面部红斑、关节痛等表现,这类疾病通常需要通过血液检查特定的抗体等指标来诊断。
3、慢性疾病急性发作:
老人若患有慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,在病情不稳定或急性发作时,也可能出现反复低热。以慢性阻塞性肺疾病为例,当患者呼吸道感染、劳累等因素诱发病情加重时,可出现咳嗽、咳痰加剧,呼吸困难,同时伴有发热。
4、肿瘤性疾病:
某些肿瘤尤其是恶性肿瘤,如肺癌、肝癌、白血病等,可能会引起反复低热。肿瘤组织会释放如肿瘤坏死因子等物质,导致机体发热。例如肺癌患者可能在早期仅表现为反复低热、咳嗽等不典型症状,容易被忽视。
老人反复发烧时,应及时就医,进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、胸部X光等,以明确病因。要注意观察老人的症状变化,如发热的时间、伴随症状等,及时向医生反馈。
老人反复发烧38度左右怎么办
仔细观察老人发烧的同时是否伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、腹泻等其他症状。有助于初步判断可能的病因,为后续处理提供线索。
可以采用温水擦浴、冷敷额头等物理方法降温,注意避免过度降温导致老人不适。在一定程度上降低体温,缓解不适症状。
鼓励老人多喝温开水,保持充足的水分摄入,可以少量多次饮用,防止脱水,促进身体代谢,有助于散热。给予老人清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,增加蔬菜和水果的摄入。
根据医生的诊断结果,严格按照医嘱进行治疗,按时服药或接受其他治疗。
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八十多岁老人脚出现肿是什么病
杨伟
主任医师
老年医学科
八十多岁老人脚肿可能是多种疾病的表现,需要仔细辨别,可能是营养不良、心脏疾病等导致的,需要及时针对原因进行处理,以免症状进一步加重。
1、营养不良:
老年人如果饮食不均衡,蛋白质摄入不足,可能会出现低蛋白血症,引起脚肿。例如长期素食或食欲不佳的老人,容易出现营养不良性水肿。
2、心脏疾病:
如心力衰竭等心脏问题会导致体循环淤血,下肢是常见的淤血部位之一,从而出现脚肿,老人可能伴有心悸、气短、乏力等症状。比如心脏功能减弱,不能有效地将血液泵出,血液就会在身体下部积聚。
3、肾脏疾病:
肾脏功能受损时,会影响水钠代谢,导致水钠潴留,引起脚肿,老人可能还会有尿量减少、蛋白尿等表现。例如肾脏不能正常排泄多余的水分和盐分,就会导致身体水肿,脚部尤为明显。
4、肝脏疾病:
肝硬化等肝脏疾病会引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙,引起脚肿,老人可能有黄疸、腹水等症状。比如肝脏合成蛋白质的能力下降,血液中的蛋白质含量减少,水分就会从血管内渗出到组织中。
老人出现脚肿后,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定病因。要注意观察脚肿的变化情况,如肿胀程度、是否伴有疼痛等。要按照医生的建议进行治疗,不要自行用药。老人要保持良好的生活习惯,如适当活动、避免长时间站立或坐着等。
八十多岁老人脚出现肿怎么处理
仔细观察脚肿的程度、范围、是否双侧对称、有无疼痛或皮肤颜色改变等情况,有助于初步判断脚肿原因,为后续处理提供依据。
让老人适当休息,避免长时间站立或行走,休息时可抬高下肢,促进血液回流,减轻下肢水肿,缓解不适。
控制盐的摄入量,避免食用过咸食物,增加蛋白质和维生素的摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等。维持体内水盐平衡,减少水肿发生。
考虑老人是否有心脏、肾脏、肝脏等疾病,或是否服用可能导致水肿的药物,确定脚肿的潜在病因,以便针对性治疗。
如果脚肿持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如呼吸困难、心慌等,应立即就医。医生可进行全面检查和诊断,采取有效的治疗措施。
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